Remediu popular eficient pentru tratamentul bolilor ginecologice: fibroame, fibroame, mastopatie etc.
Tratamentul infertilității se realizează după stabilirea formei, excluderii sau confirmării cauzelor combinate, precum și a încrederii în sănătatea sănătoasă a soțului.
La determinarea infertilității genesisului endocrin, tratamentul este stabilit ținând cont de cauza și natura tulburărilor. Important în alegerea tacticii de tratament sunt durata bolii și prezența patologiei concomitente.
Continuând de aici, este posibil să alocăm o serie de etape în terapia infertilității genesisului endocrin. În prima etapă, este necesară eliminarea tulburărilor metabolice (obezitatea), tratarea bolilor extragenitalice, corectarea posibilelor tulburări ale glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Aceasta poate contribui la normalizarea funcției menstruale și debutul sarcinii. În cea de-a doua etapă, se efectuează o terapie diferențiată.
Tratamentul hipofuncției ovariene. ca fiind cauzele infertilității, se efectuează luând în considerare gradul de severitate al patologiei. Efectuarea măsurilor fortificatoare, fizioterapia cu factori naturali și preformați, menite să îmbunătățească circulația organelor pelvine.
Apoi, conform indicațiilor, sunt prescrise compușii de estrogen sau terapia hormonală ciclică imediat (estrogeni cu progesteron). Pentru a chema ovulația, aplicați clomifen citrat și hormoni gonadotrope. În procesul de terapie hormonală, înainte de stimularea ovulației, tuburile uterine ar trebui să fie pe deplin funcționale, iar factorul de col uterin trebuie exclus (dacă acest lucru nu sa făcut deja). Este inadecvată utilizarea progestinelor sintetice. Clomifenul citrat este prescris în ziua a 5-9 a ciclului la o doză de 50 mg până la 150-200 mg / zi. Doza este reglementată de eficacitatea cursului anterior de a lua clomifen.
fazei luteale insuficientă a ciclului menstrual este boala polyetiological tratată și după stabilirea și, eventual, eliminarea cauzei rădăcină (giperandrogenemiya, hipofuncție ovarian etc.). Numit de progesteron în a doua fază a ciclului timp de 8 -10 zile după ultima doză, timp de 3-4 zile înainte de menstruație.
Este considerat inoportun să se folosească norsteroidov (norkolut etc.), deoarece acestea au un efect lyuteolitic. În 2-3 luni de la începerea tratamentului cu progesteron, este posibil să se utilizeze clomifen citrat și medicamente gonadotropice conform indicațiilor. Marcat efect pozitiv în această patologie prostaglandinogeneza blocante (naprossin, aspirina, indo-metacin) și lyuliberina (10-20 mcg subcutanat sau intravenos la fiecare 2-3 ore, timp de două nopți pe săptămână Faza 2 vtechenie a ciclului). Tratament de infertilitate din cauza genezei hiperandrogenismul ovarian (skleropolikistoz ovarian) efectuat metode conservatoare si chirurgicale.
Detectarea hiperprolakinemiei în infertilitate este baza pentru tratamentul parodelului conform schemelor în conformitate cu forma patologiei. Cu o durată prelungită a bolii și apariția amenoreei după 2-3 luni de administrare a medicamentului, este posibilă efectuarea unei terapii hormonale ciclice (estrogeni cu gestageni) urmată de stimularea ovulației.
In tratamentul infertilității datorate genesis hiperandrogenismului suprarenală (variante AGS) prezintă utilizarea de corticosteroizi (hidrocortizon, dexametazonă), iar apoi, după 2-3 luni de terapie ciclice - hormoni sexuali.
Etapa finală va fi utilizarea hormonilor clomifenici și gonadotropici pentru ovulația ovulației.
Cu patologia endocrină a genezei tumorale (glandele suprarenale, glanda pituitară), tratamentul infertilității se efectuează după o intervenție chirurgicală prealabilă.
Studiul insuficient este infertilitatea cauzată de sindromul luteinizării foliculului neovulator. Această patologie este asociată cu hiperandrogenemia, hiperprolactinemia, stresul și procesele inflamatorii. Terapia asigură eliminarea cauzei presupuse, deoarece nu există terapie specială din cauza etiologiei necunoscute.
Pentru a evalua eficacitatea tratamentului pentru toate tipurile de infertilitate a genezei endocrine, este prezentat un studiu aprofundat. Aceleași metode sunt utilizate ca și pentru diagnosticul acestei patologii. O atenție deosebită este acordată proceselor de maturizare a foliculilor (ovulație) și transformării endometrului. Literatura de specialitate și observațiile noastre sugerează că recuperarea funcției generativă în geneza infertilității endocrine atinse în 30-60% (în funcție de forma de boala), cu toate că recuperarea funcției menstruale cu ovulatia apare mai frecvent (70-90%). La femeile cu infertilitate endocrină după tratamentul cu citrat de clomifen, se observă adesea o sarcină multiplă (până la 10%). Toate acestea sunt expuse riscului de sarcină și naștere anormale (avort spontan, gestoză, anomalie forțele tribale, sângerare, malformații congenitale la fetușii și nou-născuți, etc.).
Tratamentul infertilității genesisului tubular și peritoneal poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul conservator pentru functional nepolnotsennostimatochnyhtrubmo-Jet efectuat în absența modificărilor anatomice, bolile endocrine și patologii în om atunci când sunt instalate sub formă de infertilitate idiopatica (fara motive specifice). Acesta utilizează anumite medicamente (antispasmodice, sedative, tranchilizante, inhibitori ai prostaglandin-DIN) sunt acele ciclice estrogenii terapie cu hormoni si gestageni, terapie, kinetoterapie (ultrasunetelor, amplipulse, ultrasunete, hidroterapie). O astfel de terapie este, de asemenea, etapa finală după tratamentul antiinflamator pentru infertilitatea genezei peritoneale.
Tratamentul infertilității genesisului tubular și peritoneal cu modificări anatomice implică tratarea procesului inflamator, restaurarea permeabilității tuburilor și utilitatea lor funcțională.
Inițial, terapia antiinflamatorie se efectuează utilizând agenți antibacterieni (antibiotice, antiseptice etc.), vitamine, proceduri de fizioterapie, prodigiozan. Alegerea agenților antibacterieni depinde de rezultatele studiilor bacteriologice și bacterioscopice care determină sensibilitatea florei tractului genital la medicamente. Cele mai frecvent utilizate antibiotice o gamă largă de acțiune (o combinație de două medicamente pentru două cursuri care durează 7-10 zile). O astfel de terapie trebuie efectuată periodic timp de 6-10 luni.
Când se atribuie cursuri intensive de terapie antibacteriană, este important să se prevină disbacterioza, candidoza prin administrarea de nistatină și enzime. În același timp, tratamentul fizioterapeutic intensiv este prescris în ambulatoriu, în spitale și în stațiuni de sanatoriu. În cele mai multe cazuri, în prezența unui proces adeziv, balneoterapia poate fi eficientă, hidromasajul este un masaj ginecologic. Restaurarea și evaluarea permeabilității și a stării funcționale a tuburilor uterine sunt etapa finală. Pentru o lungă perioadă de timp, metoda principală a fost considerată a fi hidroturbare.
Pentru realizarea diverselor amestecuri (enzime, glucocorticoizi, antiseptice) au fost utilizate.
Hidrotubarea este combinată cu tratamentul antibiotic și procedurile de fizioterapie. Cu toate acestea, recent atitudinea față de această procedură sa schimbat. Aceasta se datorează complicațiilor frecvente - infecției și deteriorării tuburilor uterine și unei largi introduceri de laparoscopie cu scopuri de diagnostic și terapeutice.
Tehnicile moderne de diagnostic vă permit să decidă rapid dacă la o intervenție chirurgicală CHECK Denia. Se crede că prezența formațiuni saccular în tuburi (gidrosalpinksa hipo-) restaura chiar permeabilitatii lor în cursul tratamentului nu va promova funcția generativ de reabilitare și tratament chirurgical în timp util, prin urmare, adecvată. În același timp, fertilizarea in vitro, un posibil fapt nu exclude posibilitatea sarcinii, chiar și cu conducte de handicap functionale si leziuni lor diferite.
Tratamentul chirurgical al infertilității tubale și peritoneale a început să fie folosit în anii 60-70 ai secolului XX. cu dezvoltarea de tehnici de microchirurgie. Atunci când se decide problema tratamentului chirurgical al infertilității după o examinare necesară, trebuie să existe încredere în posibilitatea de a elimina cauza ei. Un indicator al succesului unui astfel de tratament este rezultatul său final - nașterea unui copil pe termen lung. Aceasta depinde de mai mulți factori, dintre care principalele sunt: definirea indicațiilor clare pentru tratamentul chirurgical; tehnica chirurgicală; terapie ulterioară de reabilitare.
Cu infertilitate tubală și peritoneală, femeile cu diferite tipuri de patologie sunt supuse unui tratament microchirurgical. Piciorușele care implică tuburile și ovarele în proces, cauzate de inflamațiile transferate, operațiile; coastele groase care înfundă tubul uterin; variante de endometrioză pelvină cu permeabilitate scăzută sau activitate funcțională a tuburilor. Pentru operații pe tuburi, în scopul de a trata infertilitatea includ: salpingolysis și fimbriolizis fimbrioplasgika, salpingoplastika sau sal-pingostomiya, tub anastomoza, tub de implantare in uter.
Tratamentul infertilității în endametrioză poate fi conservator (hormonal), chirurgical și combinat. Astfel de tactici sunt determinate de o multifactorială (tulburări endocrine, aderări) la gena infertilității în endometrioză. Tratamentul chirurgical al infertilității la endometrioză în ultimii ani este considerat cel mai eficient și singurul capabil să elimine focarele de endometrioză. Se efectuează prin laparoscopie sau laparotomie. Intervenția chirurgicală la endometrioză în scopul tratării infertilității trebuie să fie conservatoare, conservând organele, spre deosebire de operațiile radicale care se desfășoară la o vârstă mai înaintată.
Tratamentul combinat și tratat al infertilității în endometrioza hormonală și chirurgicală. În acest caz, terapia hormonală (aceleași medicamente) poate fi efectuată înainte sau după intervenția chirurgicală. Se crede că o combinație mai eficientă, în care tratamentul chirurgical este precedată de hormonal. Priumerennyh forme ușoare endometrioza si infertilitate tratament poate incepe cu terapia hormonala, iar apoi, în absența unor rezultate pozitive, trece la un combinat.
Formele severe de endometrioza sunt indicația de intervenție chirurgicală, de obicei, un radical (nu NSS). Tratamentul chirurgical al infertilitatii de asemenea a avut loc cu incompetenta cervicala, boli tumorale, anomalii ale dezvoltării și poziția organelor genitale, cu anumite tipuri de tulburări endocrine (sklerokistoz, macroprolactinoma et al.).
Tratamentul infertilității imunologice nu este suficient de eficient. Folosit în acest scop, glucocorticosteroizi terapia ciclică cu hormoni estrogeni, anti-histaminice, hormoni anabolici. Se recomandă să se folosească prezervativul timp de 5-7 luni, pentru a elimina aportul femeilor și pentru a reduce sensibilizarea antigenului. Cea mai mare atracție succese infertilitatea imunologice realizate cu inseminare intrauterină cu soțul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: