6. Descrieți mecanismele imunopatologice în dezvoltarea bolilor parodontale?
7. Ce metode și materiale sunt folosite pentru a studia microflora în bolile parodontale?
Inflamația purulentă a cavității orale
Obiective: să se familiarizeze cu principalii agenți patogeni ai infecției oportuniste anaerobe din regiunea maxilo-facială, să ia în considerare caracteristicile diagnosticului microbiologic în bolile inflamatorii odontogene.
Se cunosc: caracteristicile florei microbiene în diferite procese purulent-inflamatorii din regiunea maxilo-facială, factori care contribuie la dezvoltarea infecției odontogene.
Fiți capabili: să luați material pentru studiul microflorei în infecțiile odontogene.
Justificarea subiectului: agenții cauzali ai proceselor inflamatorii odontogene sunt reprezentanți ai microflorei normale a cavității bucale.
Întrebări pentru auto-pregătire:
1. Infecții odontogene ale regiunii maxilo-facială. Definiție, varietate.
2. Flora microbiană cu pulpită.
3. Flora microbiană cu parodontită.
4. Flora microbiană în abcesele și flegmonii din regiunea maxilo-facială.
5. Rolul bacteroizilor: Porphyromonas, Prevotella, Bacteroides în dezvoltarea proceselor inflamatorii.
6. Caracteristicile etiologiei bolilor inflamatorii ale regiunii maxilo-facială (concepte de asociere, infecții mixte).
7. Factorii care contribuie la dezvoltarea infecției.
8. Metode de eșantionare a materialului investigat în studiul bacteriologic al microflorei în pulpită și parodontită cronică.
1. Infecții odontogene ale regiunii maxilo-facială. Definiție, varietate.
2. Flora microbiană cu pulpită.
3. Flora microbiană cu parodontită.
4. Flora microbiană cu periostită, osteomielită, abcese, flegmon din regiunea maxilo-facială.
5. Studiul proprietatilor microorganismelor-agenti patogeni ai infectiilor odontogene.
6. Condiții și trăsături de dezvoltare a inflamației odontogene.
7. Caracteristicile compoziției microflorei în procesele inflamatorii odontogene și nedontogene din regiunea maxilo-facială.
8. Studiul microflorei în bolile odontogene.
1. Smears de microorganisme-agenți patogeni ai infecțiilor odontogene.
1. Microscopia frotiurilor finite, pentru a studia proprietățile morfologice și tincturale ale microorganismelor. Schița.
2. Înregistrați factorii de patogenitate caracteristici pentru agenții patogeni ai infecțiilor odontogene.
Infecția odontogenă a regiunii maxilo-facială. Definiție, soiuri
Odontogenă astfel inflamatia este numit, care este conectat direct cu țesuturile situate în interiorul și în jurul dintelui. procesele inflamatorii odontogene de dezvoltare determinate de caracteristicile anatomice și relațiile topografice dintre infectiile de poarta de intrare - odontogene lăcuite - si tesuturile inconjuratoare: periost, osoase și ale țesuturilor moi ale regiunii maxilo-faciale. proximitate anatomică, abundența de sânge și limfatice nave care se conectează tesatura, a crea oportunități pentru răspândirea rapidă a infecției.
Procesul carios creează posibilitatea introducerii de germeni prin tubulii dentinali în pulpă. Răspândirea în continuare a microbilor și a produselor din activitatea lor vitală cauzează dezvoltarea parodontitei, iar apoi procesul inflamator se extinde până la periosteu și există periostită, osteomielită. Implicarea în procesul inflamator al țesuturilor moi conduce la apariția abceselor peri-maxilare și a flegmonului.
Pulpita este un proces inflamator acut sau cronic care apare în pulpa coronală sau rădăcină.
Parodontoza - o inflamatie a ligamentului parodontal se caracterizează prin încălcarea integrității, care deține dintele în alveolă, plăcile osoase corticale din jurul dintelui și resorbția osoasă de la dimensiunea redusă înainte de formarea de chisturi mari.
Periostitis - inflamația periostului.
Osteomielita este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în os și în măduva osoasă.
Abcesul - inflamația purulentă a țesuturilor prin topirea lor și formarea unei cavități purulente, se poate dezvolta în țesutul subcutanat, mușchii, oasele (proces inflamator localizat).
Flegmon - inflamație acută purulență difuză, comună în mai multe zone ale capului și gâtului.
O caracteristică importantă a acestor forme de inflamație odontogenă este răspândirea inflamației în țesutul adipos de-a lungul fasciei, prin urmare, termenul fasciită a fost adoptat în literatura străină. Progresia inflamației purulente poate duce la răspândirea infecției hematogene (cu flux sanguin) - sepsis.
Flora microbiană în pulpită
O pastă sănătoasă este o barieră biologică care împiedică penetrarea diverselor factori nocivi în țesutul parodontal. Pulpita acută este în primul rând focală în natură și are o inflamație seroasă. Cel mai adesea, în acest caz, există streptococi verzi și nehemolitici ai grupului D, streptococi fără antigen de grup. lactobacili. Fără tratament, pulpita acută seroasă trece în pulpită purulentă, în care sunt izolate peptostreptococi, streptococi beta-hemolitic din grupurile F și G.
pulpita acută devine cronică și necroza țesutului - în pulpita gangrenoasă. Atunci când aceste forme de pulpitis din pulpă necrotică într-un număr mare de bacterii anaerobe sunt insamantate: peptostreptokokki, beta-hemolitic grup streptococii F și G, Bacteroides, spirochete, actinomicete. Ele se pot alătura, de asemenea, bacterii putrefacție - Proteus bacilul, Clostridium, bacilul.
Flora microbiană cu parodontită
În funcție de locul în care microbii intră în țesuturile parodontale, se face distincția între parodontita apicală (curge prin canalul rădăcinii) și marginală (penetrarea din buzunarul gingival patologic).
În parodontită acută serioasă, compoziția microflorei include cel mai adesea streptococi verzi și nehemolitici. Dacă inflamația este asociată cu penetrarea microbilor prin deschiderea canalului rădăcină, compoziția microbiană este determinată de flora pulpită purulentă sau gangrenoasă.
Cu parodontită purulentă, Staphylococcus aureus și coagulază pozitiv Streptococi hemolitici.
Odată cu trecerea de parodontită acută la peptostreptococi cronici anaerobi încep să predomină, la care se alătură și alți streptococi cu grup și fără antigen de grup. În granuloamele apicale, actinomycetele, bacteroidele, fusobacteriile, formele crimpate, clostridia se găsesc. Este demonstrat că infecțiile odontogene apar mai grav dacă anaerobii, în special F. nucleatum, participă la geneza lor.
Floră microbiană cu periostită, osteomielită, abcese, flegmon din regiunea maxilo-facială
Când toate bolile enumerate mai sus detectată asociere microbiană, care structura este dominată de anaerobi gram-pozitivi și gram-negativi tije, peptostreptokokki, Staphylococcus (S. aureus), - Streptococcus, bacterii putrefactive.
Rolul microflorei normale în dezvoltarea proceselor inflamatorii din regiunea maxilo-facială
Bolile inflamatorii cauzate de microbii-podotunistami afectează orice țesut din zona maxilo-facială: mucoasa, țesutul gras, mușchii și fascia, aparatele ligamentoase și oasele. Majoritatea infecțiilor menționate anterior sunt endogene.
Faptul că majoritatea în anaerobă gura biocenozelor microbiană, sugerând un rol major în dezvoltarea lor proceselor patologice ale regiunii maxilo-faciale. Prin bacterii anaerobe nesporogeni (NAB) - reprezentanți ai microflorei orale, provocând procese inflamatorii odontogene includ: reprezentanți din genurile Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Leptotrichia, Peptococcus, Peptostreptococcus, Actinomyces.
Fiind microorganisme oportuniste, ele au un șir de avantaje:
• Nivel ridicat al conținutului lor în cavitatea bucală, rezultând o probabilitate mare de infecție endogenă
• Rezistența la majoritatea medicamentelor antibacteriene
• Prezența factorilor de virulență:
1. Structurile de suprafață ale celulei (fierăstrău, capsulă)
2. Enzime (colagenaza neuraminidazei, ADN-ase, heparinază, fibrinolizină, beta-lactamază)
3. Toxine (endotoxină, leucocidină, hemolizine, hemaglutinină)
4. Metaboliți (acizi grași volatili și cu lanț lung).
Materialul de la pacient poate fi determinată atât de asociere și de 3-5 mai tipuri de bacterii anaerobe obligatorii ai, sau prin combinarea acestora cu anaerobi facultativi (majoritatea - stafilococi și streptococi) și aerobic (Neisseria, Pseudomonas aeruginosa). relațiile simbiotice care se formează între diferite bacterii cavitatea bucală sau placa dentară în dezvoltarea procesului de infectare furnizează sinergism efectul lor patogen in inflamatie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: