Principalele metode de diagnosticare defecte de dezvoltare, leziuni sau boli ale esofagului sunt raze X, endoscopică, radioizotopi (externă și intraluminal), ultrasonografia și măsurarea acidității interioare Comemorative (intraesophageal pH-metrie) și explorarea caracteristicilor abilităților motorii.
Studiul cu radiocontrast este cel mai frecvent utilizat test pentru descoperirea modificărilor anatomice și funcționale ale esofagului. Acesta este folosit mai întâi pentru a evalua cel mai frecvent simptom - disfagia. Modificările anatomice relevate pot fi combinate cu tulburările tipice ale motilității esofagiene.
Atunci când contrastează artificial esofagul cu ajutorul unei suspensii de sulfat de bariu, peretele esofagian în sine nu este detectat radiologic. Pentru diagnosticul diferențial al tumorilor esofagiene și formațiuni ekstraezofagealnyh mediastinali sau opțional gradul de recunoaștere a invaziei tumorale esofagiene, ei germinare în structurile adiacente pot fi utilizate contrastante peretelui esofagian folosind rareori folosit în prezent metoda pnevmomediastinografii.
Cu privire la starea funcțională a esofagului în diferite faze de trecere a unui grup de masă de contrast sunt judecate în timpul fluoroscopiei. Momentele individuale de umplere a esofagului și dezvăluirea particularităților structurii sale interne permit radiografia. Peristalitatea și contractilitatea esofagului sunt bine documentate prin roentgenografie.
Dificultăți mari apar la pacienții cu grade severe de stenoză a esofagului de natură diferită, când chiar o suspensie de bariu lichid nu trece prin constricție. Natura, întinderea și lungimea stricturii, iar starea esofagului, dispus dedesubt, dezvaluie studiul cu un contrast solubil în apă (gastrografin, verografin, etc.), care sunt de asemenea preferați în mod particular pentru diagnosticul fistulei esofagiene, pentru a detecta o eventuală defecțiune a cusăturilor în postoperatorie imediata după diferite operații pe esofag.
In ultimii ani, o mare răspândire în diagnosticul diagnosticul și diferențial al tumorilor și a altor boli ale esofagului primit X-ray tomografie computerizata, care permite judeca cu exactitate gradul tumorii și gradul de invazie în organe și țesuturi adiacente, prezența metastazelor regionale și îndepărtate.
După finalizarea examinării cu raze X și evaluarea rezultatelor in detectarea bolilor ale esofagului trebuie să depună eforturi pentru a îndeplini fibroezofagoskopiyu, este cel mai sensibil test pentru detectarea modificărilor mucoasei, cum ar fi suspectat de cancer al esofagului (urmat de piese tumorale examen histologic).
După cum se știe, de asemenea, oesophagoscopy folosite în scopuri medicinale - pentru îndepărtarea corpurilor străine, și dilatarea balon bougienage cicatriceal stricturi esofagiene și anastomoza esofagian.
Intervențiile endoscopice pentru injectarea de medicamente pentru scleroză sunt produse în timpul sângerării din venele varicoase ale esofagului. Folosind un endoscop în esofag, proteze permanente tubulare sunt stabilite la pacienții cu o tumoare stenoasă inoperabilă. De asemenea, eliminați mici tumori benigne ale mucoasei.
În scopuri de diagnostic și terapeutic, în prezent sunt utilizate numai esofagoscoape flexibile cu fibră optică. Telefoanele Hard (cum ar Bryunningsa, Mezrina, Friedel și colab.), prin care, sub anestezie în urmă cu câțiva ani, când buzhirovali stricturi cicatriciale esofag, este acum aproape pierdut sensul.
Motilitatea studiu este o metodă suplimentară importantă pentru diagnosticarea anumitor boli benigne ale esofagului, cum ar fi achalaziei si cardiospasm, hernie hiatala cardiac, esofagita de reflux, etc. motilitate esofagiana, adică, amplitudinea și frecvența contracțiilor diferitelor părți în răspunsul sorbi studiu cu ajutorul unor dispozitive speciale, care sunt principalele componente ale unui dispozitiv esofagian sondă de detectare și monitorul de înregistrare conectat. În funcție de proiectarea sondei, se disting metoda "cateterelor deschise", metodelor balonale și piezoelectrice pentru studierea motilității esofagiene. Studiul se desfășoară atât în evaluarea inițială a stării pacientului, cât și în procesul de tratament, determinând eficacitatea acestuia.
Cercetarea radioizotopilor utilizând fosfor radioactiv se bazează pe faptul că izotopul acumulează în mod selectiv o tumoare malignă, care este înregistrată de un senzor special. Recent, această metodă, care are o anumită valoare diagnostică diferențială, este mai puțin folosită din cauza dezvoltării unor tehnici mai precise și mai puțin invazive pentru diagnosticarea cancerului esofagian, descris mai sus.
Intra-esofagianul p-hemaria este important pentru detectarea refluxului gastroesofagian patologic. Folosind o sondă specială cu electrozi introduși în esofag și conectat la un dispozitiv de înregistrare, gradul de frecvență măsurat și durata creșterii acidității episoadelor intraesophageal medii. Sa constatat ca datele cele mai exacte se obține la monitorizarea de 24 de ore, ca reflux gastroesofagian acid în timpul zilei poate fi observată la mulți oameni sănătoși, pe timp de noapte înregistrarea unor astfel de evenimente este dovezi obiective că un pacient are o functie boala zhomno-supapă a sfincterului esofagian inferior, caracteristic hernia cardiacă a deschiderii esofagiene a diafragmei.
O metodă suplimentară importantă de cercetare în cancerul esofagian în evaluarea preoperatorie a pacienților este ultrasunetele. Recent, tehnica de ultrasonografie intraepitelială, cu ajutorul unei sonde speciale, care permite determinarea cu precizie a grosimii peretelui esofagian, a devenit larg răspândită. ajuta la identificarea profunzimii invaziei unei tumori maligne. Ganglionii limfatici peri-esofagieni sunt, de asemenea, suficient de vizualizați.
Cu ajutorul acestui studiu, chistul și tumora intravenoasă a esofagului pot fi diferențiate. La examinarea preoperatorie a pacienților cu cancer al esofagului produce întotdeauna ecografie abdominala pentru detectarea metastazelor hepatice sau în ganglionii limfatici observate chiar si la cancer de piept de mijloc a esofagului în 20-40% din cazuri. Detectarea unei astfel de complicații poate schimba drastic planul operației sau chiar tratamentul în general.
Astfel, un studiu cuprinzător efectuat la nivel modern face posibilă, în aproape toate cazurile, stabilirea diagnosticului corect și joacă un rol important în elaborarea unui plan pentru tratamentul bolilor și leziunilor esofagului.
AF Chernousov, P.M. Bogopolsky, F.S. Kurbanov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: