AS Pereverzev, SL Mysko, IG Sapoznikov, VA Obideyko
Medicamentul "Gentos" în tratamentul adenomului prostatic în asociere cu prostatita cronică
Institutul Kharkiv pentru educația medicală avansată
Adenomul de prostată este unul dintre cele mai frecvente afectiuni ale oamenilor în vârstă. De exemplu, unul din patru barbati de peste 40 de ani dezvolta simptome obstructive și iritative, în același timp, la vârsta de 60 de ani și peste prezența hiperplaziei benigne de prostata simptomatice observate la patru din fiecare zece pacienti. Trebuie remarcat faptul că evoluția acestei boli este adesea complicată de procesele inflamatorii din organele genito-urinare.
În literatura modernă, sunt discutate în principal complicații precum cistita și pielonefrita. Se acordă o atenție mult mai redusă efectului adenomului asupra prostatei, urmată de apariția proceselor inflamatorii și a modificărilor degenerative ale acestuia. Aldarim a scris despre posibilitatea combinării adenomului prostatic și a prostatitei în 1889. De mult timp, sa constatat că prostatita cronică și adenomul prostatic nu se pot dezvolta simultan sau se însoțesc reciproc.
În ultimii ani, atitudinea față de această problemă sa schimbat semnificativ. Majoritatea cercetătorilor recunosc că cursul adenomului de prostată este însoțit de o componentă inflamatorie la 64,5-85% dintre pacienți. Numele unității nosologice sa schimbat, de asemenea. Utilizarea termenului "adenomită" utilizată anterior este considerată incorectă, deoarece este imposibilă desemnarea unei noi unități nosologice într-o boală deja apărută a aceluiași organ. Termenul tradițional "prostatită" corespunde pe deplin esenței procesului patologic, deoarece focarele de infecție se află în țesutul adevărat al prostatei și al lobilor adenomatoși. Credem că în prezent aceste afecțiuni patologice ar trebui să fie denumite adenom de prostată cu prostatită cronică concomitentă. Care este cauza incidenței ridicate a unei combinații de adenom de prostată și prostatită cronică? Adenomul de prostată este considerat a fi o tumoare dishormonală tipică asociată cu metabolismul afectat al hormonului sexual și modificări ale reactivității epiteliului în anumite părți ale glandei.
Cu toate acestea, aceiași factori - modificări de fond hormonal și reactivitatea pervertit - in patogeneza prostatitei cronice deosebit apar brusc pe fondul unor niveluri scăzute de saturare de androgen a organismului, tesutul deteriorat al prostatei datorita dereglarea microcirculației, deci prezența simultană a acestor două boli nu pot fi tratate ca un accident - reflectă numărul de etiologic comune și a mecanismelor patogenice. În consecință, în stadii incipiente de dezvoltare în corpurile celor două procese patologice trebuie să se concentreze asupra acțiunii terapeutice a eliminării componentei inflamatorii a țesutului și circulatorii gâtului hipoxie vezicii urinare. În general, putem evidenția următoarele cauze ale prostatita cu cancer de prostata:
- Perturbarea sistemului de drenaj al acinei;
- Presiunea canalelor veziculelor seminale;
- Încălcarea sistemului circulator și a stazei venoase;
- Hipoxia cronică cronică a parenchimului;
- Reducerea concentrației de ioni de zinc liber;
- Reducerea imunoglobulinelor și activitatea seriei monocito-macrofagale.
Secvența de dezvoltare a proceselor inflamatorii în stadiul de prostatită cronică la pacienții cu adenom prostatic poate fi reprezentată după cum urmează:
Dereglarea microcirculatiei Yu Yu invazia microorganismelor scade nivelul ATP acumularea Yu de oxid de azot, specii reactive de oxigen, si acid uric structurilor celulare de violare Yu Yu răspuns imun la prioritate Yu inflamatia cronica. Cursul de prostatită în adenomul prostatic se caracterizează prin trei forme clinice:
- Pulbere acută
- Cronică lentă
- Focale și fibroase
În general, situația actuală privind combinația de adenom de prostată și prostatită nu este rezolvată, deoarece rămâne neclară:
Influența infecției asupra ratei de creștere a nodurilor adenomatoase;
localizarea focarelor principale de infecție cu hiperplazie prostatică pronunțată; adevărata frecvență a combinațiilor în cauză;
Influența infecțiilor asupra alegerii optime a tacticii medicale;
care este prognosticul așteptat al cursului infecțiilor după tratament, incluzând intervalul de la medicamente la adenomectomie deschisă.
Trebuie remarcat faptul că, pentru tratamentul tulburărilor urinare la pacienții cu BPH extracte din plante homeopate au fost folosite în cele mai vechi timpuri. Acest lucru este menționat în papirusurile egiptene vechi din secolul al 15-lea î.Hr.. Grupul cel mai atractiv sunt medicamente homeopatice fitoproizvodnye. Acest grup de medicamente pentru concluzia generală a cercetătorilor prevede efectul cel mai imediat asupra disurie de corecție corespunzătoare, iritație și restabilirea miktsii, în plus, remediile homeopatice sunt non-toxice, au un interval redus de contraindicații, nu dau efecte secundare în doze terapeutice. Printre acestea sunt doua medicamente - „Adenol forte“, inițial fabricat extract muguri de plop (Populus nigra), și prepararea homeopate „Gentos“ cu componente de compoziție mai larg, inclusiv adăugarea de extract de plop mai multe alte ingrediente din plante.
Apariția unui nou preparat homeopatic complex "Gentos" este de mare interes pentru practicarea urologilor.
preparare homeopat Complex Gentos conține 100 ml Populus (plop) - 7 ml, Sabal (palmier african) - 10 ml, Conium (cucuta) - 10 ml, Kalium Jodatum (iodat de potasiu) - 10 ml, Ferrum picrinicum (fier picric) - 10 ml alcool etilic 43% în greutate.
Studiile de eficacitate a medicamentului au fost efectuate în clinica de urologie a Institutului de Harkov pentru formarea avansată a medicilor.
Examinarea pacienților a inclus colectarea de anamneză, au fost efectuate studii de laborator în totalitate, scanarea cu ultrasunete, interogarea pacienților conform parametrilor psihologici ai calității vieții (IPSS). În plus, planul de examinare include examinarea obligatorie a degetului rectal, uroflowmetria, examinarea cu raze X.
O atenție deosebită este acordată diagnosticului cancerului de prostată ca o condiție prealabilă pentru selecția pacienților. Pentru a face acest lucru, am folosit în principal definiția antigenului specific prostatei, dat fiind faptul că luarea anumitor medicamente determină scăderea acestuia.
Ca parte a observării utilizării clinice a medicamentului „Gentos“, precum și de a evalua au fost examinate tolerabilitatea și siguranța și tratați 116 pacienți cu adenom de prostată, la 84 pacienți (72%), combinate cu HBP prostatita cronica. care provin direct întrebarea este despre tactica de utilizare combinată a substanțelor antimicrobiene și „Gentos“ sau destinații separate. Sa acordat prioritate metoda phasing - primul ales un anti-inflamator, și apoi - antiekssudativnoe terapie. Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii la pacienții cu mărirea benignă a prostatei este destul de dificil, deoarece majoritatea pacienților au raportat la clinica intr-o stare de neglijare, și în al doilea rând, uropatia obstructivă este doar o parte din motivele care duc la dificultăți în combaterea proceselor inflamatorii. In tratamentul complex pentru 7-10 zile au inclus antibiotice cu spectru larg de acțiune și inhibitor b-lactamază. Pentru medicamentele astfel de plan se referă unazin, m. N. c \ ampicilina (C / A). Prin suprimarea numărului de sulbactam b-lactamază este restaurat și extins spectrul de activitate antimicrobiană împotriva tulpinilor rezistente de microorganisme. Doza zilnică este, în general 6 g intravenos, intramuscular sau oral. Eliminarea completă a infecției a fost obținută la 60% dintre pacienții tratați, pacienții rămași au continuat tratamentul „Gentos“ desemnare.
Medicamentul "Gentos" a fost aplicat pentru 10-20 picături în formă pură sau la o diluție în 30 de minute. înainte de mese sau după 1 oră. Un grup de pacienți controlat a fost desemnat - 20 de persoane - care au primit un placebo.
Vârsta pacienților a fost următoarea compoziție: pacienți cu BPH în asociere cu prostatita cronica si 50 - 3 alineatele (3,5%), 50 la 60 de ani - 27 (32,1%), 60 la 70 de ani - 39 ( 46,4%), peste 70 de ani - 15 (17,8%).
Toți pacienții au fost sub observație, a fost sărbătorită simptom dizurichesky care manifesta urinare frecventă, polakiurie de pana la 5-6 ori pe zi, urinare dificultate, senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
Frecvența urinării normalizată la 36,3% dintre pacienți, urgențele imperative au încetat să perturbe 39,6% dintre pacienți, senzația de golire incompletă a vezicii urinare a dispărut la 52,6%. Pollakiuria a dispărut la 36% dintre pacienți. Astfel, sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a îmbunătățirii, care se manifestă printr-o scădere a simptomelor prostatismului, cu îmbunătățiri observate în tratamentul simptomelor obstructive și imperative ale acestui grup de pacienți.
S-a observat o scădere a sumei totale a simptomelor IPSS de la 16,0 la 9,8 la trei luni după administrarea medicamentului Gentos.
Cercetările efectuate ne-au permis să elaborăm indicații privind alegerea metodei de tratament la pacienții cu extindere benignă a prostatei.
Tactica existentă - absența simptomelor
Schema propusă permite medicilor din profilul policlinic și într-un spital urologic să selecteze o tactică diferențiată care să vizeze optimizarea și obiectivizarea metodelor de tratament.
Toți pacienții au avut o medie de 1 lună. după începerea recepției, indicatorii de urodynamică au fost îmbunătățiți.
În screening-ul cu ultrasunete, o scădere a mărimii glandei prostatei a fost evidențiată la 29 de pacienți în medie cu 6-8%, ceea ce am putut explica printr-o reducere a edemului prostatei.
Dinamica sindromului durerii
Durerea în perineu
Durerea în uretra
Trebuie remarcat faptul că experiența clinicii noastre în problemele terapiei medicamentoase a făcut posibilă identificarea anumitor simptome subiective care ne permit să diferențiem abordările față de alegerea unui anumit medicament. În cazurile în care pollakiuria nu este exprimată, se recomandă utilizarea medicamentelor homeopatice cu acțiune eficientă. Eficacitatea medicamentelor homeopatice poate fi judecată nu mai devreme de 2-3 luni de la administrarea medicamentului. Cel mai pronunțat efect al tuturor medicamentelor pe care le-am folosit a fost "Gentos", al cărui mecanism de acțiune, cum ar fi blocanții, este de a relaxa mușchii prostatei și gâtul vezicii urinare.
În același timp, 64,0%, bune 22,4%, satisfăcătoare 9,1%, nesatisfăcătoare - 4,8% dintre respondenți au observat o toleranță foarte bună la medicament.
După efectuarea acestui studiu, am descoperit următoarele mecanisme de acțiune a medicamentului "Gentos":
impact asupra componentei mecanice
îmbunătățirea microcirculației în organele sistemului urogenital
Unul dintre principalii indicatori ai eficacității tratamentului cu medicamentul "Gentos" a fost evaluarea calității vieții, care a inclus:
obținerea plăcerii la și după urinare;
activitatea sexuală - dorința și posibilitățile.
Evaluarea eficacității medicamentului "Gentos"
Număr de pacienți
(prostatică adenom + oră)
Număr de pacienți
(prostatică adenom + oră)
Astfel, în opinia noastră, medicamentul „Gentos“ poate fi recomandat pe scara larga pentru tratamentul pacienților cu HBP prostatita cronică concomitentă. Cea mai importantă proprietate a medicamentului este absența complicațiilor. Conform observațiilor clinice, experiența cu o aplicație de 2 ani, pacienți „Gentos“ extindere benigne a prostatei a scăzut cu 50% probabilitatea de retenție urinară acută și 30% scade nevoia de a utiliza proceduri transuretrala si prostatectomia deschise. Unul dintre cei mai importanți factori este conservarea și îmbunătățirea funcției renale, evaluarea cărora poate servi drept unul dintre criteriile pentru siguranța tacticii ulterioare active.
Material furnizat de Herbs Trading GmbH, tel. 417-02-43, 417-02-46
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: