Lecția # 4 Hormonii care reglează zahărul
Nivelul inițial de cunoștințe:
1. Caracteristici anatomico-histologice ale structurii pancreasului.
2. Sinteza și secreția hormonilor pancreatici.
Studentul trebuie să știe: 1. Funcția endocrină a pancreasului. Mașina insulelor: celulele a, b, d și G. 2. Principalele efecte ale insulinei. Influenta asupra metabolismului carbohidratilor, grasimilor, proteinei. 3. Reglarea sintezei și secreției de insulină. Valoarea principiului de feedback. 4. hormoni contransport. Principalele efecte metabolice ale glucagonului. Mecanisme de reglare a sintezei și secreției de glucagon. Somatostatina este un inhibitor specific al producției de insulină. 5. Diabetul zaharat de tip I ca manifestare a deficienței de insulină. 6. Principalele efecte fiziologice ale hormonului celulelor epiteliale ale conductelor excretoare ale lipokainului pancreasului Probleme de profil pentru pedophak: - Dezvoltarea funcției endocrine a pancreasului în ontogeneză. Studentul trebuie să fie în măsură să: explice mecanismele de acțiune ale hormonilor care reglează zahărul, precum și cauzele dezvoltării condițiilor hiper- și hipoglicemice.
Sarcini de lucru
Numărul sarcinii 1. Răspundeți la întrebări:
1. Ce hormoni sunt legați de reglementarea zahărului?
2. Ce hormoni sunt numiți contrinși?
3. Mecanismul efectului hiperglicemic al glucagonului, catecholaminelor, glucocorticoizilor, somatotropinei.
4. Mecanismul efectului hipoglicemic al insulinei, somatostatina.
5. Ce efect are somatostatina asupra producției de glucagon și insulină?
6. Ce tipuri de metabolism afectează insulina?
Numărul sarcinilor 2. Rezolvați următoarele sarcini:
1. Câinele a fost eliminat 2/3 din pancreas. Ce boală apare în acest animal și care sunt simptomele acestuia?
2. Odată cu îndepărtarea pancreasului, câinele a dezvoltat diabet zaharat. Va evolua diabetul la un animal dacă, în loc să îndepărteze pancreasul, să se legănă și să-și taie conducta excretoare?
3. Un iepure sănătos a fost injectat subcutanat cu 10 unități. insulină. După 15 minute, respirația animalelor a devenit mai frecventă, au apărut anxietate și convulsii. Care este motivul pentru aceasta? Ce trebuie făcut pentru a elimina aceste simptome?
4. Două șoareci care nu au fost supuși la 24 de ore sub piele au fost injectați cu 1 unitate de insulină. Unul dintre ei a injectat imediat 1 ml de glucoză 10% intraperitoneal. După 40-60 de minute, șoarecele, care a primit insulină fără glucoză, prezintă semne de șoc hipoglicemic (postură neobișnuită, respirație rapidă, slăbirea părului, mișcare de coordonare a mișcărilor, convulsii clonice). Un atac de convulsii poate dura aproximativ 20 de secunde. și mai mult și conduc la moartea animalului. La un șoarece la care soluția de glucoză a fost administrată imediat după injectarea insulinei, nu s-au observat convulsii și alte semne de hipoglicemie. De ce?
5. La doi iepuri, dintre care primul nu a primit alimente în timpul zilei și celălalt după o hrănire greu, a determinat nivelul de insulină din sânge. Care concentrație de insulină din sânge va fi mai mare, de ce?
6. Insulina - un hormon care asigură transportul de glucoză la celulele corpului, de ce, atunci când introduceți o cantitate excesivă de hormon, de exemplu, în caz de supradozaj, poate să apară comă, deoarece celulele primesc alimente?
7. Ce cauzează implementarea mecanismului de feedback în reglarea secreției de insulină și a glucagonului? (Concentrația de glucoză în plasma sanguină.)
8. Ce boală ar trebui exclusă mai întâi, dacă pacientul are o combinație de plângeri de poliurie și sete? De ce?
9. Doi pacienți li se administrează o cantitate mare de urină, există o sete constantă. Una dintre ele are o greutate specifică constantă a urinei. Ce boală ar trebui să fie implicată într-una și ce alt pacient? Pentru formularea unui diagnostic endocrinologic, ce teste de sânge și urină trebuie efectuate?
10. Înainte de concursul de maraton, atletul nu a luat micul dejun. La finalul cursei, alergătorul a căzut și a pierdut conștiința. De ce sa întâmplat asta? Ce ar trebui să fac?
Schema mecanismului de acțiune al insulinei asupra celulei țintă.
Schema transportului de glucoză prin membranele celulare.
1. Ce se produce în celulele alfa ale insulelor din Langerhans: A) insulină; B) hormonul paratiroidian; C) glucagon; D) tiroxină.
2. Ce se produce în celulele beta ale insulelor din Langerhans: A) Tirocalcitonin; B) vasopresina; C) glucagon; D) insulină.
3. În cazul producerii insulinei: A) în glanda tiroidă; B) în celulele beta ale insulelor din Langerhans; C) în celulele alfa ale insulelor din Langerhans; D) în duoden.
4. În cazul în care se produce glucagon: A) în cortexul suprarenale; B) în celulele beta ale insulelor din Langerhans; C) în celule alfa; D) în adenohypofiza.
5. Cum insulina afecteaza metabolismul carbohidratilor: A) creste permeabilitatea membranei celulare pentru glucoza; B) promovează defalcarea glicogenului; C) promovează sinteza glucozei în ficat; D) interferează cu reabsorbția glucozei în rinichi.
7. Cum influențează insulina metabolismul grăsimilor: A) mărește defalcarea grăsimii; B) promovează sinteza grăsimii din glucoză; C) promovează absorbția grăsimilor în intestin; D) nu este afectată.
8. Cum influențează insulina metabolismul proteinelor: A) crește distrugerea proteinelor; B) promovează sinteza proteinelor din aminoacizi; C) promovează sinteza proteinelor din monozaharide; D) nu este afectată.
9. Ce se întâmplă cu deficitul de insulină: A) coma hipoglicemică; B) depunerea excesivă de glicogen în ficat; C) tetanâ; D) diabet zaharat.
10. Cum variază cantitatea de urină la un pacient cu diabet zaharat: A) nu se modifică; B) crește; C) scade ușor; D) scade drastic, până la sfârșitul urinării.
11. De ce pacientul cu diabet zaharat crește cantitatea de urină: A) deoarece crește presiunea de filtrare eficientă; B) deoarece reabsorbția apei în tuburile de colectare scade; C) deoarece se acumulează un număr mare de produse de dezintegrare a grăsimilor; D), deoarece excesul de glucoză apare în urină și întrerupe apa sub legile de osmoză, ceea ce duce la creșterea diurezei.
12. Ce se întâmplă cu un exces de insulină: A) diabet zaharat; B) insipidul diabetului; C) comă hipoglicemică; D) boala de bronz.
13. Cum influențează glucagonul metabolismul carbohidraților: A) promovează sinteza glicogenului în ficat; B) promovează defalcarea glicogenului în ficat; C) promovează sinteza glicogenului în mușchi; D) promovează eliberarea de glucoză în urină.
15. În cazul în care lipopeina este sintetizată: A) în pancreas; B) în glandele suprarenale; C) în adenohypofiza; D) în ovare și testicule.
16. Care este funcția lipocainei: A) promovează sinteza glicogenului; B) crește tonul nucleelor nervilor vagi și promovează eritropoieza; C) lărgește lumenul bronhiilor; D) promovează utilizarea grăsimilor.
17. Insulina provoacă toate efectele următoare, cu excepția: A) hiperpolarizarea celulelor musculare scheletice; B) facilitarea sintezei grăsimilor; C) stimularea activității glicogen sintazei; D) creșterea transportului secundar de glucoză activă în celulele musculare.
18. Transportul glucozei prin difuzie dependentă de insulină are loc în țesutul: A) al mușchiului cardiac; B) epiteliul intestinal; C) epiteliu renal; D) ale creierului.
19. Pentru tipul de insulină al diabetului zaharat, toate manifestările enumerate sunt caracteristice, cu excepția: A) unui echilibru pozitiv al azotului; B) cetonemia; C) cetonurie; D) hiperglicemie.
20. Ce hormoni se formează în insulele pancreasului Langerhans: A) glucagon; B) somatice; C) insulină; D) toate cele de mai sus.
21. Principalele efecte metabolice ale glucagonului sunt: A) gluconeogeneza; B) glicogenoliza; C) lipoliza; D) din toate cele de mai sus.
22. Principalele efecte metabolice ale insulinei apar ca: A) glicogeneza; B) creșterea sintezei proteinelor; C) activarea mitogenezei; D) din toate cele de mai sus.
11-D; 12-C; 13-B; 14-B; 15-A; 16-D; 17-D; 18-A; 19-A; 20-D; 21-D; 22-D.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: