osificantă Trofonevrotichesky miozita (osificantă miozita trophoneurotica; sinonim: paraossalnoe osificare, osificare paraartikulyarnoe) - un tip de heterotopic extrascheletic osteogeneză. Prin morfologie este aproape de miosita osmotică traumatică. Ea apare ca urmare a unor perturbări motorii și senzoriale inervație în leziuni și boli ale sistemului nervos central și periferic; se dezvoltă cu leziuni ale măduvei spinării după leziuni, rupturi, vânătăi. compresiile, șoc, precum și anumite boli. - tumora, mielite etc. Se observă în 20% din cazuri de leziuni ale măduvei spinării, leziuni adesea combinate ale măduvei spinării și a coloanei vertebrale. În cazul bolilor și leziunilor din alte părți ale sistemului nervos se observă relativ mai puțin.
Cauzele miozitei osificante:
Cauza acestui fapt sunt schimbările profunde și distorsiunile în procesele fiziologice ale mușchilor denervați. Patogeneza nu este exact cunoscută. Timpul de apariție a osificelor a variat: de la 3 - 8 săptămâni până la câțiva ani. Apariția lor este uneori precedată de osteomielită. a apărut pe solul decubitului. erizipel, erupții cutanate cu formarea de pietre ale vezicii urinare. Osificarea musculară multiplă se formează în timpul perioadei de formare a edemului dens; Forma artropatică se dezvoltă mai târziu și este mai frecvent asociată cu traume locale suplimentare.
Simptomele miasitei osificante:
Când trofonevroticheskom miozită osificarea formate în jurul oaselor și articulațiilor ale întregului schelet, cu excepția craniului. Caracterizat prin simetrie și a multitudinii de osificare preferential localizate la nivelul extremităților proximale. Osificare sunt forma variate (placă, aciculare, tubulare, ramificare, conglomerate, cazuri, arcuri, și altele.) Și valoarea (de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri). Cel mai mare dintre acestea sunt situate de-a lungul mai multor oase și articulații.
Boala se poate manifesta una din cele patru clinice-radiologice forme: periartriticheskoy, osteoartropaticheskoy, osificare musculare multiple și mixte. forma Periartriticheskaya miozită boala similare Pellegrini-Stieda (de origine calcifiere traumatică a coapsei țesutului moale al epicondilului interne), dar la prima grosieră osificare și se coc masiv mai multe ori sunt simetrice, care nu are reacții dureroase și vasomotorii sub leziuni mai puțin grele ale spinarii creierul. formă Osteoartropaticheskaya de osificantă miozita trofonevroticheskogo kostnodistroficheskimi similar cu procesele din syringomyelia și tabes dorsalis. În această formă a modificărilor apar la nivelul oaselor și articulațiilor: resorbția osoasă și, uneori, supus pentru a rupe în apropierea fracturilor sunt formate osificare, care seamănă cu sau calus hipertrofiate urât, sau tumori osoase. pluralul de osificare muscular se caracterizează printr-o multitudine de dimensiuni considerabile și osificare cu tendința de a generaliza procesul osificării poate crește treptat ușor. Un formular mixt conține caracteristicile a două sau trei dintre formularele de mai sus.
Este dificil să se stabilească formarea osificării din cauza lipsei inervației senzoriale și motorii și a prezenței edemului. Simptomele miositei osmotive trofurotice de început sunt densificarea și umflarea edematoasă a țesuturilor, creșterea temperaturii locale și înroșirea capacelor peste osificare. Pielea din acest loc devine lucioasă, devine inactivă sau, invers, sclerizată și îngroșată. În domeniul osificării, este definită crepitația, mobilitatea pasivă în articulațiile adiacente este limitată, articulațiile ele însele pot fi deformate. Aceste fenomene sunt, de obicei, slab exprimate și pot fi văzute pe fundalul unei imagini severe a sindromului spinal.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu hematom osificant, care este unic, are o formă rotunjită și dimensiuni mici și cu unele tumori osoase. Acestea din urmă sunt strâns legate de oasele din care provin, sunt dispuse asimetric și au o structură caracteristică. Forma periartrita se diferențiază de boala Pellegrini-Stida.
Prognosticul pentru viață este favorabil. Ossifikatele formate fie rămân neschimbate, fie resorbite. Ei nu suferă degenerări maligne.
Osoficarea miozitei. Locurile de mușchi "osificate" după rănire
Tratamentul miozitelor osificante:
Tratamentul acestei forme de miozită este strâns asociat cu tratamentul leziunilor și bolilor sistemului nervos. Dacă Ossicates încalcă funcția, ele sunt șterse. Timpul de operare și tehnica de prevenire a recidivelor sunt aceleași ca și în tratamentul miozitei traumatice osificante.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: