Spondilita spontană

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

• Varsta vârstei: 20-40 de ani
• Spondilita spongiformă a coloanei vertebrale (de obicei joncțiunea lombosacrală) apare numai la 1% dintre pacienții cu tuberculoză
• La 10% dintre pacienții cu tuberculoză spinală, plamanii sunt, de asemenea, afectați.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

• Driftul de Mycobacterium tuberculosis în coloana vertebrală
• Spondilita spinală a maduvei spinării. sau boala Pott; cifoza în această patologie se numește curbura lui Pott
• Infecția fungică (Aspergillus)
• Spondilita pseudotuberculoasă
• Pacienții cu imunitate afectată sunt expuși riscului.

• Înfrângerea mai multor segmente.
• Formarea tumorii a țesuturilor moi.
• Calcificarea în 30% din cazuri.

Metode de vizualizare a datelor

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

și tratamentul spondilitei tuberculozei depinde de stadiul de dezvoltare.

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

în stadii incipiente:

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

în stadiul extins:

• Radiografia.
• RMN (în prezența complicațiilor).

• Distrugerea osului ca rezultat al inflamației, osteosclerozei difuze (cu radiografie este vizualizată mai târziu decât cu tomografie)
• Posibila îngustare a spațiului intervertebral cu marginile fuzzy
• Deformarea secundară a coloanei vertebrale și fuziunea vertebrală este clar vizualizată.

• CT prezintă de asemenea semne tipice de osteomielită cu distrugere osoasă; în primul rând acestea apar în părțile anterioare ale corpului vertebral
• Sechestratorii sunt clar vizualizați, deoarece se caracterizează prin calcificarea abceselor paravertebrale.

• Este întotdeauna necesar să folosiți contrastul
• Semnele tipice ale corpurilor vertebrale inflamație (osteomielita): creșterea intensității semnalului în stir secvență de aplicații, o intensitate redusă a semnalului de imagine asupra acumulării de contrast îmbunătățit ponderată T1, adesea cu formarea de convulsii la periferie sau în centrul de necroză
• Coloana anterioară poate fi afectată (spondilita anterioară)
• Cu diseminarea de-a lungul ligamentului longitudinal posterior, este posibil să se deterioreze corpurile mai multor vertebre, uneori fără a se răspândi pe discurile intervertebrale
• În leziunile observate amplificare inegală semnal de acționare de la ea, creșterea intensității semnalului în imagine ponderate T2, iar secvențele stir aplicare, contururi inegale
• Abcesele țesuturilor moi sunt de obicei localizate în mușchiul psoas, sau în spațiul epidural, este detectat semnal de câștig pe imaginile ponderate T2 și secvențele de aplicare stir precum și scăderea intensității semnalului pe imagini T1-ponderate cu acumulare marcată de contrast de-a lungul marginii abcesului.

Localizarea leziunilor cu purulent Localizarea leziunilor

(bacteriene) în spondilita tuberculoasă

Fig. 4.41 a, b Localizarea leziunilor în spondilita purulentă (bacteriană, a) și tuberculoasă (b).

• Lumbago cronică, uneori cu cifoză
• Pot apărea tulburări neurologice
• Starea subfebrilă
• Unii pacienți au o istorie de indicii de a fi în zone endemice.

Tactica tratamentului spondilitei tuberculozei

• Drenajul abceselor
• Terapia antibacteriană pe termen lung
• Stabilizarea coloanei vertebrale (corsete, tratament chirurgical).

Curent și prognoză

• Cu un debut rapid de tratament, prognosticul este favorabil
• Posibile tulburări neurologice persistente.

Fig. 4.42 a, b Radiografia (a) și tomograma (b) a coloanei vertebrale toracice, proiecție directă. Discul de restricție, o parte osteolysis subcondral dreapta, exprimat scleroză margine, expansiunea semnificativă a umbrei asupra țesutului moale la nivelul OTThVM thx. Ochereofiți reactivi.

(Pentru a găsi parametrii optimi de diagnosticare a MRI și / sau CT pentru parametri, puteți găsi în catalogul nostru de clinici.)

• istorie
• Vârsta vârstei: 10-30 ani și 50-70 de ani
• Afectează în primul rând partea inferioară a coloanei vertebrale lombare
• spondylodiscitis

• Osteoporoza, traumă
• Studiu cu contrast: fără inflamație sau abces
• Schimbarea corpului vertebral; discul nu este de obicei afectat

Fig. 4.43 a, b RMN a coloanei vertebrale lombare (a - proiecție sagitală, STIR, imagine b - T2 - ponderată). Intensitatea intensității semnalului de la părțile posterioare ale vertebrelor L | u și ale părților posterioare ale vertebrelor L | V. Discul intervertebral dă parțial un semnal amplificat, înălțimea acestuia fiind redusă.

• Absența abceselor paravertebrale
• Prezența unei tumori maligne într-o anamneză
• Imaginea cu dimensiuni reduse (scăderea ratei de difuzie)

• istorie
• Distribuită în mai multe segmente
• Leziunea este localizată în afara corpului vertebrei și a discului

• istorie
• Nu se poate distinge prin metode de vizualizare

Fig. 4.44 a, b RMN a coloanei vertebrale lombare (a - proiecție sagitală, T1 - imagine ponderată, b - T1 - imagine ponderată cu contrast). Vertebra LIV oferă un semnal slab, după contrast, se constată o acumulare de contrast sub forma unei jgheaburi (umflarea cu abces și formarea țesutului de granulare). Umflarea țesuturilor moi se extinde până la nivelul vertebrelor LIV.

Fig. 4.45 a, b IRM vertebral LMI (proiecție orizontală, imagine T1 gravimetrică cu supresia țesutului adipos și contrast). Punctul de topire se rupe prin substanța compactă posterior (care se extinde de-a lungul ligamentului longitudinal posterior) și în regiunea laterală stângă. Abces mare psoas.

Articole similare

• Spondilita tuberculoasă cauzează boala și modalitățile de tratament într-o rețea de capital clinic

• Clinica de spondilită tuberculoasă - "sală de lectură pentru miere"

Trimiteți-le prietenilor: