Patogeneza este un mecanism de dezvoltare a bolii

Patogeneza este un mecanism de dezvoltare a bolii

Etiologia răspunde la întrebarea: ce cauzează boala? Patogeneza răspunde la întrebarea: cum a evoluat boala, cum și de ce să dezvoltăm boala corpului în ansamblu și schimbările dureroase ale organelor individuale?







Sarcina studierii patogenezei este de a explica fenomenele dureroase și, în consecință, de a studia condițiile în care apar aceste fenomene. Patogeniele nu pot fi studiate fără etiologie, ele sunt legate în mod inextricabil.

Studiul și cunoașterea patogenezei bolilor sunt de o mare importanță practică. Numai dacă se știe de ce apare boala și în ce condiții se dezvoltă, tratamentul potrivit poate fi utilizat pentru a schimba condițiile care contribuie la dezvoltarea bolii. Cunoscând mecanismele fiziologice ale dezvoltării bolii, se poate presupune ce intervenție intenționată va împiedica dezvoltarea bolii, chiar sub influența unor stimuli patogeni fără îndoială.

Boli, chiar cauzate de același factor, la diferite persoane se dezvoltă diferit. Acest lucru se datorează reactivității diferite a organismelor. Cunoscând acest lucru, medicul nu vindecă boala, ci pacientul. Pentru tratamentul patogenetic adecvat, este necesar să se influențeze condițiile în care se dezvoltă bolile. Iar aceste condiții pentru fiecare pacient au propriile caracteristici.

1 Patogeneza este un lanț de reacții ale corpului, când stimulul primar nu mai poate influența toate manifestările ulterioare ale bolii. Un stimul care cauzează boală poate acționa pentru o perioadă scurtă de timp, iar după această acțiune boala se dezvoltă.

2 Același iritant poate cauza multiple forme și variante ale bolii.

De exemplu, o inhalare pe termen scurt a fosgenului este suficientă pentru acțiunea agentului de război fosgen. Ca răspuns la o astfel de acțiune, edemul pulmonar și moartea epiteliului tractului respirator se dezvoltă reflexiv. Edemul provoacă tulburări circulatorii. În plămâni se dezvoltă inflamația și, ca rezultat al acesteia, dezvoltarea țesutului conjunctiv, care duce la densificarea și încrețirea plămânilor etc.

3 Stimuli diferiți pot provoca reacția similară sau foarte asemănătoare. Când studiază patogeneza bolilor, se poate vedea o mare varietate de manifestări. Deci, atunci când organismul este contaminat de unele microorganisme sau celule canceroase, în multe cazuri se găsesc multe focare patologice, în altele - ele nu apar deloc sau au un localizat focalizare într-unul din organe.

Dezvoltarea bolii depinde nu numai de proprietățile stimulului, ci și de starea inițială a organismului, precum și de factorii externi care afectează pacientul.

De obicei, un stimul patogen acționează asupra organismului prin sistemul nervos. Cu toate acestea, iritanții pot afecta direct țesuturile, dar răspunsul organismului este coordonat de sistemul nervos. În acest caz, există încălcări ale funcțiilor organismului, care, de regulă, au mai întâi un caracter adaptiv de protecție, dar mai târziu duc la un curcubeu de schimbări dureroase. Aceste reacții nu sunt întotdeauna adecvate; motiv pentru care ele duc adesea la o perturbare a funcțiilor și structurilor țesuturilor și organelor. La rândul lor, organele și țesuturile modificate patologic pot deveni surse de iritare, care sunt incluse în lanțul de patogeneză și pot determina manifestarea unor noi procese dureroase.

Componente ale patogenezei

Distribuția schematică a componentelor patogenezei:

- calea penetrării unui agent dureros, "poarta bolii" în corp și locul impactului său inițial;

- moduri de răspândire a unui agent patogen în organism:

a) prin atingere;

b) prin sisteme vasculare;

c) prin sistemul nervos;

d) mecanismele care determină natura și localizarea proceselor patologice.

Principalele forme de apariție, evoluție și evoluție a bolii

În natură, există o mare varietate de forme de apariție, curs și rezultat al bolilor. Această diversitate este determinată de următorii factori:

- durata acțiunii factorului patogen;

- localizarea acestui impact;

- răspunsul la acesta de către organism.

Cursul bolii poate depinde de:

- durata acțiunii factorului patogen;

- localizarea acestui impact;

- răspuns la organism.

Cu toate acestea, există, de asemenea, o anumită generalitate, o tipicitate în originea, fluxul și rezultatul bolilor.

Cursul bolilor poate fi:

Debitul tipic este luat în considerare dacă există simptome caracteristice bolii.







Fluxul atipic este caracterizat printr-o abatere de la obișnuit și se poate manifesta ca o formă șters, abortivă sau fulger.

Boala recurentă este reluarea sau agravarea manifestărilor bolii după dispariția lor temporară, relaxarea sau suspendarea procesului dureros.

Nu s-a manifestat cursul lăuntric - în afară al bolii.

Dacă un alt proces patologic sau altă boală care nu este necesară pentru boala dată se unește cu boala subiacente, dar apare în legătură cu aceasta, ele sunt numite complicații.

Durata cursului distinge tipurile de boli:

- acut - până la 2 săptămâni;

- subacut - de la 2 la 6 săptămâni;

- cronice - mai mult de 6-8 săptămâni. În timpul multor boli, se pot distinge următoarele perioade:

- latentă sau latentă;

O perioadă latentă sau latentă este perioada dintre acțiunea cauzei și apariția primelor simptome ale bolii. În bolile infecțioase se numește incubație. Această perioadă poate dura de la câteva secunde până la mulți ani.

Perioada prodromală este caracterizată în principal de simptome nespecifice comune multor boli. În același timp, reacțiile de protecție și adaptare ale organismului sunt deja incluse în această perioadă.

Perioada de dezvoltare completă a bolii este caracterizată printr-o imagine clinică tipică a bolii, identificând trăsături specifice care o deosebesc de celelalte.

Sfârșitul bolii poate fi critic și litice. Capătul critic este o schimbare bruscă în cursul bolii. De exemplu, cu o boală infecțioasă, temperatura corpului se poate normaliza brusc, care este însoțită de transpirație, slăbiciune și somnolență crescută și este posibilă o colapsare. Terminarea liticei se caracterizează printr-o dispariție lentă a simptomelor bolii.

Rezultatul bolilor poate fi:

- trecerea la o stare patologică cronică;

Recuperarea completă se caracterizează prin restabilirea aproape completă a funcțiilor normale ale corpului, dispariția tuturor fenomenelor dureroase. Cu toate acestea, trebuie spus că orice boală lasă urme în organism. După transferul a numeroase boli infecțioase în organism, imunitatea la această infecție este creată, după cealaltă, dimpotrivă, sensibilitatea la ea crește. Uneori, recuperarea completă poate fi evidentă - după boală există schimbări care nu durează mult.

Insuficiența de recuperare este considerată a fi acele cazuri în care tulburările funcțiilor cauzate de boală dispar în totalitate. Aceste fenomene reziduale ale bolii sunt în mare parte instabile și, eventual, dispar.

Uneori, după boală, rămân modificări structurale și funcționale persistente, de exemplu, imobilitatea articulației ca urmare a inflamației acesteia, modificări ale valvelor cardiace după reumatism cardiac, cicatrici după arsuri sau răni. Astfel de modificări persistente se numesc condiții patologice.

Când organismul nu se poate adapta schimbărilor în condițiile existenței în legătură cu această sau această înfrângere, activitatea sa vitală devine imposibilă și se instalează moartea.

Starea terminalului, moartea

Moartea, semnele morții, schimbările postum

Moartea ca concept biologic este o expresie a încetării ireversibile a activității vitale a organismului. Odată cu debutul morții, o persoană se transformă într-un corp mort, un cadavru.

Moartea distinctă este naturală, violentă și moarte de boală. Moartea naturală apare la persoanele în vârstă - ficat de lungă durată ca urmare a deteriorării fiziologice a organismului și este extrem de rară în forma "pură". Forța moartă apare ca urmare a unor acte intenționate sau neintenționate, accidente. Cauzele morții violente sunt studiate de medicina medico-legală. Moartea dintr-o boală, ca regulă, vine încet și este, de obicei, provocată de dezvoltarea complicațiilor letale ale bolii. Într-o serie de cazuri, complicațiile se dezvoltă brusc și duc rapid la moarte. În astfel de cazuri, se vorbește despre o moarte subită sau bruscă. Un exemplu este hemoragia cerebrală în boala hipertensivă sau tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare cu tromboflebită a venelor din extremitățile inferioare.

Moartea biologică nu vine brusc. Adevărata moarte este întotdeauna precedată de o perioadă de moarte.

Perioada de tranziție de la viață la moarte biologică se numește starea terminală. Se compune din trei etape - o perioadă preangială; agonie; moarte clinică.

În perioada preagonală există o încălcare bruscă a circulației sanguine, o scădere a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, deseori confuzie. Această perioadă poate dura câteva ore, uneori câteva zile.

Perioada atonala, sau agonia, se caracterizeaza printr-o incalcare profunda a tuturor functiilor vitale ale corpului, o tulburare a sistemului nervos central. Pierderea conștienței, dispariția reflexelor oculare, respirația convulsivă neregulată, capacitatea de a captura impulsuri numai pe cele mai mari artere sunt semnele principale ale acestei perioade. Durata durează câteva minute.

Semne distinctive de moarte clinică - pierderea conștienței, oprirea respirației și oprirea muncii inimii, o dilatare ascuțită a elevilor, adică lipsa manifestărilor externe ale vieții. Caracteristica esențială a acestei perioade este păstrarea țesutului, inclusiv toate părțile creierului, procesele metabolice, cu toate acestea, să aibă loc la un nivel foarte scăzut, o schimbare calitativă în comparație cu nivelul normal. În cazul în care, în condiții normale de resursele energetice necesare pentru viața celulelor individuale și întregul organism, format prin oxidarea glucidelor cu oxigen, perioada atonal și perioada corpului moarte clinică se mută la un vechi și mai puțin tip de schimb economic filogenetic - glicoliza, adică . descompunerea anoxică a carbohidraților prin acumularea unui număr mare de produse metabolice sub-oxidate și, în primul rând, a acidului lactic. Procesele de dezintegrare în perioada de deces clinic predomină asupra procesului de sinteză.

Perioada de deces clinic este scurtă. Acesta este limitat de perioada de decădere a proceselor metabolice în cortexul cerebral și în condiții uzuale se calculează 4-6 minute. Dacă afecțiunea anterioară și starea preagonală au fost lungi, perioada de deces clinic este redusă în continuare. În schimb, după un stop cardiac brusc, perioada de deces clinic poate dura până la 8-9 minute, și uneori mai mult.

Deci, dispariția activității diferitelor organe și țesuturi nu are loc simultan. Primii care mor, sunt cele mai tinere țesuturi și organe filogenetice. Prin urmare, cele mai vechi modificări ireversibile sunt observate în cortexul cerebral, care pe calea dezvoltării evolutive a apărut mai târziu decât alte sisteme.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: