5 ml - fiole din sticlă întunecată (5) - ambalaje din carton.
5 ml - fiole din sticlă întunecată (5) - ambalaje de contur celular (2) - ambalaje din carton.
5 ml - fiole din sticlă întunecată (10) - ambalaje de contur celular (1) - ambalaje din carton.
5 ml - fiole din sticlă întunecată (10) - ambalaje de contur celular (2) - ambalaje din carton.
Acțiune farmacologică
Medicament combinat. Deține proprietăți caracteristice pentru cerebrovodilatarea (vinpocetină) și pentru fondurile nootropice (piracetam).
Vinpocetine imbunatateste circulatia cerebrala, determină dilatarea vaselor cerebrale, creșterea fluxului sanguin și a îmbunătăți glucoza creier si de oxigen. Crește rezistența celulelor la hipoxie creier, facilitând transportul oxigenului și a substraturilor furniza energie la nivelul țesuturilor (datorită afinității reduse la aceasta eritrocite spori absorbția și metabolismul glucozei, trecerea-l la aerobă energetic mai favorabile). Aceasta promovează acumularea de AMPc în țesuturi și adenozin trifosfat (inhibarea fosfodiesterazei si stimularea adenilat ciclazei), niveluri crescute de catecolamine în țesuturile creierului. efectul asociat cu efect relaxant direct asupra musculaturii netede vasculare cerebrale preferabil vasodilatator, nu provoacă fenomenul „fura“ și crește fluxul sanguin la zonele ischemice ale creierului, fără a schimba zonele intacte de aprovizionare cu sange. Imbunatateste microcirculatia in creier prin reducerea agregării plachetare, reducerea vâscozității sângelui, creșterea flexibilității eritrocit.
Piracetam - derivat ciclic de acid gamma-aminobutiric, acționează direct asupra creierului, îmbunătățirea proceselor (cognitive) cogniție, cum ar fi capacitatea de invatare, memorie, atentie si performantele mentale. Aceasta afectează sistemul nervos central, în diferite moduri: modifică viteza de propagare a excitației în creier, îmbunătățește procesele metabolice in celulele nervoase, imbunatateste actioneaza asupra caracteristicilor reologice ale sângelui, fără a provoca o acțiune vasodilatatoare.
Îmbunătățește legătura dintre emisferele cerebrale și conductivitatea sinaptică în structurile neocortice, îmbunătățește fluxul sanguin cerebral.
Inhibă agregarea trombocitelor și restabilește proprietățile de configurare ale membranei exterioare a celulelor roșii sanguine rigide, precum și capacitatea acestora din urmă de a trece prin vasele patului microcirculator. La o doză de 9,6 g, concentrația fibrinogenului și a factorului von Willebrand se reduce cu 30-40% și prelungește timpul de sângerare. Ea are un efect de protecție și restabilire atunci când funcția creierului este afectată din cauza hipoxiei și intoxicației. Reduce severitatea și durata nistagismului vestibular.
Farmacocinetica
Concentrația terapeutică în plasmă este de 10-20 ng / ml. Pentru administrare parenterală, volumul de distribuție este de 5,3 l / kg. Legătura cu proteinele este de 66%, clearance-ul este de 66,7 l / h, depășește volumul plasmatic al ficatului (50 l / h), ceea ce indică metabolismul extrahepatic. Pătrunde în laptele matern (0,25% în decurs de o oră), prin bariera placentară. Pătrunde ușor prin barierele histohematologice (inclusiv bariera hemato-encefalică (GEB)). T1 / 2 - 3,54-6,12 h. Se excretă prin rinichi și intestine în proporție de 3: 2. Din fluidul măduvei spinării se excretă mult mai lent decât în alte țesuturi.
T1 / 2 din plasmă - 4,5 ore, de la creier - 7,7 * h, din lichidul cefalorahidian. - 8,5 ore, practic, nici o biotransformare și 2/3 excretate prin rinichi în formă nemodificată în decurs de 30 de ore Clearance-ul total este de 80-90 ml / min. T1 / 2 este prelungit în cazul insuficienței renale cronice (CRF) (cu CRF terminal - până la 59 de ore). Insuficiența hepatică nu afectează farmacocinetica piracetamului. Volumul specific al distribuției Vd este de aproximativ 0,6 l / kg. Pătrunde prin BBB și bariera placentară; este eliminat în timpul hemodializei. In experimentele pe animale, se acumulează selectiv în țesuturile din cortexul cerebral, predominant frontali, lobii parietal și occipital, în cerebel și ganglionii bazali. Nu se leagă de proteinele plasmatice.
- insuficiența circulației cerebrale (perioada de recuperare a strokei ischemice și hemoragice), encefalopatia de diverse geneze, inclusiv alcoolismul;
- parkinsonism geneza vasculară, intoxicație, traumatisme cerebrale sau a altor boli ale sistemului nervos central asociate cu scăderea funcțiilor intelectual-mnestic;
- sindromul psiho-organic cu predominanță de astenie și adinamie, sindromul astenic;
- labirintopatie, sindromul Meniere.
Schema de dozare
Se scurge intravenos. 2-3 preparare ampule, pre-diluat în 500 ml soluție perfuzabilă (clorură de sodiu 0,9%, sau soluții, soluție de dextroză) 1 dată pe zi (rata de perfuzare nu trebuie să depășească 80 picături / min). Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Dacă este necesar, se poate repeta după 6-8 săptămâni.
După realizarea îmbunătățirii, aceștia trec la administrarea medicamentului în formă orală.
Efect secundar
Din sistemul cardiovascular: modificări ECG (segment ST depresie, elongație interval Q-T), tahicardie, aritmia, tensiune arterială oscilantă (BP) (de obicei scad).
Pe o parte a sistemului nervos central (SNC): desinhibare motorie, iritabilitate, depresie, oboseală, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn (insomnie, hipersomnie), stimulare mentală, tulburări de echilibru, agravarea epilepsiei, anxietății, halucinații, confuzie, extrapiramidal încălcări, scăderea capacității de concentrare.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, arsuri la stomac, diaree, durere abdominală, scăderea poftei de mâncare, gastralgie, constipație.
Din partea metabolismului: creșterea în greutate, transpirația crescută.
Din simțuri: vertij.
Din piele: dermatită, mâncărime, urticarie, hiperemie cutanată.
Reacții alergice: hipersensibilitate, reacții anafilactice, angioedem.
Reacții locale: durere la locul injectării, tromboflebită.
Altele: febră, slăbiciune generală (poate fi o manifestare a bolii subiacente), creșterea activității sexuale.
Contraindicații
- sarcina, perioada de lactație;
- încălcări semnificative ale ritmului inimii;
- boală cardiacă ischemică (curs sever);
- accident vascular cerebral hemoragic;
- CRF severă (CC mai mică de 20 ml / min);
- insuficiență hepatică;
- vârsta pacientului este sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție: încălcarea hemostazei, intervenții chirurgicale extinse, hemoragii severe, CRF (KK 20-80 ml / min).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Contraindicat pentru copii sub 18 ani.
Instrucțiuni speciale
În cazul tratamentului prelungit la pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea regulată a funcției renale, dacă este necesar, corelarea dozei în funcție de concentrația de creatinină.
Ea penetrează aparatul de hemodializă prin membranele de filtrare. În cazul extinderii inițiale a intervalului Q-T și, de asemenea, în cazul utilizării simultane a medicamentelor care prelungesc intervalul Q-T, este necesară monitorizarea periodică a ECG în timpul perioadei de tratament.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză sporită de reacții psihomotorii.
supradoză
Simptome: dureri abdominale, diaree cu un amestec de sânge.
Tratament: terapie simptomatică, hemodializă (eficacitate 50-60%). Nu există un antidot specific.
Interacțiunile medicamentoase
Soluția de vinpocetină este incompatibilă farmaceutic cu heparina, soluții care conțin aminoacizi. Poate crește acțiunea hipotensivă, în timp ce utilizarea metildopa (necesita monitorizarea tensiunii arteriale). soluție compatibilă piracetam farmaceutic cu soluții de dextroză (5%, 10%, 20%), fructoză (5%, 10%, 20%), soluție 0,9% de clorură de sodiu, soluție Ringer, soluție 20% manitol, amidon hidroxietil (6% , 10%).
Aceasta crește riscul de complicații hemoragice în fundalul terapiei cu heparină, eficacitatea hormonilor tiroidieni, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), anticoagulante (pe fondul piracetam cu doze mari). Când se utilizează simultan cu medicamente care stimulează sistemul nervos central, este posibilă stimularea excesivă a sistemului nervos central. Reduceți efectul anticonvulsivanților (reduce pragul convulsiv). Când este numit cu neuroleptice
reduce riscul tulburărilor extrapiramidale.
Termeni și condiții de depozitare
Într-un loc uscat, protejat de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: