Hiperinsulinismul poate fi relativ și absolut. Relativ se numește hiperinsulinism, care nu se caracterizează prin creșterea nivelului de insulină față de normal, ci prin scăderea nivelului de glucoză. Acest lucru se întâmplă atunci când anorexie neurogenă (dezgustul cu alimente pe un fundal de boli psihice), stenoza (îngustarea) Gatekeeper, o sarcină mare fizic, alte boli (glicozurie renale, tulburări funcționale ale hipofizei, suprarenale, tiroida, ficat, sistemul nervos central). De asemenea, hiperinsulinismul relativ este cauzat de creșterea sensibilității organismului la insulină.
Hiperinsulinismul absolut este un exces de insulină pe fundalul unui nivel normal de glucoză. Este asociat, în principal, cu diferite patologii ale pancreasului.
La începutul dezvoltării sale, o conditie dureroasa apare după prima masă (dimineața), pot să apară după efort fizic sau mental, in situatii de stres. Simptomatologia hiperinsulismului este așa-numitul complex de simptome hipoglicemice. O parte din manifestările sale este cauzată de o lipsă de oxigen în creier, iar prin activarea sistemului simpatic-suprarenale.
Lipsa de oxigen cauzeaza o serie de simptome, cum ar fi: amețeli, dureri de cap, incapacitatea de concentrare, oboseală, amorțeală a buzelor și vârful limbii, precum și mai grele - halucinații, convulsii, confuzie, pierderea conștienței și comă.
Prin reacțiile sistemului autonom sunt: paloare, transpirații, slăbiciune, tremurături, agitație, foame, comportament inadecvat, negativism, agresivitate, tearfulness. Comportamentul pacientului se poate asemăna cu comportamentul uman în intoxicația alcoolică.
Astfel de crize pot fi diferite în ceea ce privește frecvența și severitatea. Depinde de tipul de hiperinsulism (vezi mai jos). Cele mai grave atacuri apar cu absolut sau primar. Ei se dezvoltă chiar și cu o foamete scurtă. Cu o formă severă de hiperinsulinism, atacul se dezvoltă brusc. Între atacuri, pacienții se plâng de pierderea memoriei, de afectarea activității mentale. Într-o formă ușoară, înrăutățirea stării poate fi precedată de o perioadă lungă de dezvoltare a bolii, cu simptome sub formă de amețeli, dureri de cap, oboseală.
Patogeneza și consecințele
Cea mai frecventă cauză a hiperinsulinism este insulinom - în cele mai multe cazuri benigne, rareori maligne, neoplasmul, insulina cu eliberare necontrolată în fluxul sanguin. Se compune din celule beta ale insulelor din celulele pancreatice producătoare de hormoni Langerhans. Din cantitatea totală de insulină, conform statisticilor, aproximativ 10-15% sunt neoplasme maligne. Insulinomul este în mare parte bolnav de vârstă activă - de la 26 la 55 de ani, cu femei mai des decât bărbații.
Tumoarea poate fi clar localizată, poate fi difuză.
Rar, există tumori care secretă insulină, care nu constă în celule beta. Astfel de tumori se numesc apodom.
Hiperinsulinismul se poate dezvolta in prezenta diferitelor tumori în piept sau cavitatea abdominală - se presupune că aceste tumori secreta o substanta potențare acțiunea insulinei.
Hipoglicemia, care se dezvoltă ca urmare a patologiei secreției de insulină, se numește pancreas. Dar există hipoglicemie vnepankreaticheskim - au provocat hepatice și boli gastrointestinale (ciroză hepatică, colecistită), endocrine (boala pituitară, tiroida, glandele suprarenale), tulburări metabolice și tulburări ale sistemului nervos central.
Prognosticul pentru stările repetate de hiperinsulinism este nefavorabil. Lipsa de privarea de glucoză și oxigen din creier conduce la perturbări inițial, activitatea mai mare nervos, și apoi la dezvoltarea proceselor distructive în celulele creierului și schimbări ireversibile în diferite zone ale cortexului.
Tratamentul și consecințele
Hiperinsulinismul este tratat în cele mai multe cazuri prompt. Adenomul este îndepărtat (insulinectomie). În unele cazuri, la debutul bolii, nu este posibilă detectarea insulinei; poate fi localizat în grosimea pancreasului, are dimensiuni mici. Inainte de operatie, pacientul este prescris dieta de proteine cu carbohidrați de restricție în timpul intervenției chirurgicale pentru a preveni hipoglicemia administrat o soluție de glucoză. Perioada postoperatorie a fost însoțită de un control atent al glucozei din sânge și a insulinei, hrănire intravenoasă, introducând o varietate de enzime, terapia anti-șoc, tratamentul cu antibiotice. Terapia medicamentoasă, ca metodă independentă de tratament, este utilizată numai dacă nu este posibilă detectarea localizării tumorii.
Vnepankreaticheskie hipoglicemie este, de asemenea, un simptom, pentru eliminarea căruia este necesară tratarea bolii subiacente (neoplasm, afecțiuni endocrine, etc.). Când se prezintă hipoglicemia, mesele frecvente și împărțite. În hipoglicemia genezei nevrotice, intervenția unui psihiatru sau psihoterapeut este necesară pentru a vindeca o nevroză.
Articole similare
-
Drog farmacie ekolla - cosmetice terapeutice - de producători
-
Sunătoare de ioan - iarba fericirii, farmacia muntelui Altai
Trimiteți-le prietenilor: