14. Când este prezentată biopsia musculară? Cum de a alege un loc pentru o biopsie?
slăbiciune musculară, însoțite de laborator sau semne electrofiziologice de miopatie, musculare este o indicație pentru biopsie. Este important să alegeți cel mai potrivit mușchi pentru biopsie, luând în considerare disponibilitatea datelor de reglementare pentru acest mușchi. Desi muschii afectati sunt ideale pentru biopsie, este mai bine pentru a alege un muschi afectate moderat, dar nu a afectat în mod serios, deoarece fibroza și grași de substituție, care sunt caracteristice stadiul final al bolii musculare, reduce conținutul de informații al studiului.
În plus, este necesar, dacă este posibil, să se evite mușchii, modificările cărora pot fi cauzate de alte afecțiuni (de exemplu, radiculopatia sau trauma). Cel mai adesea, biopsia este aleasă cu un mușchi cu două capete a umărului sau a unui mușchi deltoid pe partea superioară a membrelor inferioare și cu un șanț lateral lateral la nivelul membrelor inferioare. Deoarece mușchii membrelor superioare sunt vascularizați mai bine, cercetarea lor este mai informativă dacă suspectează vasculita.
15. Care este setul minim de coloranți utilizați pentru a diagnostica miopatiile? Ce semne morfologice de miopatie pot fi observate cu o biopsie?
De regulă, există două colorant - hematoxilină-eozină și Modificarea Colorare calificați Gomory trihromovy care furnizează utile Inform-TION despre structura celulelor musculare si starea. În plus, modificat Gomori trihromovy colorant pentru a evalua activitatea și a vedea acumularea mitocondriilor vopsite în roșu ( „fibre roșii asperități“). Colorarea pe ATP-ase permite clasificarea fibrelor în funcție de tipul lor histochimic. Nicotinamida trazoly-reductaza (NADH-TR) permite diferențierea 1 si 2 tipuri de fibre musculare și evalua-oxizi-inflamatori activitatea fibrelor musculare.
Semne morfologica miopatiile includ necroza fibrelor musculare, a fagocitozei și regenerare, creșterea numărului de fibre nuclee hipertrofie centrale, variații ale formei și dimensiunii fibrelor, creșterea reprezentării țesutului conjunctiv-cială endomisială.
16. Câte tipuri de fibre musculare sunt recunoscute pe baza examinării histochimice?
Fibrele de tip I sunt fibre roșii de tăiere lentă; fibre de tipul celui de-al doilea - fibre albe cu contractare rapidă. Două subtipuri majore de fibre de tip 2-a-2A și 2 B. histochimice și proprietățile fiziologice ale fiecărui tip de fibră caracteristici definite anterior motoneuronilor corn care le inervează.
17. Ce este "fibrele roșii sfâșiate"?
„fibre roșii Ragged“ - o fibra musculara in care un Sarkola-mină și între myofibrils materialul acumulat, care transformă trihromovym colorant roșu modificat Gomory. Acest okra material roșu Weighted este de fapt o dimensiune anormală-mitohon drii și structură, așa cum se vede prin microscopie electronică. Deși „fibre roșii zdrențuite“ sunt frecvent observate cu miopatii mitocondriale, ele pot să apară și în alte state și, în plus, poate fi constatare non-specifice la persoanele în vârstă identificate în absența oricăror alte modificări în biopsie musculară.
18. Ce sunt agregatele tubulare?
Agregatele tubulare sunt grupuri de proliferare tubulară provenind din reticulul sarcoplasmic în fibrele de tipul celui de-al doilea. Acestea sunt vopsite în roșu cu un colorant trichromic modificat Gomori, rămân întunecate când se colorează NADN-TP și nu reacționează la dehidrataza serinei. Ele pot fi „mici“ caracteristică patologică la paralizie periodică hipo-kaliemicheskom, miotonia congenitală sau alte forme de miotonie, dar, de asemenea, apar sub acțiunea unor medicamente.
19. Care sunt principalele tipuri de miopatii?
- Miopatii inflamatorii (polimiozita, dermatomiozita)
- Distrofia musculară (distrofia lui Duchenne, distrofia miotonică)
- Iepoteni ereditare (tija centrală, centrală)
- Mitopatiile miocondriale (sindromul Kearns-Seyr)
- Miopatii toxice (alcoolice, zidovudine)
- Miopatii endocrine (hipotiroidism, hipocorticism)
- Miopatii infectante (trichinoza, SIDA)
Trimiteți-le prietenilor: