Excipienți: hipromeloză, hidroxicarbonat de magneziu, celuloză microcristalină, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, behenat de calciu (amestec de sare uscată a acizilor grași: behenic, arahidic, lignoceric, palmitic, stearic, oleic, substanța conține 5.7-6.3% calciu).
10 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (10) - ambalaje din carton.
Medicamentul hormonilor tiroidieni în combinație cu iodul
Medicament combinat care conține levotiroxină sodică și un preparat de iod anorganic. Levotiroxin sodic - un hormon sintetic, acțiunea este identică cu hormonul natural al glandei tiroide. Efectul iodului injectat exogen într-un corp uman depinde de doza zilnică de iod, tipul de formă de dozare și de starea glandei tiroide (un organ sănătos, un curs de boală latent sau manifestat).
Ca element structural pentru sinteza hormonilor tiroidieni - tiroxina si triiodotironina, iod este o componentă indispensabilă a alimentelor. Nevoia de iod, adică în cantitatea de iod pe care ar trebui să ajungă pe o bază de zi cu zi pentru a preveni dezvoltarea de gușă endemică este de 100-250 mg / zi, și variază în funcție de vârsta și starea glandei tiroide. Iod în cantități fiziologice (până la 300 ug) previne formarea gușă cauzate de deficiența de iod, normalizeaza dimensiuni tiroidiene la nou-născuți, copii și adolescenți, dar, de asemenea, afectează numărul de indici biochimici perturbate (raportul triiodotironina (T3) / tiroxina (T4), nivelul de stimulare tiroidiană un hormon (TTG).
Aspirație și distribuție
După ingerarea levotiroxină de sodiu este absorbit în principal din intestinul subțire (până la 80% din doza aplicată postului) și atinge o Cmax de aproximativ 6 ore de la ingestie. CSS se realizează la 3-5 zile după inițierea terapiei orale. Levotiroxinul sodic este asociat cu mai mult de 99% cu proteinele plasmatice.
Iodul anorganic este absorbit din intestinul subțire cu aproape 100%. Vd la persoanele sănătoase este de aproximativ 23 de litri (38% din greutatea corporală). Concentrația de iod anorganic în ser este de obicei de 0,1-0,5 μg / dl. În organism, iodul se acumulează în glanda tiroidă și în alte țesuturi, cum ar fi glandele salivare, glandele mamare și stomacul. În saliva, sucul gastric și laptele matern, concentrația de iod este de 30 de ori mai mare decât concentrația sa în plasmă.
Metabolism și excreție
Levotiroxinul sodic este metabolizat în principal în ficat, rinichi, mușchi și țesuturi cerebrale.
Iodul, în general, este excretat prin rinichi, o mică parte a iodului este eliberată prin intestin.
- tratamentul gurii euthyroidice difuze cauzate de deficiența de iod;
- prevenirea recidivei gurii după rezecția glandei tiroide sau tratamentul cu iod radioactiv.
- creșterea funcției glandei tiroide a oricărei geneze;
- infarct miocardic transferat recent;
Miocardită acută;
- insuficiență netratată a cortexului suprarenale;
- autonomia focală sau difuză a funcției glandei tiroide;
- dermatita herpetiformă din Dühring;
- insuficiență hipofizară;
- vârsta copiilor până la 18 ani;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Măsuri de precauție trebuie prescris cu CHD, insuficiență cardiacă, tahiaritmii, hipertensiune, epilepsie (inclusiv antecedente), diabet zaharat, diabet insipid, hipotiroidie lung existente, insuficienta suprarenala, sindrom de malabsorbție, iar pacientii cu varsta inaintata (peste 65 de ani).
Luați în interior 1 comprimat / zi. Comprimatul este luat dimineața pe stomacul gol cu 30 de minute înainte de micul dejun, fără a mesteca, stoarse o cantitate mică de lichid.
Durata cursului tratamentului este stabilită de către medicul curant și variază, de obicei, de la câteva luni sau ani la o durată de viață.
Dacă se începe tratamentul cu preparatul Iodocomb 50/150, atunci dacă este necesar să creșteți doza (pe baza rezultatelor studiilor de laborator și de diagnostic), se recomandă administrarea de Iodocomb® 75/150.
Efectul secundar nu este de obicei observat.
În unele cazuri, pot apărea simptome de hipertiroidism: tahicardie, aritmie, angină pectorală, tremor, anxietate interioară, insomnie, hiperhidroză, scădere ponderală, diaree.
În astfel de cazuri, doza zilnică trebuie redusă sau pentru câteva zile pentru a nu mai lua medicamentul. După dispariția acestei simptomatologii, tratamentul poate fi continuat sub controlul nivelului de TTG și T4.
Cu hipersensibilitate, sunt posibile reacții alergice: erupție cutanată, eozinofilie; în unele cazuri - șoc anafilactic.
Supradozajul poate provoca hipertiroidism.
Simptome: tahicardie, aritmie, angină pectorală, tremor, senzație de neliniște interioară, insomnie, hiperhidroză, scădere în greutate, diaree.
Tratament: cu semne relativ moderate de supradozaj - o scădere a dozei de medicament; atunci când sunt exprimate semne - întreruperea medicamentului, lavajul gastric, numirea colestiramină, terapia cu oxigen, utilizarea beta-blocante, corticosteroizi, glicozide cardiace. Medicamentele antihiproidice nu trebuie prescrise. Când se administrează medicamentul în doze extreme (tentativă de sinucidere), este posibil să se efectueze plasmefereza.
In hipertiroidism cauzate de prezența iodului în preparat (în prezența tiroidei autonomie funcției) arată terapia tireostaticheskim. În cazurile severe (criză tireotoxică), terapia intensivă, plasmafereza și, dacă este necesar, tiroidectomia sunt indicate.
In hipertiroidism iod creste deficienta, iar excesul de aceasta reduce eficacitatea tratamentului cu medicamente antitiroidiene, deci înainte și în timpul tratamentului pentru hipertiroidism trebuie să evite orice posibilă iod în organism.
Colestiramină și colestipol reduc absorbția levotiroxină de sodiu și, prin urmare, ar trebui să ia doar 4-5 ore după administrarea Yodokomb formulare ®.
Anticidele conținând aluminiu și sărurile de fier pot reduce absorbția levothyroxinei sodice în timp ce sunt luate. De aceea, Iodocomb ® trebuie administrat cel puțin 2 ore înainte de a lua aceste medicamente.
Rapid / în administrarea fenitoina poate duce la creșterea nivelului levotiroxină liber în plasmă și, în unele cazuri, să promoveze dezvoltarea de aritmii cardiace.
Salicilații, dicumarol, furosemid în doze mari (250 mg), clofibrat levotiroxină de sodiu poate deplasa de la compușii săi de proteinele plasmatice.
Deoarece levotiroxină de sodiu dislocă anticoagulante (derivați cumarinici) de la compușii lor de proteinele plasmatice, efectul tratamentului cu aceste medicamente, poate crește. Din acest motiv, utilizarea concomitentă a acestor medicamente necesită o monitorizare regulată a coagulării sângelui și, dacă este necesar, corectarea (reducerea) dozei de anticoagulante.
Levotiroxină de sodiu poate slăbi efectul medicamentelor hipoglicemice, cu toate acestea la pacienții diabetici, în special la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni, necesare pentru a efectua monitorizarea regulată a glucozei din sânge și, dacă este necesar, corecția dozei medicamente hipoglicemice.
Înainte de începerea tratamentului cu hormoni tiroidieni ar trebui să excludă prezența sau dețin tratamentul următoarelor boli: boală arterială coronariană, insuficiență hipofizară sau deficit de cortexul suprarenal, funcția tiroidiană autonomie (funcții tiroidiene autonomie suspectate ar trebui să efectueze testul de eliberare a tirotropinei hormonului (TRH) sau a efectua scintigrafie de supresie).
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control nu este cunoscut.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH a fost produsă de BERLIN-CHEMIE AG
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: