Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, crospovidonă (Kollidon CL), galben 22812 colorant PB (lactoză monohidrat - 87%, fier (II), oxid galben (E172) - 13%), stearat de magneziu.
10 buc. - Ambalarea conturului plaselor (3) - Cutii de carton.
10 buc. - ambalaje de plasă contur (5) - cutii din carton.
Comprimatele sunt rotunde, biconvexe, cu pete bej pal, gofrate numere „10“ și a marcat pe o parte și netede pe verso.
Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, crospovidonă (Kollidon CL), colorant 27215 PB bej (lactoză monohidrat - 60%, fier (II), oxid galben (E172) - 38%, fier (II), oxid roșu (E172) - 2 %), stearat de magneziu.
10 buc. - Ambalarea conturului plaselor (3) - Cutii de carton.
10 buc. - ambalaje de plasă contur (5) - cutii din carton.
Acțiune farmacologică
Beta1 adrenoblokator. Bisoprololul este un beta-adrenoblocator cardioselectiv fără activitate simpatomimetică internă și fără acțiune de stabilizare a membranei.
Bisoprololul reduce în mod semnificativ activitatea reninei din plasmă.
Are proprietăți anestezice locale.
La pacienții cu sindrom coronarian acut fără insuficiență cardiacă cronică, bisoprololul reduce frecvența cardiacă și, prin urmare, volumul mic al inimii și consumul de oxigen. În cazul utilizării continue a bisoprololului, OPSS a scăzut.
Farmacocinetica
Aspirație și distribuție
Bisoprololul este complet absorbit din tractul digestiv. În timpul primului trecere prin ficat, până la 10% din doza administrată este metabolizată. Se leagă la proteinele plasmatice de până la 30%.
Metabolism și excreție
T1 / 2 este de 10-12 ore.
Excreția bisoprolol în două moduri: 50% este excretat sub formă de metaboliți inactivi de ficat, restul de 50% - după formă nemetabolizat rinichi. pentru că excreția prin rinichi și ficat are loc într-un volum egal, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu funcție hepatică limitată sau insuficiență renală.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională NYHA clasa III), nivelul bisoprololului din plasma sanguină este mai mare, iar T1 / 2 crește până la 17 ore.
Indicații pentru utilizare
- hipertensiune arterială;
Insuficiență cardiacă cronică.
Schema de dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală, dimineața, înainte, în timpul sau după micul dejun. Tabletele sunt înghițite întregi, nu lichide, stoarse cu o cantitate mică de lichid.
Hipertensiune arterială și angina pectorală stabilă
Doza zilnică este de 5-10 mg o dată pe zi. Tratamentul trebuie început cu o doză minimă de 5 mg. Doza zilnică maximă este de 20 mg.
La pacienții cu insuficiență renală (QC <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз/сут.
Pacienții cu insuficiență hepatică gravă nu necesită modificări ale dozei, în timp ce se recomandă monitorizarea strictă a parametrilor funcției hepatice.
La pacienții vârstnici, nu este de obicei necesară ajustarea dozei. Se recomandă începerea tratamentului cu doza eficientă minimă.
Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc. Doza este redusă treptat printr-o reducere săptămânală de 2 ori.
Insuficiență cardiacă cronică
Bisoprololul este prescris în plus față de terapia cu inhibitori ECA, diuretice, glicozide cardiace.
După atribuirea unei doze de 1,25 mg per pacient trebuie monitorizată timp de aproximativ 4 ore. Acest lucru ar trebui să monitorizeze tensiunea arterială, frecvența cardiacă, conducere cardiaca de date ECG, precum și semne de deteriorare a simptomelor insuficienței cardiace.
Dacă este necesar, doza deja realizată poate fi, de asemenea, redusă treptat. Tratamentul cu bisoprolol nu trebuie întrerupt brusc. acest lucru poate duce la o agravare temporară a insuficienței cardiace. Dacă este necesară completarea tratamentului, doza trebuie redusă treptat (de exemplu, o reducere de 2 ori a dozei cu un interval de 1 săptămână).
La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, doza de medicament trebuie crescută cu precauție maximă.
La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.
Experiența cu bisoprolol la copii nu este disponibilă, prin urmare nu se recomandă utilizarea medicamentului.
Efect secundar
Adesea: oboseală, slăbiciune, amețeală, dureri de cap (mai ales la începutul tratamentului); Sindromul Raynaud, întărirea claudicației intermitente; greață, vărsături, diaree, durere abdominală, constipație.
Uneori: tulburări de somn, depresie; bradicardie, tulburări de conducere AV, agravarea insuficienței cardiace; hipotensiunea ortostatică; bronhospasmul la pacienții cu astm bronșic sau boala obstructivă a căilor respiratorii în anamneză; slăbiciune musculară, crampe, artropatie.
Rar: coșmaruri, halucinații; tulburări de auz; reducerea ruperii (trebuie luată în considerare dacă pacientul poartă lentile de contact); reacții de hipersensibilitate (prurit, bufeuri, exantemă); rinita alergică, apariția anticorpilor antinucleari în asociere cu simptome neobișnuite clinice (cum ar fi sindromul lupus-like), care dispar după terminarea tratamentului; hepatita; încălcarea potenței; activitate crescută a enzimelor hepatice (ALT, ACT), conținutul de trigliceride, hipoglicemia.
Foarte rar: psoriazis sau exantem asemănător psoriazisului; pierderea parului; conjunctivita.
Contraindicații
- insuficiență cardiacă acută sau decompensare a insuficienței cardiace cronice;
- șoc cardiogen;
- grad de blocare AV II sau III (fără stimulator cardiac);
- blocada sinoatrială;
- bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi / min înainte de tratament);
- hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg);
- astm bronșic sever sau BPOC sever;
- stadiul final al circulației periferice sau al sindromului Raynaud;
Acidoză metabolică;
- administrarea simultană de floktafenină și sultopridă;
- administrarea simultană a inhibitorilor MAO (cu excepția inhibitorilor MAO de tip B);
- perioada de lactație (alăptarea);
- copii și adolescenți sub 18 ani;
- intoleranță la galactoză, lapte de deficit de lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, preparatul trebuie aplicat numai sub indicații stricte. Dacă este necesară o terapie cu bisoprolol, trebuie monitorizată circulația uteroplacentală și creșterea fetală.
Nu se știe dacă bisoprololul este excretat în laptele matern. De aceea, dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
În cazul insuficienței cardiace cronice la pacienții cu insuficiență hepatică, doza de medicament trebuie crescută cu precauție maximă.
În tratamentul hipertensiunii arteriale și a anginei stabile la pacienții cu insuficiență hepatică severă nu este necesară modificarea dozei și se recomandă monitorizarea strictă a parametrilor funcției hepatice.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
În tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei stabile la pacienții cu insuficiență renală (QC <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз/сут.
În cazul insuficienței cardiace cronice la pacienții cu insuficiență hepatică renală, doza de medicament trebuie crescută cu precauție maximă.
Aplicarea la pacienții vârstnici
La pacienții vârstnici, nu este de obicei necesară ajustarea dozei. Se recomandă începerea tratamentului cu doza minimă eficientă.
Utilizarea la copii
Utilizarea contraindicată a medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Instrucțiuni speciale
Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat atunci când abuzul de droguri in fluxul sanguin coronarian din cauza spasm vascular (angină Prinzmetal), boală arterială ocluzivă periferică la pacienții cu psoriazis (inclusiv istoric).
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Capacitatea de a participa în mod activ la traficul rutier sau la echiparea cu utilaje poate fi afectată.
supradoză
Simptome: bradicardie, hipotensiune arterială, bronhospasm, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie.
Tratament: lavaj gastric sau adaos de adsorbanți (de exemplu, carbon activ) și laxativ (de exemplu, sulfat de sodiu). Cu bradicardie - administrarea intravenoasă a atropinei; cu hipotensiune arterială - substituenți de sânge, medicamente vasoconstrictoare; bronhospasm - terapie cu bronhodilatatoare (izoprenalină sau beta2-simpatomimetice); cu gradul AV II sau III - perfuzarea de izoprenalină, dacă este necesar, se instalează un pacemaker temporar; când hipoglicemia - în / în introducerea de glucoză.
Interacțiunile medicamentoase
Beta-adrenoblocanții pot întrerupe reacțiile cardiovasculare compensatorii în cazurile de hipotensiune arterială sau șoc indusă de floktafenină.
Bisoprololul nu trebuie utilizat concomitent cu sultoprida. există un risc crescut de apariție a aritmiilor ventriculare.
Atunci când este utilizat concomitent cu antagoniști ai calciului (verapamil, diltiazem) poate avea un efect negativ asupra contractilității, conducerii AV, tensiunii arteriale.
Cu aplicarea simultană a unui medicament bisoprolol-ratiopharm și clonidină sau alte antihipertensive cu acțiune centrală (metildopa, guanfacine, moxonidine, rilmenidine) poate bradicardie, tulburări de intracardiac conducție, agravarea insuficienței cardiace. În cazul retragerii bruscă a tratamentului cu clonidină la pacienții care au primit bisoprolol pot dezvolta hipertensiune arteriala de rebound.
Inhibitorii MAO (cu excepția inhibitorilor de tip MAO de tip B) pot spori efectul antihipertensiv al beta-blocantelor.
Combinații care necesită prudență
In timp ce utilizarea de antiaritmice din clasa I (de exemplu, disopiramida, chinidina) posibila deteriorare a conducerii atrioventriculare și amplificarea acțiunii inotrop negativ (pentru a fi observația clinică strictă și monitorizarea ECG).
Când se utilizează simultan cu medicamente antiaritmice din clasa III (de exemplu, amiodaronă), dilatarea atrială se poate agrava.
Cu aplicarea simultană a unui medicament bisoprolol-ratiopharm și antagoniști de calciu (derivați de dihidropiridine) crește riscul de hipotensiune arterială. Pacienții cu insuficiență cardiacă latentă pot prezenta simptome de insuficiență cardiacă.
Când medicamentul este utilizat concomitent cu inhibitori de colinesterază (inclusiv tacrine), conducerea ventriculară atrială poate fi încetinită și / sau bradicardie consolidată.
Cu aplicarea simultană a unui medicament bisoprolol-ratiopharm și alte beta-blocante (inclusiv o parte din picături pentru ochi), este posibil sinergism.
Cu utilizarea simultană a medicamentului cu insulină și cu medicamente hipoglicemiante orale, este posibilă o creștere a efectului hipoglicemic. Beta-blocantele pot masca simptomele hipoglicemiei.
Cu utilizarea simultană a medicamentului Bisoprolol-ratiofarm și a agenților anestezici, este posibil să se slăbească tahicardia reflexă și să crească riscul apariției hipotensiunii arteriale.
În cazul utilizării concomitente a medicamentului cu glicozide cardiace, este posibilă o scădere a frecvenței cardiace și o încetinire a conducerii AV.
În cazul utilizării concomitente a medicamentului Bisoprolol-ratiofarm și AINS, efectul hipotensiv al bisoprololului este redus.
Cu utilizarea simultană a medicamentului cu derivați de ergotamină, este posibilă o creștere a tulburărilor circulatorii periferice.
Utilizarea simultană a medicamentului bisoprolol-ratiopharm și a beta-agoniștilor (de exemplu, izoprenalina, dobutamină) poate duce la o slăbire a acțiunilor ambelor grupe de medicamente.
Cu aplicarea simultană a unui medicament bisoprolol-ratiopharm cu antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, baclofen, amifostină, precum și alte medicamente antihipertensive pot crește efectul hipotensiv al bisoprolol.
Combinații care ar trebui luate în considerare
Odată cu utilizarea simultană a medicamentului cu meflochină, riscul de bradicardie crește.
Cu aplicarea simultană a unui medicament bisoprolol-ratiopharm și corticosteroizi bisoprololul reduce efectul hipotensiv datorită retenției de apă și de sodiu din organism.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Informațiile privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pe site sunt doar pentru specialiști. Informațiile conținute pe site nu trebuie utilizate de către pacienți pentru a lua o decizie independentă privind utilizarea medicamentelor prezentate și nu pot înlocui consultația internă a medicului.
Articole similare
-
Aktiferrin compositum, aplicare, instrucțiuni, efecte secundare, contraindicații
-
Calul de aur - manual de utilizare, recenzii, contraindicații
-
Infanriks - instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului, abstract
Trimiteți-le prietenilor: