Au trecut aproape o sută cincizeci de ani de când Grefe a propus iridectomia - prima operație anti-glaucomatică. Pe toată durata existenței chirurgiei în domeniul glaucomului a apărut și acum apare un număr mare de operații - tehnicile și modificările acestora.
Obiectivele principale ale tratamentului chirurgical al glaucomului sunt de a reduce și a normaliza presiunea intraoculară; eliminând fenomenele de hipoxie și efectele nervului optic, crearea unor condiții favorabile pentru microcirculație sale, nutriție și metabolism în țesuturi. Orice operațiune poate fi numit cu succes în cazul în care, după șase luni sau un an după nivelul de conferințe a presiunii intraoculare, care a fost făcută terapia va fi stabil așteptare cu privire la reglementările de frontieră.
Tipuri de tratament chirurgical al glaucomului
În general, toate operațiile pentru glaucom pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Operațiuni nepenetrante (neprotejare). Una dintre cele mai frecvent utilizate în acest grup este operația de penetrare a sclerectomiei profunde. Acesta a fost sugerat de S.N. Fedorov și V.I. Kozlov în 1989.
- Operațiuni de penetrare (fistulizante). Cele mai frecvente dintre ele este trabeculectomia.
- Operații care vizează reducerea producției de fluid intraocular. Aceste operații se referă la ciclocoagularea cu laser și cicloprecoagularea.
- Operații care sunt concepute pentru a normaliza circulația mărului intraocular lichid. Acest tip de intervenție chirurgicală include: traversarea iridocitarelor, iridectomia și altele.
Sclerectomia profundă fără penetrare se efectuează cu glaucom cu unghi deschis și acum este foarte populară. Particularitatea operație că fluxul de lichid se produce sub conjunctiva fără a deteriora integritatea aparatului trabecular, care este un anumit tip de o membrană de filtrare pentru lichidul intraocular. Cu toate acestea, această operațiune nu poate fi întotdeauna efectuată și, prin urmare, uneori este necesar să se efectueze operații penetrante.
Chirurgii trabeculectomici creează modalități suplimentare de scurgere a fluidului sub conjunctivă din camera anterioară a ochiului. Esența operației este îndepărtarea unei părți a țesutului trabecular și formarea unei comunicări directe între spațiul subconjunctival și camera anterioară. La locul operației, se creează un tampon de filtrare, care este un lichid acumulat aspirat în vasculatura conjunctivală. Deseori, această operație se realizează împreună cu iridectomia bazală (crearea unei găuri artificiale pe iris).
În timpul operației de iridectomie, blocul pupilar este eliminat. Acest lucru se face prin crearea unei noi căi prin care fluidul se va deplasa din camera din spate în față. Rezultatul acestei operații este normalizarea presiunii în camerele ochiului, precum și deschiderea unghiului camerei anterioare, care anterior este blocată de rădăcina irisului. De obicei, această operație se efectuează cu un glaucom cu unghi închis, dar, uneori, este de asemenea folosită ca o intervenție chirurgicală suplimentară pentru alte intervenții pe partea anterioară a ochiului.
Iridectomia chirurgicală a irisului (colobomul bazal)
tsiklokoagulyatsiya cu laser - o operație, care are ca scop reducerea producției de lichid intraoculară prin care acționează asupra ciliare porțiunea de corp coagulanți cu laser de proiecție. Operația se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. Rezultatul operației poate fi observat după câteva zile după aceasta. Este nevoie de operații repetate cu un interval de cinci până la șapte zile.
Cyclocrycoagularea este o operație în care șase până la opt aplicații sunt aplicate circular pe suprafața sclerei. Acest lucru se face cu o crioprobă specială. Domeniul de aplicare kriokoagulyantov corpului ciliar atrofie sub influența temperaturilor scăzute și apoi începe să scadă în ansamblul său de dezvoltare a fluidului intraoculare. Rezultatul operației poate fi observat după câteva zile după operație. Dacă este necesar, operația se repetă în două-trei săptămâni. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează cu glaucom terminal și, de asemenea, ca oa doua operație după trabeculectomie și alte operații, dacă acestea sunt ineficiente.
Tratamentul cu laser a glaucomului
Tratamentul cu laser al glaucomului se efectuează folosind un fascicul laser. Operația este nedureroasă și nu necesită tăierea cavității ochiului. Este prescris în diferite cazuri, de exemplu dacă tratamentul cu medicamente nu a dat rezultate pozitive.
Glaucom: metode de tratament
Din păcate, glaucomul este una dintre cele mai frecvente boli de ochi din lumea modernă. Diagnosticul este făcut de medic și numirea tratamentului, dar este, de asemenea, important ca pacientul să știe ce tipuri de tratamente glaucom sunt utilizate în medicina modernă.
Caracteristicile glaucomului la vârstnici
Glaucomul Ochii: Simptome
Dacă ați început brusc să observați că viziunea ta este ascuns sau deveniți mai rău pentru a vedea în întuneric, are sens să se consulte un oftalmolog - poate ai inceput sa se dezvolte ochi glaucom, dintre care simptome, în plus față de cele de mai sus, durere, durere și greutate în ochi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: