Squamous metaplazie - un proces fiziologic, un mecanism de protecție prin care epiteliul glandular în siturile ectopice în porțiunea vaginală a colului este înlocuit cu epiteliu scuamos stratificat. Cu toate acestea, metaplazie scuamoasă considerate ca tumora proces (patologic) în cazul în care se dezvoltă în canalul endocervical, caracterizat prin înlocuirea epiteliului columnar atât pe suprafața plană a mucoasei colului uterin si in glandele cervicale.
# 1042; preparate citologice, celulele de rezervă sunt rare. Celulele sunt mici, granițele lor sunt nuclee neuniforme, clare, rotunde sau în formă de rinichi, sunt situate central (Figura 80). Cromatina este granuloasă, distribuită uniform. Citoplasma este vacuolată, spumoasă. # 1042; Preparatele citologice pentru identificarea celulelor de rezervă sunt de obicei posibile cu hiperplazia alternativă a celulelor. atunci când acestea sunt situate în clustere. De obicei, grupurile seamănă cu syncțiu, limitele celulare nu sunt determinate. Uneori celulele sunt situate în strânsă legătură cu metaplastia. Celulele izolate izolate sunt greu de distins de micile histiocite, celulele stromale (Fig. 80).
Fig. 80. Reserve celule, cluster-like de tip syncytium. Nucleii sunt rotunde, ovale, în formă de fasole. Structura cromatinei este fină netezită, citoplasma este rară, fragilă. Colorarea cu papanicolau a x 250, 1000
Fig. 81. „coc“ metaplazie scuamoasă: a - kletki „antene“, portocaliu citoplasmă (datorită acumulării de keratină), cu crampoane. Smears din endocervix. Colorarea de Papanicolaou; b - celule metaplazice de diferite grade de maturitate, nuclee rotunjite, cromatină distribuită uniform, citoplasmă compactă, omogenă. Colorarea cu hematoxilină-eozină. H250
Metaplasia Ploskokletochnaya poate fi însoțită de dezvoltarea keratinizării patologice. # 1042; nitrame, în plus față de celulele metaplazice, există semne de hiperkeratoză sau parakeratoză. # 1042; legătura cu acumularea de citoplasmă de keratină a anumitor celule metaplastice este pătată intens, în timp ce se colorează în Papanicolaou - în tonuri portocalii. Deseori, vacuole se găsesc în citoplasma celulelor metaplazice (Figurile 81, 82).
Fig. 82. Metaplazia celulelor scuamoase: a - celule metaplastice imature (marcate cu săgeți). Celulele sunt mici, hipercromatici nucleu, rotunde sau ovale, citoplasmă insuficiente, roz-portocaliu (certificat de acumulare prematură de keratină în celula în timpul diferitelor procese patologice în zona de transformare), vacuole. Colorarea în testul Papanicolau. х 250, 1000; b - metaplazia celulelor scuamoase de maturare - celulele spider. Nucleul este rotund sau oval, citoplasma este abundentă, cu procese de licitație. Smear din ectocervix. Colorarea în testul Papanicolau. X500; c, d - metaplazie scuamoasă, celule metaplazice (celule spider) (1), celule mataplastice mature (2). Un tampon de ecto- și endocervix. Colorarea în testul Papanicolau. X500
Fig. 83. Epitel cu metaplazie pronunțată scuamoasă. Diagnostic clinic: ectopie, infecție cu chlamydia. Celule de dimensiuni medii, nuclee în formă de ovală, hiperchromice, citoplasma cu numeroase procese (celule păianjen). Un frotiu din partea vaginală a colului uterin. Colorarea de Pappenheim. X600
Epiletul metaplazic poate prezenta caracteristici ale atypiei în stadii incipiente de dezvoltare. Astfel de modificări sunt desemnate de termenul "metaplazie celulară scuamoasă atipică" (Figurile 83, 84). Există o mărire și hiperchromie a nucleelor celulelor metaplastice, o diferență în mărimea nucleelor din aceeași structură, o distribuție neuniformă a cromatinei. Metaplasia atipică scuamoasă poate deveni o sursă de displazie.
Fig. 84. Metaplazia celulelor scuamoase cu atypia. Extinderea nucleelor de celule metalizate. Smear din ectocervix. Colorarea de Pappenheim. X500
Trimiteți-le prietenilor: