Endoprosthetica articulațiilor este metoda cea mai eficientă pentru restaurarea elementelor osoase în ultima etapă a lezării lor. Intervenția operativă permite păstrarea capacității sistemului musculo-scheletal la orice vârstă. Tratamentul nu numai că elimină sindromul durerii, dar, de asemenea, restabilește complet activitatea funcțională. După reabilitare, majoritatea pacienților se reîntorc la modul lor de viață obișnuit și rămân capabili.
Ce este endoprotetica?
Endoproteza este un dispozitiv intern care înlocuiește funcția articulației. Operația de introducere a unei proteze se numește endoprotetică.
Această tehnică este populară în rândul pacienților care suferă de patologii reumatoide. La 60% dintre pacienți, acestea sunt însoțite de manifestări clinice severe - durere debilitantă și pierderea eficienței membrelor. Distrugerea articulațiilor cu procese ireversibile se observă la 35% dintre persoanele care s-au adresat unui specialist-reumatolog sau ortoped. Vârsta medie la momentul intervenției chirurgicale este de 45 de ani.
Indicatii pentru protetica
Operația de implantare a endoprotezei articulare se efectuează în următoarele cazuri:
- sindroamele de durere datorate deprecierii funcției motoare a extremităților după o terapie conservatoare nereușită;
- osteoartrita în ultimele etape;
- înfrângerea șoldului, genunchiului sau articulațiilor membrelor cu diferite tipuri de artrită cu distrugerea țesutului osos;
- leziunea necrotică a capului femural cu deformarea progresivă;
- moartea țesuturilor condililor femuralului și tibiei cu deformare a membrelor;
- distrugerea articulației șoldului cu semne de proeminență a fundului cavității șoldului;
- scurtarea membrelor datorită deformării articulației;
- restricționarea funcționalității articulațiilor pe fundalul modificărilor distructive osoase;
- anchiloze;
- consecințele rănilor, cu încălcarea capacității de sprijin și motor;
- subluxații și dislocări ale falangelor proximale;
- abaterea exterioară și fixarea periei în această stare în timpul extinderii active;
- distrugerea lui Larsen de la gradul al doilea;
- Nefavorabil pentru funcționalitatea arcului de mișcare;
- o perie urâtă.
Aici puteți vedea un exemplu de operație pe coapse.
Tipuri de proteze și costul intervențiilor chirurgicale în diferite țări
Pacientului i se pot oferi mai multe opțiuni pentru proteze.
Proteză totală fără ciment
Este un material din a patra generație. Acesta este tipul optim de înlocuire a articulațiilor cu o masă de beneficii necesare pacienților tineri. În timpul tratamentului, se realizează conservarea maximă a elementelor osoase. După intervenție chirurgicală, activitatea motoarelor este rapid restaurată. Endoprotezele din acest grup prezintă un risc scăzut de uzură.
Preț: de la 125.000 la 170.000 de ruble.
Total proteză de ciment
Preț: de la 90.000 la 130.000 de ruble.
Proteză unilaterală
Diferența în alte tipuri de operații este instalarea unui implant care înlocuiește capul comun. Este implantat în adâncirea osului șoldului astfel încât suprafața protezei să fie în contact direct cu cartilajul. Protezele unilaterale nu sunt puse la o vârstă fragedă, iar pacienții care au coxartroză.
Preț: de la 50.000 la 100.000 de ruble.
Important! În artrita extremităților, înlocuirea articulațiilor mici implică o mare complexitate. Acest lucru se datorează fabricării endoprotezelor utilizând tehnologia de înaltă precizie. Unii pacienți aleg această proteză în străinătate. Clinicile israeliene sunt foarte populare.
Prețurile de mai sus sunt relevante pentru Rusia. Înlocuirea completă a articulației este o operație complexă și costisitoare. Aceasta implică nu numai instalarea unei endoproteze, ci și o examinare cuprinzătoare, medicamente, reabilitare. Fiecare clinică are propria politică de prețuri, astfel că, atunci când alegeți o instituție medicală, toate costurile sunt convenite în prealabil cu medicii. Este necesar să se pregătească pentru faptul că costurile financiare pot fi mai mari decât suma convenită. Din circumstanțe sau complicații neprevăzute, niciun pacient nu este asigurat.
Important! Înainte de alegerea unei clinici pentru endoprotetice, se recomandă contactarea foștilor pacienți care au fost tratați în instituție și au fost reabilitați. Medicul operator ar trebui să aibă o experiență suficientă - de la 5 ani.
Când nu se efectuează endoproteza
Există contraindicații absolute pentru endoprotetice. Ele se bazează pe starea corpului, prevenind intervenția operativă. În astfel de cazuri, nu va duce la modificări sau agravarea stării de patologii la pacient.
Tulburări ale capacității motorii ale pacientului, asociate nu cu articulațiile, ci cu afectarea sistemului nervos central. Acest lucru se întâmplă cu paralizia parțială și completă după infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Chiar și după operație, activitatea motrică nu va fi reluată.
Stările de organe cu patologii cronice, când și-au epuizat deja resursele:
- a treia etapă a insuficienței cardiace;
- deficiențe cardiace severe și tulburări de ritm cardiac sever;
- Blocaje atriale și ventriculare;
- tulburări de circulație cerebrală;
- insuficiență renală cu încălcarea funcției de excreție a azotului;
- insuficiență hepatică;
- boli cronice ale sistemului endocrin cu complicații;
- insuficiență respiratorie;
- inflamații inflamatorii în zona articulațiilor care implică elemente osoase, piele sau țesuturi moi;
- osteoporoza severă cu risc crescut de fracturi osoase;
- defect de femur de grad înalt;
- boli și vase ale extremităților care necesită intervenție chirurgicală;
- tulburări mentale, neuromusculare;
- paralizia parțială sau parțială;
- HIV.
În plus față de robinetele absolute de la operațiuni, există și contraindicații relative. Acestea includ factori care nu interferează cu endoproteticele. Dar, cu astfel de condiții, vor fi necesare studii mai detaliate, luând în considerare posibilele riscuri și caracteristicile individuale ale organismului:
- boli oncologice;
- patologii somatice în stadiul cronic;
- insuficiența unor organe în formă ușoară;
- osteopatie pe fundalul unei tulburări hormonale;
- alergie la medicamente, cu o reacție bruscă la orice medicament;
- infecții comune cu o durată mai mare de trei luni;
- imposibilitatea de a instala proteza din motive tehnice;
- un risc crescut de apariție a sepsisului cu endoprotetice posibile;
- obezitate.
reabilitare
După operația cu instalația de proteză, este necesară o perioadă de recuperare. Aceasta include restaurarea tonusului muscular și funcționalitatea membrului operat. Reabilitarea include sarcini limitate și aderarea la gimnastica medicală.
Predicțiile reușite ale endoproteticelor se bazează nu numai pe calitatea operației, ci pe debutul precoce al reabilitării, pe respectarea consecvenței sale și pe introducerea unui întreg set de proceduri.
Restaurarea este împărțită în trei perioade. Pentru reabilitarea timpurie sau îndepărtată, se oferă exerciții fizice. Uneori, timpul pentru a reveni la funcționalitatea articulației este de cel puțin 12 luni.
Măsurile de restabilire a capacității de lucru a piciorului sau a brațului încep chiar și în condițiile spitalului în care sa efectuat operația. Pacientul este observat cel puțin două săptămâni. Reabilitarea continuă se poate face acasă, dar mulți aleg centre și clinici specializate pentru tratamentul restaurativ. Există un personal medical calificat, care monitorizează exercitarea terapiei de exerciții fizice.
Important! În absența unei perioade de recuperare, există riscul de dislocare a capului pe fondul ligamentelor slabe, a dezvoltării nevrită sau a fracturii. Programul individual este pregătit numai de un specialist.
Complicații după înlocuirea articulațiilor
Statisticile medicale vorbesc despre indicatorii de succes de realizare a endoproteticii pentru ultimii 30 de ani. Intervenția cea mai solicitată implică afectarea articulațiilor cauzată de artrită, gâtul coapsei și uzura genunchiului în funcție de vârstă. Procentul de complicații după endoprotetice este scăzut, dar se poate întâmpla la fel, atât în clinicile domestice, cât și în străinătate.
Important! Preluarea precoce a complicațiilor poate duce la dizabilitatea pacientului, refuzul de a lucra în membre și imobilitatea acestora. În cazuri rare, cu tromboembolism (trombus suprapus al arterei principale) există o amenințare cu moartea.
Cauze cauzate de complicații:
- Imunitatea corpului la endoproteză;
- răspunsul la materiale străine;
- reacție alergică severă la componentele implantului, medicamente sau anestezie;
- infecție infecțioasă în timpul intervenției chirurgicale.
Simptomele complicațiilor: complicațiile sunt însoțite nu numai de manifestări specifice, ci și de manifestări generale. La pacient, starea de sănătate se agravează brusc, starea de spirit și activitatea fizică scad. Pentru a reveni la o reabilitare deplină, va fi necesară o examinare completă și un tratament.
Infecția țesuturilor moi în zona inciziei și a implantului este cel mai frecvent caz. Procesul inflamator se caracterizează prin umflături, modificări ale umbrei pielii și supurație. Sepsisul se observă în țesuturi. Antibioticele și drenajul temporar sunt incluse în terapie pentru a elimina această complicație. Uneori, eliminarea infecției este amânată pentru câteva săptămâni.
Dacă artroplastia articulației este singura modalitate de a păstra activitatea motrică și de a îmbunătăți calitatea vieții, abandonarea acesteia poate avea consecințe negative. Din păcate, nu toată lumea poate plăti pentru o operațiune costisitoare, dar există întotdeauna o oportunitate de a obține o cotă.
Articole similare
-
Indicatii pentru bai cu bromura de iod si contraindicatii pentru terapie
-
Indicatii si contraindicatii pentru bai de ioduri si bromuri pentru diferite diagnostice
-
Aekol - instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații, compoziție și efecte secundare
Trimiteți-le prietenilor: