Protecția maternității și a copilăriei - sistemul de măsuri de stat și publice menite să asigure sănătatea mamei și a copilului, întărirea familiei, creând condițiile cele mai favorabile pentru creșterea copiilor, dezvoltarea lor fizică, intelectuală și morală.
Pentru instituțiile mamei și a protecției copilului (aprox. Ministerul Sănătății al Federației Ruse a 07.05.05 numărul 627 „Cu privire la aprobarea nomenclaturi comune a instituțiilor de asistență medicală de stat și municipale“) includ:
centrul perinatal; maternitate spital;
Centrul de Planificare și Reproducere a Familiei;
Centrul de sănătate reproductivă a adolescenților;
Casa de copil, inclusiv una specializată;
Centrul de Perinatal este diferit de maternitate (ramură) prezența în prenatale, departamentul de ginecologie, Departamentul de patologie de nou-născuți și prematuri (OPNN), precum și unitatea de terapie intensiva pentru nou-nascuti (NICU).
Sănătatea mamei și copilului este protejată de o rețea extinsă de diverse instituții medicale care asigură punerea în aplicare a măsurilor medicale și preventive în următoarele etape:
Ajutarea unei femei din sarcină, pregătirea ei pentru maternitate: o evaluare obiectivă a potențialului reproductiv al fetelor și fetelor; tratarea în timp util a bolilor generale și a bolilor sistemului reproductiv, pregătirea fetelor pentru maternitate.
Protecția ante-natală fetală: un set de măsuri pentru a menține sănătatea unei femei în timpul sarcinii.
Protecția intranatală a fătului, care se bazează pe gestionarea rațională a muncii.
Protecția sănătății nou-născuților: controlul corectitudinii hrănirii și îngrijirii; efectuat monitorizarea dezvoltării fiziologice este de îngrijire preventivă și terapeutică în spitale de maternitate, clinici și departamentele de patologie a spitalelor de copii nou-nascuti pentru copii.
Protecția sănătății prescolarilor: se monitorizează dezvoltarea fizică, nutriția rațională, starea imunologică a copilului.
Protecția sănătății copiilor școlari: sunt monitorizați parametrii dezvoltării fizice, se evaluează funcțiile sistemelor de bază ale unui organism în creștere și se identifică și se corectează abaterile în starea de sănătate a copiilor.
Principala sarcină a instituțiilor pentru protecția maternității și a copilăriei este de a reduce mortalitatea maternă și infantilă, incidența copiilor, pentru a atinge un nivel ridicat de sănătate în diferite perioade de dezvoltare a acestora. Programele comprehensive de îngrijire a sănătății asigură integrarea serviciilor guvernamentale, departamentale și instituțiilor medicale pentru protejarea sănătății femeilor și copiilor.
Instituția medicală principală care asigură îngrijire și îngrijire preventivă pentru femei în primele două etape este consultarea femeilor.
Consilierea femeilor este o instituție medicală și preventivă de stat sau municipală care asigură îngrijire obstetrică și ginecologică ambulatorie pentru femei și protecția sănătății reproductive a populației.
Gestionarea consilierii pentru femei, înființată ca o instituție medicală și preventivă independentă, este asigurată de medicul șef, care este numit și eliberat de autoritatea de sănătate publică a subiectului Federației Ruse, în consultare cu administrația locală.
Structura și personalul personalului medical și al altei persoane din consultarea femeilor este aprobată de către șeful instituției medicale și preventive, în funcție de cantitatea de muncă efectuată.
Sarcinile consultării femeilor includ:
Furnizarea de sănătate obstetricale primare femei ginekologicheskoypomoschi inainte de sarcina, in timpul sarcinii, postpartum, pregătirea pentru sarcină și naștere, alăptarea;
Observarea dispensară a femeilor însărcinate. în t.ch. alocarea femeilor "cu risc" pentru prevenirea și depistarea precoce a complicațiilor de sarcină, naștere și postpartum;
Furnizarea de îngrijiri medicale calificate pentru femeile însărcinate și femeile cu afecțiuni ginecologice, cu utilizarea tehnologiilor medicale moderne, inclusiv în spitale de zi și la domiciliu (departament de internat);
Examinarea clinică a pacienților ginecologici în conformitate cu standardele de îngrijire medicală, inclusiv reabilitarea;
Lucrari sanitare-educationale;
Punerea în aplicare a avortului în perioada timpurie (in timpul menstruatiei întârziere de cel mult 20 de zile), și de a efectua operațiuni de mici ginecologice cu utilizarea tehnologiei moderne medicale (histeroscopie, cu laser, crioterapie, etc);
Consultarea femeilor își desfășoară activitatea conform principiului incintei. Un site obstetric-ginecologic cuprinde teritorial aproximativ 2 situri terapeutice (3300 de femei cu vârsta peste 15 ani). O femeie poate primi dreptul de a alege un doctor la cererea ei. Pentru a optimiza continuitatea, se recomandă ca femeia să fie observată în timpul sarcinii și după naștere de către același medic. Ajutarea la domiciliu a femeilor însărcinate, a puerperilor și a pacienților ginecologici este asigurată de medicul care participă la consultație sau de la o consultație a femeii. Ajutorul la domiciliu este asigurat în ziua apelului.
Manipularea medicală și diagnosticul la domiciliu este efectuată de personalul medical de dimensiuni medii (conform indicațiilor unui medic).
Încărcarea unui obstetrician-ginecolog la o vizită în ambulatoriu este de 5 femei pe oră, cu un sondaj de 1,2 persoane pe oră la domiciliu. Ziua lucrătoare este de 6,5 ore cu o săptămână de lucru de 5 zile. Funcția postului medical obstetrician-ginecolog variază de la 7000 la 8000 de vizite pe an.
Modul de lucru al consultării femeilor este organizat ținând seama de asigurarea disponibilității maxime de obstetrică ambulatorie și îngrijire ginecologică pentru populația feminină. La consultările feminine se recomandă setarea timpului de funcționare de la 8 la 20 de ore; sâmbătă, înainte și în sărbători - de la 8 la 18 ore.
Asistența obstetrică și ginecologică de urgență este asigurată de departamentele specializate ale spitalelor sau maternităților.
Informații cu privire la orele de lucru ale consultației femeilor, programul de recepții al medicilor de toate specialitățile, birourile medicale și diagnostice, activitatea școlii de maternitate se află la registru.
Principala unitate structurală a părții terapeutice și profilactice a consultării femeilor sunt birourile medicilor raionale de obstetricieni și ginecologi.
Sarcina clinicii prenatală medic obstetrician-ginecolog este de a oferi ambulatoriu calificat îngrijirea obstetrică secțiune a populației în clinica prenatală și acasă.
Centrele de zi în clinicile de femei pot fi folosite și pentru spitalizarea femeilor însărcinate, a căror stare nu necesită monitorizare și tratament permanent.
În cazul înrăutățirii cursului bolii și a nevoii de supraveghere medicală permanentă, femeia gravidă este imediat transferată la secția corespunzătoare a spitalului.
La organizarea îngrijirilor pentru femeile însărcinate, este important să le luăm în timp util (până la 3 luni), pentru a le monitoriza dinamic sănătatea.
Examinarea cu volumul necesar de studii clinice și de laborator și instrumentale;
Evaluarea stării de sănătate, implementarea supravegherii dinamice; detectarea în timp util a complicațiilor de sarcină și perioada postpartum;
Identificarea femeilor gravide și a femeilor la nastere, care necesita spitalizare in spitale zi, Departamentul de patologie a sarcinii, spitale de maternitate și alte departamente ale instituțiilor medicale pe profilul patologiei obstetricale și extragenitala;
Patronajul femeilor însărcinate și al puerperilor;
Efectuarea pregătirii fizice și psiho-preventive a femeilor însărcinate pentru naștere, formarea motivației pentru o femeie însărcinată și o familie pentru nașterea și educația unui copil sănătos;
Implementarea educației sanitare și igienice pentru femeile gravide privind alăptarea, prevenirea avortului și a bolilor sistemului de reproducere;
Furnizarea de interacțiune prenatală (cabinete de obstetrică și ginecologie) cu alte instituții medicale (clinici ambulatoriu, dermatologice si venerice, abuz de substanțe, dispensare TBC, centre pentru prevenirea și combaterea SIDA și a bolilor infecțioase, etc.) în sondajul și tratamentul femeilor gravide și a femeilor la naștere.
Instrucțiunea privind organizarea examenului prenatal al femeilor însărcinate pentru a identifica patologia congenitală și ereditară a fătului "
"Instrucțiuni pentru efectuarea diagnosticului invaziv fetal și a cercetării genetice a biopsiei celulare",
"Instrucțiuni privind verificarea diagnosticului după terminarea sarcinii din cauza unor afecțiuni medicale sau a nașterii unui copil după un diagnostic invaziv"
În zonele îndepărtate și izolate din mediul rural, la otsutstviivracha obstetrician-ginecolog care efectuează supravegherea clinică, patronaj femeilor gravide și a femeilor la naștere poate fi un medic generalist (medicul de familie). Sub supravegherea femeilor cu sarcină fiziologică cu o vizită medic generalist (medic de familie) la o femeie gravidă obstetrician-ginecolog efectuat de 6-8 ori în timpul sarcinii.
Complicațiile în timpul sarcinii și perioada postpartum, un medic generalist (medicul de familie) trimite femeile gravide și postpartum specialiștilor (medici obstetricieni ginecologi, cardiologi și altele).
Scoaterea din puerperas dispensare în puerperiumul fiziologice efectuate GP (medic de familie). În prezența patologiei obstetricale și extragenitala (sau efecte reziduale după ea), decizia privind eliminarea din puerperas dispensare efectuate obstetrician-ginecolog, sau de un medic specialist adecvat.
Documentația de înregistrare pentru consilierea femeilor:
· Un card individual al femeii însărcinate și al puerperului,
· Card de ambulatoriu medical,
· Notificarea de urgență a unei boli infecțioase,
· Card de control al observațiilor dispensare,
· Jurnalul unui medic la o policlinică.
Toate datele din sondaj și studiile clinice de laborator, precum și recomandările și numirile trebuie înregistrate de medic în "Cardul individual al femeii însărcinate și al puerperului" la fiecare vizită și să se aboneze la acestea.
"Cardurile individuale ale femeii însărcinate și ale puerperului" sunt stocate în biroul fiecărui medic obstetrician-ginecolog în dosarul cardului până la datele următoarei vizite. În dosarul de carduri trebuie să fie alocate și cardurile celor care au dat naștere; femeile care sunt supuse patronatului și femeile însărcinate spitalizate într-un spital. Pentru patronaj sunt selectate cărți ale femeilor care nu au apărut la ora stabilită.
Pregătirea psihofizică a femeilor însărcinate pentru naștere și maternitate se desfășoară atât în mod individual, cât și în grupuri. Cea mai promițătoare și mai eficientă formă de angajare este pregătirea familiei pentru naștere, care vizează implicarea membrilor familiei în participarea activă la formarea prenatală. Consultarea femeilor recomandă utilizarea metodelor tradiționale pentru pregătirea psihofizică a femeilor însărcinate pentru naștere, precum și instruirea în regulile lor de igienă personală, pregătirea pentru nașterea viitoare și îngrijirea copilului în "Școlile de maternitate".
Consilierea femeilor, împreună cu centrul de planificare și reproducere a familiei, reprezintă o legătură importantă în activitatea de prevenire a avortului, oferind consiliere privind sănătatea reproducerii și selecția individuală a metodelor și metodelor contraceptive. Lucrările de planificare familială sunt efectuate de obstetrician-ginecologi și moașe cu pregătire specială.
Pentru a informa spitalul obstetric despre starea de sănătate a femeii, particularitățile sarcinii ei, medicul consultației femeilor oferă fiecărei femei gravide cu o perioadă de gestație de 32 de săptămâni "un card de schimb al spitalului de maternitate". Datele examenelor și studiilor ulterioare sunt înregistrate în card de fiecare dată când vizitează consultația femeilor.
Detectarea bolilor ginecologice se efectuează în consultarea femeilor în timpul examinărilor preventive și a recursului. Pentru fiecare femeie care a aplicat sau a făcut referire la o consultație a femeilor, este stabilită o "Carte medicală pentru un pacient ambulator". La consultațiile femeilor, se efectuează atât tratamentul ambulatoriu al pacienților ginecologici cât și într-un spital de zi, precum și în instituții de tratament specializat și profilactic.
Analizați activitățile consultației femeilor cu privire la raportul anual. Împreună cu indicatorii generali caracteristici pentru activitatea oricărei clinici de ambulatoriu, se calculează indicatorii specifici ai activității consultării femeilor:
acoperirea precoce a femeilor gravide prin observare (până la 12 săptămâni),
proporția femeilor însărcinate observate cu termeni tardivi (după 28 de săptămâni) de sarcină;
frecvența greșelilor în definirea perioadei de naștere,
numărul mediu de vizite la femei gravide înainte de livrare,
indicatorii de incidență ginecologică a femeilor etc.
Trimiteți-le prietenilor: