Fondatorul și președintele consiliului de administrație al celei mai mari rețele de centre MRC, MRC, Arkadiy Stolpner, a declarat pentru RIA AMI că este în curs de desfășurare construcția principalului său proiect, primul centru privat pentru terapia protonică din Rusia. Și, de asemenea, despre planurile de a vă transforma centrele de tomografie în centre de diagnostic și de tratament cu drepturi depline.
- În ce etapă se creează centrul dvs. pentru terapia prin fascicul de protoni din Sankt Petersburg? Situația economică a afectat calendarul construcției?
- Am construit acest centru de mai bine de doi ani, iar în acest moment am finalizat aproape construcția. În lunile următoare luăm echipamentul. Conform contractului, trebuie să respectăm programul, deoarece nu ne putem permite să depozităm astfel de echipamente scumpe în depozit. Iar stocarea în depozitele echipamentelor cele mai complicate este departe de a fi un proces nesigur, deci este posibil să se schimbe timpul de livrare, dar se poate dovedi a fi foarte scump.
În ceea ce privește finanțarea proiectului, este, desigur, foarte dificil pentru noi, dar ne confruntăm, salvând ceea ce construim pe cont propriu, mai degrabă decât pe fonduri împrumutate.
- Care sunt investițiile generale în construcții?
- Conform planului a trebuit să cheltuiască 140 de milioane $ .. Sper că această sumă este ușor redus la 125-130 milioane $ .. Acest lucru se datorează faptului că tot ceea ce cumpăra de ruble, dar mai ales materiale de construcție, a crescut în preț nu este foarte semnificativ, datorită cărora costurile totale ale monedei s-au dovedit a fi ușor mai mici. Această sumă include toate costurile pentru centru, de la proiectare până la începerea clinică. Costul echipamentului va fi de aproximativ 70% din total.
- Ce oportunități pentru tratamentul pacienților vor da un nou centru și cum se vor deosebi de centrele de medicamente protonice deja existente în Rusia?
Avantajele terapiei de protoni cunoscut: iradiere mai precise, care este necesară în tratamentul tumorilor localizate și adânc înrădăcinat dificile, precum și un tratament al cancerului în pediatrie. Copiii, în general, sunt principalul grup, care prezinta terapia maximă de protoni, deoarece iradierea de protoni uneori numărul de cancere secundare reduse - tumori apar, uneori, la locul de iradiere în 15-20 de ani, așa cum se întâmplă adesea atunci când se utilizează terapia de fotoni.
Principala diferență a centrului nostru față de laboratoarele experimentale existente va fi capacitatea sa ridicată. Vom putea oferi asistență aproape 1000 de pacienți anual. Acest lucru este foarte diferit de posibilitățile, de exemplu, Dubna, unde sunt tratate doar zeci de pacienți.
- După ce ați anunțat planurile de a vă construi centrul, ați spus că costul terapiei va fi de aproximativ 1 milion de ruble. Cum sa schimbat suma de atunci?
- Întotdeauna am spus că costul tratamentului vom fi 25-30 de mii de dolari. La rata de 33-35 ruble. pentru dolar a corespuns doar 1 milion de ruble. Acum 25 de mii de dolari este de 2 milioane de ruble. Faptul este că, din păcate, în costul aproape oricăror servicii medicale de înaltă tehnologie, există o componentă valutară uriașă. Acestea includ amortizarea, repararea, întreținerea și înlocuirea părților componente ale echipamentului principal și ale echipamentelor medicale auxiliare, cum ar fi rezonanța magnetică și tomografia computerizată, tomograful cu emisie de pozitroni, ciclotronul și multe altele. Și noi în ruble - doar costurile de salariile medicilor și de energie electrică, și orice altceva - moneda. Prin urmare, atunci când rubla cade și dolarul crește, costul nostru prim crește foarte mult.
Apropo, în Europa, un astfel de tratament costă mai mult de 50 de mii de euro, în SUA - mai mult de 100 de mii de dolari.
- Cum vor afecta afacerile afacerile tale în contextul scăderii cererii efective?
- Cum va scădea puterea de cumpărare și va crește prețul afacerii? Foarte grav afectate. Din punct de vedere al afacerilor, este un dezastru. Desigur, toate modelele de prețuri pe care le-am construit la lansarea proiectului nu mai sunt critice, deși au fost construite cu o marjă de 50%. Dar am intrat deja atât de adânc în acest proiect încât nimeni nu are în vedere o retragere și nu suntem obișnuiți să ne retragem. În plus, avem reputația unui centru avansat de oncologie cu cele mai moderne echipamente, iar reputația trebuie îndeplinită.
- Cum evaluați perioada de rambursare a proiectului?
- Am estimat la 12-15 ani, acum cred că va fi de 15-20 de ani cu o coincidență norocoasă.
- Apropo, despre o combinație reușită de circumstanțe: ce, în opinia dvs., sunt perspectivele pentru primirea de contracte guvernamentale?
- Voi fi sincer: ne bazăm pe ordinea de stat. Acum trei ani, când am intrat în proiect, nu am pus nici măcar o astfel de posibilitate în planul de afaceri. Astăzi situația sa schimbat critic.
Dar eu înțeleg, dacă statul mi-a spus: „Nu, nu vom lăsa nimic sau să dea cel puțin“, deoarece, în ciuda faptului că terapia de protoni - o metodă foarte promițătoare și cele mai bune de tratament, aceasta nu este cea mai esențială pentru Rusia.
Avem o lipsă imensă de tehnologie modernă de radiații medicale. Pentru a se asigura că în Rusia se efectuează radioterapia convențională în cantitatea potrivită, sunt necesare 500 de acceleratoare. Și în țara noastră există doar 140. Sunt absolut convins că direcția prioritară în tratamentul bolilor oncologice astăzi este radioterapia conformă cu fotonii. În timp ce nu avem cel puțin 400 de acceleratori, Federația Rusă nu are nevoie să construiască o duzină de noi centre de protoni.
Este necesar să se termine construcția centrului în Dimitrovgrad, pentru a permite pacientilor sa primeasca ingrijiri gratuit la centrul nostru, în același timp, să se concentreze pe construirea de centre conventionale de radioterapie, probabil sub formă de parteneriat public-privat (PPP), și atunci când toți pacienții nevoiași vor primi de start radioterapie conventionale construi centre de protoni.
- Aveți vreun acord cu autoritățile privind ordinul de stat pentru viitorul dvs. centru?
- Acordurile sunt multe, dar nu există contracte. Sunt sigur că guvernatorul orașului Sankt-Petersburg, care a promis că va aloca cote din bugetul orașului, își va păstra cuvântul. Mai mult, sper foarte mult ca guvernatorii altor regiuni să se alăture și tratatului nostru, care va apărea mai devreme sau mai târziu. Este foarte important să puteți trata cel puțin copiii din regiunea dvs. prin metoda terapiei cu protoni. Din fericire, nu există atât de mulți copii, așa că există aproximativ 250 de persoane în întregul District Federal Nord-Vest.
Din nefericire, legislația noastră în acest domeniu este de așa natură încât este aproape imposibil să se garanteze un ordin de stat pentru o perioadă lungă de timp. Și dacă nu suntem plătiți pentru tratamentul pacienților, voi înțelege acest lucru. Dar nu înțeleg dacă construiesc mai multe centre de terapie protonică și li se dau bani mai întâi pentru construcții, apoi pentru tratament, iar centrul nostru, deja construit, nu o va susține.
- Cum ați evalua numărul pacienților care au nevoie de terapie cu protoni în Rusia?
- Potrivit diferitelor estimări, există 30-50 de mii de oameni. Sunt sigur că, odată cu scăderea prețului tratamentului și cu creșterea disponibilității, nevoia și mărturia acestuia vor crește.
- Accesibilitatea poate oferi statului?
- Cerere solvabilă în orice caz. Dar, din nou, problema este că „normal“ terapia cu radiații, avem nevoie de 350.000 de pacienți, și este un ordin de mărime mai mare decât protonul, cu 30-40% dintre ei nu primesc terapie cu radiații de care au nevoie, deoarece lipsa acceleratoarelor.
- În țară, în ultimii ani, multe centre de medicină de înaltă tehnologie au fost construite cu cele mai moderne echipamente. A crescut disponibilitatea acestor servicii?
- Accesibilitatea a crescut foarte mult. Avem un serviciu IRM pentru politica MHI, în funcție de regiune, iar boala ar trebui să fie făcută pentru o perioadă de 10 până la 30 de zile. În Franța, perioada de așteptare este de 3 luni. Deci, rămâne să vedem unde este mai accesibil acest serviciu.
- Dacă vorbim despre diagnosticarea precoce și detectarea cancerului, situația sa schimbat datorită centrelor de înaltă tehnologie?
- Situația din domeniul oncologiei se schimbă, dar foarte încet. Acolo unde vedem schimbări mari se află în tratamentul bolilor cardiovasculare. Oamenii au început să moară mai puțin de un accident vascular cerebral, această patologie este adesea tratată chirurgical, pacienții sunt asistați în "ora de aur". Din păcate, nu vedem progrese în domeniul oncologiei, care se află pe locul al doilea în mortalitate și care va veni mai întâi după câțiva ani. Există multe motive pentru acest lucru, dar rămâne faptul că progresul în serviciul oncologic este mult mai modest pentru noi decât pentru tratamentul bolilor cardiovasculare.
- Rețeaua dvs. de centre de diagnostic participă la programul CHI? Cât de promițătoare este această cooperare?
- Participăm la programul OMS în 40 de regiuni ale Rusiei. Dar tarifele pentru CHI sunt foarte diferite. De exemplu, există multe regiuni în care rata RMN pentru MHI este de 450-500 ruble. anul trecut a existat o regiune unde tariful este de 126 de ruble. pentru cercetare. Este mai ieftin decât o ceașcă de cafea. Iar costul real al unui astfel de studiu este de aproximativ 2 mii de ruble.
În astfel de regiuni, încă participăm la MLA, deoarece considerăm că suntem parte a sistemului și, prin urmare, trebuie să facem acest lucru. Dar nu putem lucra în mod activ la aceste tarife și trebuie să limităm recepția pacienților, deși acest lucru este foarte greșit. Cu toate acestea, nu putem subvenționa fiecare persoană cu politica MHI pentru o mie de ruble ciudate. Dacă facem nelimitat toate cercetările cu pierderi, atunci vom obține în curând echipamentul și nu vom avea nimic de reparat.
- Care sunt planurile pentru dezvoltarea ulterioară a rețelei de centre de tratament și diagnostice?
- Vom extinde dimensiunea prezenței noastre în regiuni, avem deja un diagnostic de centre dotate cu RMN-ul nu numai, dar tomografie, mamografie, echipament endoscopic, de asemenea, calculat, cu ultrasunete: adică, construirea unui drepturi depline centre de diagnostic. Deoarece pentru a oferi o îngrijire medicală eficientă, trebuie să puneți mai întâi diagnosticul potrivit. Acum, rețeaua are 87 de puncte, în câțiva ani vom încerca să le transformăm pe majoritatea acestora în centre de diagnostic moderne. Nu suntem încă pregătiți pentru a construi noi centre de tratament, deoarece nu am încărcat încă singurul centru oncologic din St. Petersburg.
În ciuda faptului că pacienții din toată Rusia vin la noi de la Vladivostok la Kaliningrad și tratăm mai mult de 2500 de persoane anual, este doar jumătate din capacitatea noastră. Din păcate, nu toți pacienții pot plăti ei înșiși pentru tratamentul lor, iar banii federali nu sunt disponibili pentru noi.
- Ce trebuie schimbat? Cum arata aceasta colaborare cu statul?
- Sunt foarte impresionat de cuvintele ministrului sănătății Veronika Igorevna Skvortsova despre necesitatea creării unui sistem național de sănătate unificat. Într-un astfel de sistem, pacientul va fi indiferent față de organizarea formei de proprietate pe care sa dovedit a fi: federală, municipală, departamentală sau privată. Principalul lucru este ca pacientul să primească diagnostice și tratament calitativ. Dar, spunând "A", trebuie să spuneți "B", trebuie să recunoașteți tuturor surselor de finanțare a oricărei forme de proprietate. Este necesar să se finalizeze trecerea la finanțare prin sistemul MHI fără excepție, în aceleași condiții, deoarece astăzi, din păcate, chiar și în sistemul MMI, există fonduri speciale pentru agențiile federale care sunt inaccesibile pentru alți participanți pe piață.
În acest caz, statul trebuie să reglementeze în mod necesar numărul furnizorilor de servicii de sănătate, așa cum se face, de exemplu, în Germania. Deoarece concurența "sălbatică" duce în mod necesar la o scădere a calității.
Clinicile noastre
Trimiteți-le prietenilor: