Dispneea cardiacă indică întotdeauna că mișcarea sângelui în arterele pulmonare încetinește, iar plămânii și alte organe nu sunt saturate cu oxigen. Lipsa respirației în insuficiența cardiacă este de obicei inspiratoare (dificil de respirație), iar frecvența mișcărilor respiratorii crește de la 30 sau mai multe ori pe minut (normală - aproximativ 15). Despre motivul pentru care apare dispneea și cum este tratată această afecțiune și care va fi discutată în articolul nostru.
De ce insuficiența cardiacă conduce la dificultăți de respirație?
Dispneea cu insuficiență cardiacă este provocată de acumularea și stagnarea fluidului în plămâni, care este cauzată de incapacitatea inimii de a pompa volumul necesar de sânge. Scurgerea sângelui prin vasele plămânilor încetinește și partea lichidă din sânge "se umflă" în alveole. Supraîncărcarea plămânilor lichizi cu dificultate asigură schimbul de gaze.
În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, pacientul începe să se confrunte cu dificultăți de respirație după efort fizic și, odată cu progresia bolii, dificultatea de respirație devine vizibilă și în repaus. În funcție de gradul de stres pe inimă și plămâni, se disting patru clase de insuficiență cardiacă:
- I - dispnee apare după efort fizic considerabil;
- II - respirația devine mai frecventă după o sarcină motorizată moderată;
- III - dispneea se dezvoltă chiar și cu exerciții normale și nesemnificative;
- IV - dificultatea respirației poate fi simțită în timpul somnului sau într-o stare de odihnă absolută.
Cele mai frecvente cauze care cauzează insuficiență cardiacă sunt:
- a suferit infarct miocardic;
- boală arterială coronariană;
- hipertensiune arterială;
- bolile cardiace valvulare;
- leziuni inflamatorii și neinflamatorii ale miocardului;
- abuzul de droguri și alcool.
Pentru decompensarea rapidă a insuficienței cardiace și agravarea dispneei cardiace pot rezulta:
- insuficiență renală și afecțiuni renale;
- infecție;
- aritmie;
- tromboembolismul arterei pulmonare;
- anemie;
- hipertiroidism;
- diabet zaharat;
- vasculita pulmonară;
- lipsa unui tratament adecvat.
Cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului, scurtarea respirației și simptomele insuficienței cardiace pot deveni mai puțin pronunțate, iar progresia bolii poate încetini semnificativ.
Caracteristicile scurgerii respirației în insuficiența cardiacă
Durerea de respirație cu insuficiență cardiacă este însoțită de o serie de caracteristici caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de dispnee:
- dificultăți de respirație;
- Scăderea respirației crește și apare după efort fizic;
- în poziție orizontală, dispneea devine mai intensă și, după încercarea de a se așeza sau a se ocupa de o poziție în jumătate înaltă, slăbește;
- dificultăți de respirație cuplat cu respirație șuierătoare, cardialgia recurente, edem al extremităților inferioare și răceala mâinilor și picioarelor, un nas cianotice, urechi, degetele de la picioare și mâini, palpitații și aritmii.
De asemenea, dificultățile de respirație cu insuficiență cardiacă pot fi însoțite de un sentiment de slăbiciune, oboseală crescută, amețeli, leșin, atacuri de tuse cardiacă și edem pulmonar.
Cum să ajuți pacientul?
Pacientul trebuie să consulte un medic-terapeut sau un cardiolog, dacă:
- Există un sentiment de lipsă de aer, care nu poate fi compensată prin respirație rapidă.
- Pe fondul dificultății de respirație, sunt prezente cardiagii, respirații dureroase, tuse cu flegm și edem al extremităților.
Pentru a determina cauza dispneei cardiace, îi sunt atribuite astfel de studii:
Pentru tratamentul dispneei cu insuficiență cardiacă, pacientului este recomandat nu numai consumul de medicamente, ci și dieta, un stil de viață sănătos, dezvoltarea unei reacții corecte la situații stresante și o activitate motorie suficientă.
Cu dispnee foarte severă, pacientul este recomandat:
- Refuzați de fumat și de alcool.
- Deseori mergeți la aerul proaspăt.
- Evitați acțiunile care provoacă dificultăți de respirație.
- Faceți-vă încet activitățile zilnice, luând pauze pentru odihnă.
- Evitați să urcați scările și să ridicați greutățile.
- Purtați haine care nu limitează respirația.
- Puneți medicamente într-un loc accesibil, deoarece excitarea întotdeauna agravează respirația.
- Reglați-vă patul: din partea laterală a capului ar trebui să fie o pantă de 35-40 de grade.
- Există porțiuni mici.
- Observați o dietă cu conținut scăzut de calorii și limitați (în cazuri grave, eliminarea) utilizarea sarei de masă. Pacientul trebuie să reducă aportul de grăsimi (în special de origine animală) și carbohidrați, iar în meniu să includă mai multe alimente care conțin proteine, fibre și vitamine.
- Controlați nivelul tensiunii arteriale.
Atunci când dezvoltați un atac sever de dispnee, trebuie să apelați o ambulanță și, înainte de sosirea ei, faceți următoarele:
- ajuta pacientul să se ocupe de o poziție semi-așezată cu picioarele coborâte;
- îndepărtați sau dezactivați hainele etanșe la respirație;
- calm pacientul;
- asigurați aer proaspăt (dacă este posibil, puteți folosi o pernă de oxigen);
- pentru a da pacientului: nitroglicerina sublingual (sub 2 comprimate cu 5-10 minute intervale), glicozide cardiace (. digoxin, Korglikon, Strophanthin K et al) și furosemid (40-80g);
- faceți o baie de picioare fierbinte sau aplicați turnichii în zona coapsei (acestea trebuie îndepărtate alternativ timp de 3-5 minute la intervale de 20-30 minute);
- la tensiune arterială crescută este necesar să se acorde pacientului un medicament antihipertensiv.
La un atac de dispnee sau de astm cardiac. care au fost înregistrate pentru prima dată sau însoțite de alte situații urgente (edem pulmonar, infarct miocardic, criză hipertensivă etc.), pacientul este spitalizat.
Tratamentul dispneei cu insuficiență cardiacă este întotdeauna complex și vizează tratarea bolii subiacente. Astfel de pacienți pot fi prescrise pacienților:
- glicozide cardiace (digoxină, Strofantan K Korglikon) contribuie la o creștere a volumului de accident vascular cerebral sistolice și inima, elimina tahicardie si tahiaritmii, au acțiune cardiotonic;
- Inhibitorii ACE (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril etc.): au un efect de extindere asupra arterelor și contribuie la restabilirea funcțiilor vasculare;
- diuretice (Furosemid, Torasemide, Britomar, etc.): reducerea încărcăturii inimii și tensiunii arteriale, eliminarea umflăturilor;
- beta-blocante (Methopropol, Carvedipol, Propranolol, Celiprolol etc.): contribuie la eliminarea aritmiilor și reducerea foametei la oxigen;
- inhibitorii canalelor If ale nodului sinusal (Iwabradine, Coralan, Coraxan): eliminarea tahicardiei;
- antagoniști ai receptorilor de aldosteron (Spironolactonă, Eplerenonă): contribuie la eliminarea hipertensiunii arteriale, a fenomenelor stagnante și au un efect slab diuretic;
- vasodilatatoare (Nitroglycerin, Izoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritide): contribuie la scăderea tonusului vascular și elimină sarcina inimii;
- medicamente antiaritmice (Amiodaronă, Cardiodaronă, Sotalex, Amlodipină, Lercament): se utilizează atunci când este necesară controlul aritmiilor cardiace;
- anticoagulante (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): prevenirea trombozei, facilitarea fluxului de sânge prin vase;
- agenți antitrombotici (Aspirin Cardio, Cardiomagnum, Plavix, Tiklid, Kurantil): prevenirea trombozei, facilitarea fluxului de sânge prin vase;
- statinele (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zocor): interfera cu formarea plăcilor de colesterol și reduce nivelul de colesterol.
Dacă medicamentul este ineficient, pacientul poate fi recomandat să efectueze următoarele operații chirurgicale:
- eliminarea defectelor valvulare;
- staționare stimulator cardiac;
- stadializarea unui defibrilator cardioverter;
- transplantul ventriculelor mecanice artificiale ale inimii;
- învelind inima cu un cadru special de plasă elastic;
- transplantul de inimă.
Articole similare
-
Puternicitatea picioarelor cu insuficiență cardiacă - tratament cardiac
-
Insuficiența valvei mitrale, simptome, cauze, diagnostic, tratament - medstream
Trimiteți-le prietenilor: