Amenoree secundară - tratamentul bolii

Amenoreea este o afecțiune patologică caracterizată printr-o absență prelungită (de șase luni sau mai mult) a menstruației unei femei. Această definiție se aplică femeilor de vârstă reproductivă (16-45 ani).







Amenoreea poate fi primară, atunci când menstruația la femei, în general, nu au fost niciodată, sau secundară, în cazul în care nu există menstruației la femeile cu ciclu menstrual regulat în trecut.

Apariția amenoreei secundare poate avea ca rezultat:

• Activități fizice excesive asociate activităților profesionale sau sportivilor intensivi;

• boli ale sistemului endocrin, însoțite de o încălcare a producției de hormoni sexuali;

• tulburări psihoemoționale - stres, depresie, traumă psihologică;

• adnexită cronică - inflamația apendicelor uterine;

• Boala tiroidiană - hipotiroidism, tirotoxicoză, etc;

• Tumorile în tuburile sau ovarele uterine;

Anorexia, bulimia;

• insuficiență hipofizară (de exemplu, cu o tumoare pituitară);

• Sindromul ovarului polichistic;

• încălcarea metabolismului grăsimilor - distrofie, obezitate.

Semnele caracteristice ale dezvoltării amenoreei - absența menstruației și incapacitatea de a rămâne gravidă. De asemenea, se poate observa:

• modificări ale cifrei asociate cu o deficiență a țesutului adipos sau a excesului de greutate;

• tulburări psihoemoționale - iritabilitate, slăbiciune, schimbare frecventă a dispoziției;

• scăderea dorinței sexuale;

- creșterea nivelului de testosteron - modificări ale timbrului vocal, creșterea părului în organism, transpirație excesivă;

• galactorie - descărcarea de lapte de la sân;

• semne de insuficiență a hormonilor sexuali feminini - bufeuri periodice, frisoane, dureri în inimă;

• somnolență, oboseală, cefalee, slăbiciune.

• inspecție generală;

• Examen ginecologic;

• Cercetarea hormonală;

• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;

• Luarea unei frotiuri pentru citologie;

• Laparoscopie, histeroscopie.

Clasificarea amenoreei secundare:

1. amenoree hipotalamică (asociată cu afectarea funcției sistemului nervos central):







• psihogenic - datorită situațiilor stresante;

• sindrom Chiari-Frommel (combinație de amenoree cu galactorie);

• "sarcină falsă" - cu o nevroză datorită dorinței de a avea un copil;

• Anorexia nervoasă - cu experiențe puternice;

• amenoree motivat intoxicațiile si boli debilitante (psihoza maniaco-depresive, schizofrenie, diabet, boli hepatice si ale sistemului cardiovascular și altele.).

2. amenoreea pituitară (datorită leziunilor organice sau ale altor hipofizari):

• amenoreea, care se dezvoltă ca urmare a modificărilor necrotice ale țesuturilor adenohypofizei (hipopituitarismul postpartum sau sindromul Shihan, boala Simmonds);

• amenoreea cauzată de neoplasmul neoplasmului (acromegalie, boala lui Itenko-Cushing).

3. amenoreea ovariană:

• menopauză precoce (insuficiență ovariană prematură) - menstruația se oprește la 30-35 ani;

• Sindromul Stein-Leventhal (ovare sclerocystic) - perturbat steroidogeneză în ovare, determinând creșterea producției de androgeni, suprimarea de estrogen;

• amenoree asociate cu tumori ovariene producătoare de androgen;

• sindrom post-accident vascular cerebral-amenoree cauzată de expunerea la țesutul ovarian de radiații ionizante, îndepărtarea ovarelor.

4. amenoreea uterină cauzată de patologia primară în endometru:

• endometrita tuberculoasă;

• deteriorarea traumatică a endometrului în timpul răzuinței cavității uterine, avort, după naștere;

• efectele asupra endometrului asupra substanțelor radioactive, chimice și a altor substanțe.

Cu absenta prelungita a menstruatiei, este necesar sa consultati un ginecolog.

În timpul și după tratamentul amenoreei, o femeie ar trebui să își reconsidere stilul de viață. Se recomandă efectuarea unui examen regulat cu un ginecolog, endocrinolog, o dietă echilibrată, o activitate fizică moderată, relații sexuale regulate cu un partener obișnuit. Evitați situațiile stresante.

De obicei, amenoreea secundară este tratată cu terapie de substituție hormonală. Aportul de medicamente hormonale contribuie la restabilirea fondului hormonal, stimulează ovulația. În funcție de cauza bolii, terapia amenoreei secundare poate fi suplimentată cu utilizarea anumitor medicamente sau prin intervenții chirurgicale.

Cu o tumoare pituitară, îndepărtarea chirurgicală a glandei pituitare, un curs de radioterapie și apoi tratamentul cu hormoni sunt de obicei efectuate.

În cazul ovarelor polichistice, se efectuează îndepărtarea laparoscopică a părților afectate ale ovarelor.

Amenoreea provocată de modificări funcționale în organism (pierderea bruscă în greutate sau creșterea în greutate, activitatea fizică), tratată prin corectarea regimului pacientului.

Cu cauze psihoemoționale ale amenoreei secundare, sedative, antidepresive sunt prescrise.

Principala complicație a amenoreei secundare este infertilitatea.

Profilaxia amenoreei include:

• nutriție rațională și echilibrată;

• controlul greutății corporale;

• excluderea exercițiilor excesive emoționale și fizice;

• tratamentul prompt și corect al bolilor infecțioase;

• aderarea la regimurile hormonale;

• vizite regulate la un ginecolog (de două ori pe an).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: