Ecocardiografia în endocardita infecțioasă. Semne de ecocardioză a endocarditei infecțioase
Endocardita infecțioasă (IE) este adesea diagnosticată pe baza rezultatelor EchoCG. care este metoda de alegere pentru vizualizarea vegetației pe supapă. Prezența vegetației pe supapă este unul dintre cele două criterii de diagnostic semnificative pentru IE.
Caracteristică EchoCG-semne de endocardită infecțioasă. (a) prezența suprapunerilor intracardice pe structurile supapelor sau sub-valvulare sau a unui jet de regurgitare; (b) un abces; (c) o nouă fistulă a protezei; (d) regurgitarea pe supapă. Inițial, locul de atașare pentru vegetație este de obicei suprafața ventriculară a supapelor semilunare și a suprafeței atriale a valvei atrioventriculare.
Vegetațiile realizează de multe ori mișcări înalte frecvente, ele pot fi liniare, rotunde, neregulate sau deflectate.
Sensibilitatea în detectarea bidimensională vegetația TTEhoKG este de 65-80%, ChPEhoKG - 95%, în funcție de mărimea, poziția și ecocardiografice vegetația ferestrelor. În TTEhoKG, proteza este prost diagnosticată, deși sensibilitatea TSEHC este de 90%. Dacă se suspectează un IE, se recomandă mai întâi TTEhoKG.
Studiile repetate se efectuează în funcție de starea clinică și de starea hemodinamică a pacientului. Vegetația în inima dreapta este de multe ori mai mare decât stânga, cu ChPEhoKG oferă rareori informații mai mult decât de diagnostic TTEhoKG. După tratamentul cu succes al medicamentului, vegetația IE persistă adesea, dar nu este asociată cu complicații târzii.
Ecocardiografia ajută la prezicerea complicațiilor IE: embolie, distrugerea valvei și a structurilor intracardiace, abcese și tulburări hemodinamice. Cu IE de inima stângă, mobilitatea, poziția, consistența și dimensiunea vegetației determină frecvența complicațiilor. Mai mult de 50% dintre pacienți dezvoltă cel puțin o complicație cu o dimensiune a vegetației> 10 mm. Cu această dimensiune a vegetației, probabilitatea de a dezvolta embolie este mai mare dacă factorul etiologic al vegetației este Staphylococcus, care se află pe MC. IE TK contribuie la dezvoltarea embolismului pulmonar în 69% din cazuri.
Sensibilitatea ChPEhoKG în diagnosticul de creștere sau complicații IE sunt mult mai mari decât TTEhoKG, astfel ChPEhoKG trebuie prescris pentru toți pacienții cu febră persistentă, de culturi pozitive în sânge și insuficiență cardiacă de etiologie necunoscută, dacă TTEhoKG criteriile de diagnostic nu pentru IE. În prezent, TSEHCG servește drept o metodă de alegere pentru excluderea vegetației și diagnosticarea complicațiilor IE.
Leziunile structurale ale endocarditei infecțioase a valvei aortice în cazurile de PEEHC au fost diagnosticate mai des decât se așteptau. La 44% dintre pacienți au fost uimiți structura podaortalnye: mitral si aortic mezhklapannaya anevrism fibros, perforație cu fistula în Lee, inel fibros abcesul AK sau valve MK perforare. Leziuni TEHOKG vt.tavila numai în 50% dintre acești pacienți. În pediatrie, TTEhoKG este o metodă mai sensibilă pentru vizualizarea vegetației, astfel că PEER poate fi folosit mai rar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: