O lipsă acută de circulație cerebrală, transferată o dată, poate fi repetată la fiecare al treilea pacient. Și în acest caz tulburările neurologice vor fi și mai grave, iar șansele de supraviețuire sunt mai mici. Prevenirea secundară începe cu stabilirea cauzei exacte a primului accident vascular cerebral, deoarece În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceeași cauză provoacă un al doilea accident vascular cerebral.
Hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral. Normalizarea tensiunii arteriale începe treptat, monitorizând starea pacientului (criteriul este tolerabilitatea bună a tensiunii arteriale scăzute). În mod ideal, este necesar să se atingă valori ale tensiunii arteriale de cel mult 140/90 mm Hg. Se demonstrează că acest lucru ajută la reducerea frecvenței accidentelor vasculare cerebrale cu 40%. Cel mai des recomandă medicamente din clasa de diuretice și o combinație de diuretice cu inhibitori ECA.
În diabet zaharat este nevoie de un control strict al nivelului zahărului din sânge și de menținerea acestuia în limitele apropiate de cele normale. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat, sunt preferate preparatele din grupul de inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor AT.
În prezent, nu există dovezi concludente conform cărora creșterea colesterolului crește riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, studiile au arătat că utilizarea statinelor reduce riscul de accident vascular cerebral cu 24% la pacienții cu boală cardiacă coronariană. În prezent, statinele sunt recomandate pacienților cu IHD cu un nivel de colesterol în sânge de peste 5 mmol / l.
Fumatul crește riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral de două ori de două ori. Încetarea fumatului reduce riscul de accident vascular cerebral în 2 ani. Periculoase nu numai fumatul activ, dar și "pasiv" - când un non-fumător este adesea într-o cameră de fumat pentru o lungă perioadă de timp. Dacă doriți să trăiți mai mult - nu mai fumați imediat!
Se demonstrează că refuzul de alcool reduce tensiunea arterială cu o medie de 7 mm Hg. În plus, după un accident vascular cerebral, pacientul începe să ia medicamente, iar alcoolul poate înrăutăți semnificativ absorbția anumitor medicamente din tractul gastro-intestinal, modifică mecanismele de acțiune ale medicamentelor, perturbe procesul de înlăturare a acestora din organism. O băutură alcoolică preferată pentru pacienții cu AVC poate fi considerată vin roșu uscat, tk. conține substanțe asemănătoare aspirinei. Când consumați alcool este importantă, nu numai doza, ci și frecvența - este mai bine să beți puțin și adesea, decât foarte rar și mult.
Supraponderiul este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru accident vascular cerebral recurent. Pentru a readuce masa la normal, trebuie să progresați treptat (reducerea greutății nu mai mult de 1,5 kg pe săptămână) prin creșterea activității fizice și a unei alimentații echilibrate.
Indicele de masă corporală (IMC) conform formulei Quetelet se calculează ca diviziunea greutății corporale (kg) pe pătratul înălțimii (m). De exemplu, pentru o persoană cu o greutate corporală de 100 kg și o creștere de 1,8 m, indicele BMI va fi de 100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8.
Un scor BMI mai mic de 19 indică un deficit de greutate; de la 19 la 24 - greutatea normală; de la 24 la 29 - excesul de greutate; peste 29 - obezitate.
Atunci când alegeți efort fizic, este necesară o consultare medicală obligatorie pentru a evita vătămarea personală. Încărcăturile trebuie să fie dinamice: mersul pe jos, alergatul, înotul Începeți cu încărcături mici și creșteți treptat intensitatea și frecvența acestora. În mod ideal, trebuie să exercitați activitate fizică activă în fiecare zi timp de 30-40 de minute.
În timpul efortului fizic, este foarte de dorit să controlați ritmul cardiac. Limitele frecvenței permise pot fi ușor calculate:
- Încărcătura maximă. puls (bătăi / minut) = vârsta de 220 de ani
- Limita superioară pentru exercițiile fizice: puls = (220 de ani) * 0,75
- Limita inferioară pentru exerciții fizice: puls = (220 de ani) * 0.6
De exemplu, pentru un pacient în vârstă de 60 de ani, valorile numerice vor fi următoarele:
- încărcare maximă: puls = 160 bătăi pe minut;
- limita superioară admisibilă pentru exerciții fizice = 120 bătăi pe minut;
- limita inferioară = 96 batai pe minut
Aceasta înseamnă că, la vârsta de 60 de ani, pacienților cu AVC li se recomandă o intensitate a activității fizice, la care pulsul va fi în intervalul de la 96 la 120 batai pe minut. Dacă, ca urmare a tulburărilor neurologice, pacientul nu poate tolera efort fizic complet, atunci este necesară consultarea unui specialist în fizioterapie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: