- Cauzele formării unui ulcer postpartum al colului uterin
- Simptomele unui ulcer postpartum al colului uterin
- Diagnosticul ulcerului postpartum al colului uterin
- Tratamentul ulcerului cervical postpartum
- Prognoza și prevenirea ulcerului cervical postpartum
- Ulcerul postpartum al colului uterin - Tratamentul la Moscova
Ulcerul ulcerului colului uterin
Ulcerul postpartum al colului uterin este direct legat de procesul de administrare și infecție a canalului de naștere. Ulcerul postpartum al colului uterin se referă la formele limitate de infecție postpartum, care se dezvoltă pe fondul traumatismului colului uterin în timpul travaliului rapid, prelungit sau operativ prin canalele naturale de naștere.
Rupturile interne pe colul uterin se formează cel mai adesea la sfârșitul primei perioade de travaliu cu un gât incomplet deschis și pot servi ca porți de intrare pentru infecție. Datorită infectării crăpăturilor sau rupturilor canalului mucosului, ulcerația postpartum a colului uterin se poate forma. Pe suprafața sa, necroza țesutului are loc cu formarea unui depozit purulent, se dezvoltă edem și hiperemie a țesuturilor din apropiere.
Ulcerul postpartum al colului uterin este considerat ca o etapă definită în dezvoltarea unui singur proces infecțios în corpul unei femei care a născut. În stadiul ulcerului cervical postpartum, infecția este localizată în uter, dar cu daune extinse și tratamentul necorespunzător poate duce la complicații, până la o formă septică generalizată. Procesele de vindecare a ulcerului postpartum al colului uterin sunt adesea încălcate și încetinite semnificativ, ceea ce poate duce la inflamație cronică.
Cauzele formării unui ulcer postpartum al colului uterin
Postpartum ulcer cervical se dezvoltă în timpul pătrunderii microorganismelor pe suprafața canalului cervical rana postpartum. Apariția ulcerului cervicale postpartum poate provoca microflora patogene: gonococi, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma. Prin reducerea activatorii imune ulcere cervicale postpartum poate efectua microorganisme oportuniste: Staphylococcus aureus, hemolitici și streptococi anaerobi, enterobacteriile lactosonegative (Proteus, Klebsiella), hemolitic E. coli, obligã și anaerobi facultativi (Clostridium, Bacteroides, peptokokki, peptostreptokokki și colab. ), precum și asociațiile de microorganisme.
Factorii de risc pentru ulcere de col uterin postpartum sunt complicații în travaliu: ruperea prematură a apelor amniotice, travaliu prelungit cu fructe de mare, hemoragiilor uterine în timpul nașterii și perioada postpartum imediata, livrare operațională cu trauma canalul de nastere (traumatisme la naștere), intervalul waterless lung la naștere.
Încălcarea regimului de diagnostic sanitar-epidemiologice invazive în timpul sarcinii și nașterii (amniocenteza transcervical și amnioscopy, fructe directe electrocardiogramă), tratamentul chirurgical al istmica - insuficiență de col uterin, examen vaginal frecvent la membranele de rupere a ovulului și examinarea manuală a uterului) poate duce la complicații obstetricale , incl. ulcerul postpartum al colului uterin.
Prezența infecțiilor cronice ale organelor genitale la mamă dă naștere la un proces inflamator în locul traumelor postpartum și la formarea unui ulcer postpartum al colului uterin.
Simptomele unui ulcer postpartum al colului uterin
ulcer postnatala format în leziunile cervicale postpartum in situ, de obicei, 3 - 4 zile după naștere. Simptomele locale ulcere cervicale postpartum se caracterizeaza prin o grosime de placă purulent de culoare gri-galben pe o suprafață rana, semne de inflamație (roșeață și umflături) a țesuturilor periferice, leziunii de sângerare.
Ulcerul postpartum al colului uterin poate fi însoțit de temperatură subfebrilă, durere, stare generală de rău. Când infecția se extinde în afara colului uterin, colliții se dezvoltă, vulvită cu o simptomatologie tipică - arsură, albă, mâncărime, hiperemie a mucoasei.
De obicei după 4-5 zile temperatura este normalizată, bunăstarea se îmbunătățește. Cu un curs favorabil al ulcerului postpartum al colului uterin, plaga este curățată de placă și de epitelizarea ei. În caz contrar, generalizarea infecției septice este posibilă.
Diagnosticul ulcerului postpartum al colului uterin
Diagnosticul ulcerului cervical postpartum se bazează pe simptome clinice, date de examinare ginecologică, studii de laborator și instrumentale.
Examinarea ginecologică cu ajutorul oglinzilor arată un defect la nivelul suprafeței cervixului, acoperit cu înveliș fibrinos-purulent sau purulent, umflarea și hiperemia țesuturilor înconjurătoare.
În sânge, în timpul unui proces acut, există o creștere a leucocitelor și ESR. Agenții cauzali ai cancerului de col uterin postpartum pot fi identificați prin PCR - diagnosticarea sau examinarea bacteriologică a secreției de pe canalul cervical. Bakposev se efectuează înainte de începerea tratamentului antibacterian.
În plus, un ginecolog poate prescrie colposcopie, ultrasunete, histeroscopie, termografie etc.
Tratamentul ulcerului cervical postpartum
În cazul ulcerului cervical postpartum principala metodă este tratamentul local, care vizează eliminarea secreției purulente, tratamentul antiseptic al plăgii și accelerarea proceselor de regenerare. Dacă cusăturile sunt plasate pe cervix, acestea trebuie îndepărtate pe durata tratamentului.
Postpartum ulcere purulente cervicale purificate prin suprapunere placă turundae tifon steril cu o soluție 10% de clorură de sodiu, Furacilinum, aplicatii unguent cu antibiotice (levomekol, emulsie sintomitsina, unguent Wisniewski) enzime necrolitic (tsigerol, tripsina, chimotripsina). Servetele sunt schimbate în fiecare zi, până la acea dată, până când ulcerul nu este eliminat de puroi, - de regulă, durează câteva zile.
Epitelizarea ulcerului cervical postpartum se termină, de obicei, după 10 până la 12 zile. La o mică suprafață a unei leziuni, ulcerul postnatal al unui gât al uterului vindecă printr-o tensiune secundară, la rani extinse suprapune cusăturile.
După vindecarea rupturilor adânci așezate, se poate dezvolta deformarea cicatriciană a colului uterin. Acest defect este ulterior corectat cu ajutorul unui laser, al unui cuțit radio sau al unor metode chirurgicale - coninizarea colului uterin, înfundarea canalului cervical.
Prognoza și prevenirea ulcerului cervical postpartum
Prognosticul ulcerului cervical postpartum este favorabil în majoritatea cazurilor. Cu un tratament prompt și adecvat, ulcerul postpartum al colului uterin este curățat de puroi și epitelializat treptat. În prezent, din cauza măsurilor preventive, precum și a terapiei antibacteriene rezonabile, ginecologia întâlnește rareori complicații împotriva ulcerului postnatal al colului uterin.
Prevenirea ulcere de col uterin postpartum ar trebui să includă tratamentul bolilor ginecologice si extragenitale inflamatorii la planificarea sarcinii, reorganizarea a canalului de naștere, gestionarea rațională a forței de muncă și perioada postpartum, tratamentul articulațiilor postpartum, aseptică, antiseptice și produse de îngrijire personală.
Articole similare
-
Ulcerul postpartum, boli ale primei etape a infecției postpartum
-
Care este pericolul eroziunii colului uterin, care sunt complicațiile eroziunii
Trimiteți-le prietenilor: