Myasthenia gravis (miastenia gravis) este o boală neuromusculară severă a naturii autoimune. Conform multor concepte despre cauzele miasteniei gravis, aceasta se bazează pe disfuncția glandei timus, care, după cum se știe, este unul dintre organele centrale ale sistemului imunitar. Ipoteza cu privire la natura autoimună a miasteniei a fost inițial propusă de J. Simpson în 1960
Diagnosticul miastenia se bazează pe datele anamnestice, examenul clinic, eșantion pozitiv cu medicamente anticolinesterazice, examenul electrofiziologic, observația dinamică. Atunci când se colectează istoricul atrage atenția asupra variabilității simptomelor in timpul zilei, relația lor cu sarcina, prezența remisiune parțială sau completă, reversibilitatea simptomelor la pacienții care au primit anticholinesterase medicamente (în momentul acțiunii lor) și împotriva terapiei imunosupresoare adecvate.
Succesele revoluționare în tratamentul miasteniei gravis au fost asociate cu introducerea în practică a medicamentelor anticholinesterazice, a timmectomiei, a ventilației artificiale, a terapiei cu glucocorticosteroizi. În ultimele două decenii, metodele de sorbție (hemozorbție, plasmefereză) au fost utilizate pe scară largă, de la începutul anilor '90 - au fost utilizate cu succes pentru tratamentul bolilor autoimune ale imunoglobulinelor.
Specialiștii centrului au cea mai mare din Rusia și una dintre cele mai mari din Europa experiență de tratament chirurgical al bolilor glandei timus (1,2,3). Colaborarea pe termen lung cu Centrul miastenic rus demonstrează că cheia succesului în tratarea unei boli atât de grave cum este miastenia gravis generalizată se află în strânsa cooperare a chirurgilor și terapeuților.
Indicatiile chirurgicale pentru modificarile non-tumorale ale glandei timus la pacientii adulti sunt:
- generalizată miastenia gravis de severitate medie sau severă;
- progresul cursului bolii, necesitând o creștere a dozei zilnice de medicamente;
- dezvoltarea efectelor secundare din utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.
- crizele miastenice în anamneză.
- titru de anticorpi ridicat.
Indicatiile chirurgicale pentru leziunile tumorale ale glandei timusului absoarbe absolut si nu depind de severitatea tulburarilor miastenice si de marimea tumorii.
Trimiteți-le prietenilor: