Strangularea asfixie - pune în pericol viața daune, bazate pe insuficienta respiratorie acuta obstructive la nivelul tractului respirator superior, în combinație cu o comprimare mecanică a vaselor de sânge și a nervilor sub acțiunea formațiunilor gât loop soc.
Tulburări de respirație și de circulație sunt rezultatul de compresie a traheei și buclele mari ale vaselor de sânge care alimentează creierul și răpitorul sângelui său, supra-stimularea sinusului carotidian, leziuni la nivelul coloanei cervicale. În acest caz, există asfixie, stop respirator reflex, hipotensiune arterială (colaps), edem cerebral, stop circulator.
Încălcarea funcțiilor vitale în timpul suspendării depinde în mod direct de locația bucla. Dacă este localizată deasupra laringelui, iar nodul - pe suprafața posterioară a gâtului, se contractă sinusurile carotide și apare imediat apneea și stop cardiac. Când bucla este localizată sub nivelul laringelui și nodul de pe suprafața anterioară sau laterală a gâtului, oprirea și respirația cardiacă nu apar reflexiv, ci se dezvoltă asfixierea prezentă.
Clinica. După resuscitare, insuficiența respiratorie acută (ODN) poate fi asociată cu două cauze principale: afectarea cerebrală ischemică; afectarea laringelui sau a traheei. Fractura coloanei vertebrale din regiunea cervicală ca fiind cauza ODN este mult mai puțin frecventă. Dezechilibrul cerebral ischemic și coma în caz de asfixie de strangulare conduc la ODN, care depinde de trei mecanisme fiziologice: încălcarea regulilor de respirație; tulburări bulbare cu sindrom de aspirație; edem neurogenic al plămânilor.
În unele cazuri, ODN poate fi asociat cu sindromul convulsiv, care necesită o terapie adecvată. Deteriorarea laringelui și a traheei este însoțită de laringotraheită stenoasă. Mulți pacienți dezvoltă o pneumonie în perioada postresuscitării. care agravează fluxul ONE.
Terapie intensivă. Cu asfixia strangulării, resuscitarea cardiopulmonară (CPR) nu are nicio specificitate. Terapia intensivă a ODN trebuie să includă, în toate cazurile, un complex destinat prevenirii și tratamentului edemului postresuscitativ al creierului și al laringotraheitei stenotice. Majoritatea cazurilor necesită utilizarea de medicamente antihipoxice și sedative. În particular, hidroxibutiratul de sodiu este prezentat ca agent anticonvulsivant, antihipoxic și diuretic.
Mai mult de terapie intensiva ODN asociată cu un sindrom care predomină într-un caz particular - convulsiv, aspirație, edem pulmonar neurogen, laringotraheită stenotichnim, pneumonie, leziuni ale coloanei cervicale.
Schema de măsuri medicale include: extragerea din bucla; resuscitarea cardiopulmonară și cerebrală; ventilație prelungită; terapia de deshidratare; hipotermie, administrarea de medicamente care cresc rezistența celulelor cerebrale la hipoxie; corectarea încălcărilor bilanțului apă-sare și CBS; HBO pentru prevenirea encefalopatiei posthypoxice; prevenirea și tratamentul complicațiilor pulmonare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: