Sindromul de simptome, tratament și cauze ale bolii

Acest lucru nu neapărat boala adrenală ei insisi sau hipotalamusului asociate sau hipofizo - adesea registre sindrom în timpul administrării prelungite de doze mari de glucocorticoizi pentru a trata o varietate de patologii autoimune.

Patologia se dezvoltă mai des la femei. În funcție de cauza stării, pot fi utilizate atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical.

Există, de asemenea, conceptul de „boala Cushing“ - producerea în exces de hormoni hipotalamusului si pituitara, care „instrui“ glandele suprarenale pentru a sintetiza mai multe glucocorticoizi. Boala este una dintre componentele sindromului.

Cauzele dezvoltării sindromului Itenko-Cushing

Sindromul se dezvoltă din cauza unor cauze interne sau externe.

1) cauze externe cindroma Cushing - o administrare pe termen lung a injectării glucocorticoizi sau tablete: "Gidrokorizona", "prednisolon", "dexametazonă", "Solu-Medrol." De obicei, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolilor sistemice (artrita reumatoidă. Lupus eritematos, etc.), boli pulmonare (de exemplu, fibroză), rinichi (glomerulonefrita), sânge (leucemii, thrombocytopathy).

• o tumoare hipofizară. care produce hormonul ACTH;
  
• glandele suprarenale: tumoare benignă sau malignă a cortexului acestui organ, care produce în plus glucocorticoizi; o creștere a masei celulare (hiperplazie) a cortexului suprarenale, rezultând o creștere a producției tuturor hormonilor săi;
  
• tumorile din organism, capabile să producă ACTH: cancer pulmonar cu celule mici și celule ovate, cancer de timus, neoplasm al testiculelor sau ovarelor.

Mecanismul tulburărilor care apar în boală

• crește pigmentarea pielii și a membranelor mucoase;
  
• creșterea metabolismului proteinelor și carbohidraților;
  
• reduce metabolismul grasimilor;
  
• excreta potasiu din organism;
  
• creste tensiunea arteriala;
  
• reduce capacitatea oaselor de a acumula calciu, diluându-le;
  
• creșterea sintezei hormonilor sexuali masculi;
  
• suprima imunitatea;
  
• crește nivelul de prolactină.

Simptomele sindromului Itenko-Cushing

• pielea și membranele mucoase dobândesc o culoare mai închisă în locurile de frecare;
  
• obezitatea se dezvoltă;
  
• grăsimea de pe față este depozitată într-un mod special, că seamănă cu lună, pielea de pe ea este roșu-roșu;
  
• grăsimea depusă pe gât, formând o bulgăre;
  
• cu pielea din spatele palmei subțire, transparentă (nu există grăsime);
  
• grăsimea este depusă peste clavicule;
  
• picioarele sunt subțiri, musculatura lor atrofizată;
  
• la copii, sindromul provoacă o întârziere a creșterii;
  
• pe abdomen, piept, șolduri apar vergeturi roșu-violet;
  
• pe piele o mulțime de acnee, pustule, asteriscuri vasculare;
  
• Parul întunecat de deasupra buzei, pe piept, șolduri, stomac și spate - hirsutism;
  
• umflarea extremităților datorită întârzierii în organism a sodiului și a apei.

1. 1) Rănile se vindecă mult timp datorită deficienței proteinelor și suprimării imunității.
   
2. 2) Glucocorticoizii sunt antagoniști ai insulinei, deci atunci când cresc, concentrația de zahăr în sânge crește.
   
3. 3) Figurile crescute ale presiunii arteriale sunt notate deoarece hormonii corticali "includ" și sistemul hormonal al rinichilor, care este responsabil pentru creșterea presiunii.
   
4. 4) Capilarele devin fragile, care se manifestă sub formă de vânătăi rapide la cea mai mică traumă.
   
5. 5) În cazul în care cauza sindromului Cushing - adenomului hipofizar, și crește, există o comprimare mecanică a masei sale nervii optici (ele nu sunt departe de glanda pituitară în cavitatea craniană), care este prezentat orbire si dureri de cap.
   
6. 6) Poate fi expirarea laptelui de la sfarcurile unei femei care nu hrănește.
   
7. 7) Fracturi osoase după leziuni minore - datorită osteoporozei.
   
8. 8) Tulburări din sistemul reproductiv: infertilitate, impotență, absență sau neregulă a menstruației.
   
9. 9) Tendința de a forma ulcere și eroziuni în stomac.
   
10. 10) Tulburări mentale: instabilitate emoțională, tendință spre depresie sau euforie.
    
11. 11) Muschii abdomenului, fesele și coapsele sunt atrofiate.
    
12. 12) Datorită mușchilor slabi și a osteoporozei, se formează scolioza, cifoza și colțul osului coloanei vertebrale.
    
13. 13) Displazia inimii.

• transpirația tremurată, tremurul, senzația de foame - simptome de scădere a nivelului zahărului din sânge;
  
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale, care se manifestă prin slăbiciune, leșin, paloare, puls frecvent și slab;
  
• vărsături;
  
• dureri abdominale;
  
• durere în inimă și o încălcare a ritmului său, care este foarte periculos din cauza unei întârzieri în organismul de potasiu și un nivel ridicat de potasiu în sânge poate opri inima.

diagnosticare

Este important ca tumora care produce hormoni să nu poată fi văzută, iar nivelul acesteia este determinat tocmai de testele hormonale.

• determinarea nivelului de cortizol (principalul hormon glucocorticoid) din sânge pentru câteva zile la rând;
  
• determinarea nivelului ACTH în zi și noapte;
  
• o evaluare a nivelului de 17-oxicorticosteroizi (substanțe în care se transformă cortizolul) în urină;
  
• excreția zilnică a cortizolului în urină;

2) Testul cu dexazonă este standard când acest hormon este administrat în doze mici la fiecare 6 ore timp de 2 zile consecutive, după care se determină nivelul de cortizol din sânge și oxicicticoidul din urină. Cu acest sindrom, cortizolul ar trebui redus;

• IRM ale glandelor suprarenale, glanda pituitară;
  
• CT a cavității toracice;
  
• studiul radioizotopilor, conform căruia se analizează absorbția medicamentului administrat de fiecare dintre glandele suprarenale.

Tratamentul sindromului Isenko-Cushing

1. 1) cu un sindrom de droguri - o retragere treptată a medicamentelor, eventual - prin înlocuirea acestora cu imunosupresoare;
   
2. 2) cu tumori ale glandei hipofizare. plămâni, suprarenale - îndepărtarea lor chirurgicală, care se poate face după o radioterapie preliminară;
   
3. 3) În cazul cancerului cu metastaze. ACTH care generează, în cazul în care este imposibil de a elimina toate medicamentele aplicate de medicamente tumora „Mitotan“, „Aminoglutetimidă“, „ketoconazol“. În plus, sunt efectuate cursuri de radioterapie;
   
4. 4) Introducerea obstrucției arteriale direct în vasele de sânge care efectuează aprovizionarea cu sânge a tumorilor.

• Insulina - pentru a reduce glucoza;
  
• medicamente care reduc tensiunea arterială: "Enalapril", "Captopril";
  
• preparate de potasiu: Asparka, Panangin;
  
• pentru a reduce distrugerea țesutului osos - preparate de calciu ("Calcium-D3"), "Pamidronat", "Clodronat";
  
• pentru a reduce catabolismul proteic - steroizi anabolizanți;
  
• antidepresive.

La ce medic ar trebui să caut un tratament?

Dacă după citirea articolului presupuneți că aveți simptome tipice pentru această boală, atunci ar trebui să căutați sfatul de la endocrinolog.

Articole similare

• Durerea după intervenție chirurgicală, ce trebuie făcut dacă corpul doare după intervenție chirurgicală, tratamentul durerii și simptomelor bolii

• Porc în porumbei, principalele cauze ale bolii, simptome și tratament terapeutic

• Tulburarea stresului post-traumatic la copii - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul

Trimiteți-le prietenilor: