Astăzi vom vorbi despre o astfel de boală unică și destul de comună, ca - un sindrom al piciorului agățat, care este numit și sindromul piciorului de cal. Pentru acest tip de boală se caracterizează o varietate de cauze diferite, inclusiv bolile coloanei vertebrale. Leziunile coloanei vertebrale sunt statistic cel mai frecvent factor etiologic al sindromului.
Vom vorbi despre ceea ce este un suport de oprire cu o oprire suspendată, vom descrie alte forme de tratament pentru această boală și de asemenea vom trata boala însăși. Informația va fi interesantă pentru toți cititorii noștri, care, ei înșiși sau cei apropiați, s-au confruntat cu această boală destul de neplăcută, care afectează în mod negativ mobilitatea.
Informații generale despre boală
Droops sindromul picior, sau pur și simplu - oprire de reducere a tensiunii, menționată ca un complex de caracteristici specifice, care sunt recunoscute în general ca mers anormal din cauza incapacității de a sprijini în mod corespunzător glezna în poziția corectă în timp ce mersul pe jos.
O astfel de "incontinență" a piciorului apare datorită slăbiciunii, iritabilității sau deteriorării nervului peroneal comun, incluzând nervul sciatic sau paralizia mușchilor din partea anterioară a tibiei. Este important de subliniat faptul că piciorul îndoit este un simptom al unui proces patologic mai grav, mai degrabă decât un diagnostic independent.
Cel mai clar, boala este vizibilă în timp ce mergem pe pacient. Datorită incapacității sau abilității de a trage degetele de la picioare sau de a ridica membrele la pasul următor de la gleznă, persoana trebuie să ridice genunchiul mai sus astfel încât piciorul coborât să nu fie târât de-a lungul solului.
Ca urmare, puteți observa un mers specific, care amintește foarte mult de trecerea grațioasă a cailor instruiți - stepa.
Sindromul opririi șoldului poate fi temporar sau permanent, în funcție de gradul de slăbiciune musculară sau de baza paraliziei. De asemenea, boala poate fi unilaterală sau se poate dezvolta pe ambele picioare. și acest lucru se poate întâmpla la unul sau la ambele picioare.
Boala se poate dezvolta independent fie din cauza unei leziuni a măduvei spinării, anatomiei extremităților inferioare, otrăvirii sau bolii nervilor mari. Din otrăvuri, cel mai adesea o astfel de defalcare a funcționalității este cauzată de compuși organofosforici, adesea utilizați ca pesticide și arme chimice.
Otrarea cu o astfel de chimie poate duce la tulburări neurodegenerative numite polineuropatie întârziată indusă de organofosfat. Această tulburare conduce la pierderea funcției motoarelor și a nervilor senzoriali, care este cauza principală a piciorului îndoielnic datorat disfuncției neurologice.
În plus, există o serie de boli care pot duce la o cădere a piciorului:
- Disc herniat pe coloana lombară.
- Stenoza canalului spinal.
- Fusion.
- Fractura vertebrelor cu efect asupra măduvei spinării.
- Fractura tibiei.
- Accident vascular cerebral.
- Scleroza laterală amiotrofică (boala Lou Gehrig).
- Distrofie musculară.
- Boala lui Charcot-Marie-Toot.
- Scleroza multiplă.
- Cerebral paralizie.
- Paraplegie spastică ereditară.
- Ataxia lui Friedreich.
În plus, sindromul piciorului de șold se poate dezvolta ca urmare a operației chirurgicale de înlocuire a șoldului sau a genunchiului în procesul de reconstrucție a genunchiului.
Cu toate acestea, în ciuda unei liste atât de largi de posibile cauze ale bolii - boli ale coloanei vertebrale în combinație cu impactul asupra măduvei spinării, este, după cum am arătat deja, cea mai comună cauză.
Simptomele și diagnosticul
Sindromul piciorului calului merită acest nume datorită mersului specific forțat al pacientului, care se numește pas cu pas de stepă la antrenamentul de cai. În timpul mersului, persoanele care suferă de această afecțiune patologică nu sunt capabile să ridice piciorul, ceea ce este întotdeauna o relaxare în articulația metatarsală.
Pentru a nu prinde pământul cu degetele, pacienții își ridică piciorul mai sus și își îndoaie genunchii mai mult. De asemenea, de multe ori oamenii trebuie să ridice pe vârfurile lor piciorul opus, ca în timpul urcării pe scări, care caracterizează și mai mult imaginea stepei.
În plus, piciorul piciorului afectat este adesea excesiv orientat spre exterior, ceea ce evită ridicarea excesivă a coapsei. După cum arată sindromul piciorului calului, puteți vedea în fotografia de mai jos.
O altă afecțiune patologică - disestezia picioarelor - o tulburare dureroasă în senzația tălpilor picioarelor, poate fi caracterizată de același mers. Datorită durerii severe cauzate chiar și de cea mai mică presiune asupra tălpii, pacientul se plimbă ca și cum ar desculți pe nisip fierbinte. În unele cazuri, medicii trebuie să diferențieze piciorul îndoit de disesthesie.
Diagnosticul inițial se face adesea în timpul unei examinări de rutină. droops sindromul piciorului poate fi confirmat de către medici, cum ar fi neurolog, osteopatie, medic ortoped manual, kinetoterapeut, chirurg sau neurochirurg.
În unele cazuri, diagnosticul piciorului înclinat poate fi dificil, deoarece principalele simptome se pot manifesta intermitent și în grade diferite. Cu toate acestea, în orice caz, boala face imposibilă mersul pe tocuri, astfel încât, dacă încărcătura din partea din față a piciorului crește, pacientul nu o va putea rupe de la sol.
Pe această tehnică se bazează un test elementar pe baza căruia este posibil să se determine nu numai prezența bolii, ci și complexitatea ei. Severitatea stării patologice este măsurată pe o scală de la 0 la 5 și determină mobilitatea pacientului. Cel mai mic punct - 0, va determina o paralizie completă a piciorului, iar cea mai mare - 5, determină mobilitatea totală.
Există și alte teste care pot ajuta, de asemenea, să înveți etiologia de bază pentru acest diagnostic. Astfel de metode de diagnostic pot include inspectia vizuala unele variante de realizare, de exemplu, RMN sau cu raze X clasic, prin care să evalueze porțiunile înconjurătoare ale nervilor deteriorate, mușchii și oasele, precum și pentru a determina cauza imediată a provoca boli.
Un nerv care se conectează cu mușchii care ridică piciorul se numește fibula. Inervază mușchii anteriori ai picioarelor, care sunt utilizați în timpul flexiei musculaturii gleznei. Mușchii care protejează glezna de întinderea ligamentelor articulației gleznei sunt, de asemenea, inervați de nervul peroneal, astfel încât slăbiciunile din această zonă nu sunt mai puțin frecvente.
Paresthesia din partea inferioară a piciorului, în special în zona piciorului și a gleznei, poate însoți de asemenea sindromul piciorului săgetător, deși nu în toate cazurile.
După cum sa menționat deja, cea mai frecventă cauză a bolii este leziunea spinală. Practic, toți pacienții care au prezentat fracturi, hernie sau alte boli ale coloanei vertebrale au suferit într-o oarecare măsură sau continuă să sufere de sindromul piciorului calului. Acest fenomen este asociat cu o încălcare a inervației în partea centrală a nervului sciatic și peroneal.
Tratamentul sindromului piciorului agățat
După diagnosticul pe sindromul picior veștejește, ar trebui sa fie considerat un tratament complex de bază. De exemplu, în cazul în care o hernie de disc într-un efect de jos a spatelui de compresie pe nervul care inervează partea de jos a picioarelor, atunci acesta este factorul de stimulare, și anume hernia ar trebui să fie exclusă.
- Tratamentul non-chirurgical stenoza spinală, o boală care poate provoca un sindrom al piciorului unui cal, include un program adecvat exercitiu dezvoltat de un terapeut fizic, precum și modificări ale activității, de exemplu, evitarea activităților care cauzează simptome suplimentare de îngustare a canalului rahidian. Schema terapeutică suplimentară include primirea blocadă epidurale și agenți anti-inflamatori. Dacă este necesar, poate fi indicată o intervenție chirurgicală de decompresie.
- În spondilode, intervenția chirurgicală poate fi necesară în majoritatea cazurilor de boală asociată cu sindromul piciorului agățat.
- Aproape jumătate din toate fracturile vertebrale apar fără dureri de spate semnificative. Dacă terapia progresivă anestezică cu capse speciale nu este capabilă să suprime simptomele piciorului agățat, două proceduri minim invazive - vertebroplastia și kypoplastia - pot corecta situația în mai multe cazuri.
Orteză dinamică pentru picior
Una dintre cele mai eficiente metode de a sprijini pacient - stopoderzhatel droops la picior, care se numește orteză. În ceea ce privește dinamica corespunzătoare a piciorului poate fi stabilizat bandaj usor ortopedic din plastic turnate, precum și materiale mai moi, elastice și proprietăți de absorbție a șocurilor sunt folosite pentru a preveni scaderea febrei.
În plus, încălțămintea pacientului poate fi echipată cu o bază specială cu arc pentru a preveni căderea piciorului în timpul mersului. Eficacitatea și comoditatea utilizării ortezei pe articulația gleznei confirmă răspunsurile nu numai a medicilor, ci și a pacienților înșiși.
Stimulare electrică funcțională
Această opțiune de tratament pentru sindromul piciorului șold este o variantă care folosește acțiunea impulsurilor slabe ale curentului electric pentru a stimula nervii membrelor inferioare. Mai des, această abordare este necesară în caz de traumă a măduvei spinării, traume craniocerebrale, accident vascular cerebral și patologii similare ale planului neurologic.
Boli ale măduvei spinării pot apărea ca urmare a diferitelor procese patologice, inclusiv traumatism, care se pot observa cel mai adesea. De exemplu, în acest articol.
Spondul abceselor epidurale ale măduvei spinării sunt rare în practica neurochirurgicală de zi cu zi. Cel mai timpuriu caz documentat a fost înregistrat în 1830. De atunci, mai puțin.
Hernia Schmorl - ce este? În continuarea ciclului bolilor coloanei vertebrale, ne amintim de o boala destul de comuna, care este uneori considerat în mod greșit frivol. Să vorbim.
Măduva spinării se îngustează și se termină în zona dintre vertebrele 1 și 2 ale coloanei vertebrale la adulți. Capătul conic al maduvei spinale continuă mai jos ca.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: