Contracție (reducere, contracție) tratamentul comun

Contraste (reducere, contracție) - restricție sau lipsă de mobilitate în articulație, datorită modificărilor patologice ale țesuturilor moi asociate cu această îmbinare. Cu contracția flexiei, extensia este limitată în articulație, cu flexie - flexiune. Contracontractul poate fi, de asemenea, conducător, retractant și rotativ.







La originea contracturii congenital este împărțit în, de exemplu, datorită subdezvoltării muschilor (torticolis), articulatii si oase () picior stramb și dobândite. Acestea din urmă apar din schimbarea pungi și ligamente ale articulațiilor (atrogennye contractura), prin scurtarea mușchiului (contracturi myogenic) de înăsprirea cicatrizare a pielii (dermatogenic contractura) din ridarea ligamentelor extra-articulare și fascia (desmogennye contractura). Motivul pentru care aceste contractii mai des -. Trauma si procesele inflamatorii care cauzeaza cicatricile in ligamente, muschi, etc. precum și rigiditatea articulațiilor prelungită într-o poziție în care un grup de muschi, ligamente, fasciei este relaxat și scurtat treptat. Un exemplu este fixarea contractura piciorului flexie contractura (strephopodia) cauzată de scurtarea mușchiului gastrocnemian, ca urmare a neregulate (cu piciorul veștejește) imobilizare ipsos lung sau culcat pe spate cu un picior alungit. modificări cicatriciale în mușchi pot apărea atunci când există aprovizionare insuficientă de sânge - ischemie cauzată de comprimare într-o distribuție (contractura Volkmann lui). Contractura tendon se dezvoltă de multe ori după purulentă tenosinovita (cm.), În special pe mâini. contractura cicatrice profesionale sau de suprasarcină musculare traume frecvent apar la sportivi, saloane de coafură, tâmplari, cum ar fi contractura Dupuytren (a se vedea. Brush). Originea specială are contracții neurogenice - paralitic și spastic. Contraconjugările paralizante apar atunci când nervii periferici sau sistemul nervos central sunt deteriorați.

Contractele spastice includ, de exemplu, reflexul, care rezultă din contracția musculară defensivă ca răspuns la stimuli puternici de durere. Aceasta este contracția fălcilor (trismus) în procesul inflamator al acestora (osteomielita, etc.). Contracția spastică poate deveni în cele din urmă rezistentă la cicatrizare sau fixare.

Contractele psihogene sunt observate în principal în isterie, apar brusc și pot dispărea brusc.







Severitatea contracției este determinată de volumul de mobilitate supraviețuitoare și, cel mai important, de poziția articulației. Astfel, contracția de flexiune a articulației genunchiului face o persoană cu dizabilități, iar articulația cotului frânează doar parțial capacitatea de lucru. Cu o contracție extensoră a cotului, este aproape imposibil să folosiți mâna, în timp ce o absență completă a flexiei genunchiului, care încalcă mersul, nu exclude mersul pe jos.

Profilaxia contracției este tratamentul corect și în timp util al unei boli care poate provoca contracția. Dacă oasele și articulațiile sunt deteriorate, membrul trebuie fixat în poziția corectă. Tratamentul fracturilor prin întindere permite foarte devreme începerea mișcărilor articulațiilor vecine, ceea ce previne contracția. După îndepărtarea bandajului de ghips, este necesară gimnastica terapeutică. masaj. baie și așa mai departe. d. Este important să se prevină contracturilor arthrogenic cu fracturi intraarticulare si periarticulare, care necesită tratarea imobilizare prelungită. In procesele inflamatorii si imobilizare paralizie este realizată într-o poziție favorabilă la nivelul membrelor funcțional. De exemplu, atunci când umăr fixarea comună trebuie să umăr la 60 °, imobilizând articulației cotului în flexie se realizează la un unghi puțin mai mic de 90 °, degetele kisti- în poziție îndoită cu răpirea degetul mare. Contraconstrucția extensorilor degetelor face ca mâna să nu fie potrivită din punct de vedere funcțional. La fixarea articulațiilor genunchiului și șoldului, piciorul este atașat la poziția îndreptată.

Derularea contracției dermatogene poate fi prevenită prin plasmă dermică timpurie cu arsuri sau alte leziuni ale pielii. Dacă tendoanele sunt deteriorate, acestea trebuie restaurate în timp util și apoi tratate corespunzător.

Tratamentul. Tratamentul conservator este utilizarea terapiei fizice, exerciții terapeutice, masaj, mecanoterapie și poziția comună fix fără sânge folosind mulaje reper (cm. Tehnica de tencuiala). redressatsiya violente simultane (indreptare) este complet inacceptabil. exerciții terapeutice trebuie făcută cu precauție, mai ales cu o slăbire bruscă a mușchilor. Este inițial de mișcare pasivă în cadrul mobilității conservate, se deplasează treptat la activ, depășind treptat rezistența țesuturilor. In timpul grupul muscular viguros slăbit masat masaj si antagonistii musculare foarte superficiale. Cu paralizie falsă, inițial se utilizează galvanizarea. și apoi după o oarecare întărire a mușchilor mergeți la alte proceduri. Utilizarea tratamentelor termice ar trebui să înceapă cu bai calde (t ° 36 °). Apoi, cu mare grijă, mergeți la parafină și noroi. Dezvolta mișcarea în articulații convenabil folosind blocuri prin care aruncă corduri de tracțiune, sau Beleren anvelopei precum și a anvelopelor echipate cu tracțiune elastică.

Cu rezistența elastică crescută a țesuturilor, întinderea poate fi realizată prin extensie constantă (vezi). Pentru a elimina contracția degetelor și a mâinilor, utilizați un aparat care este atașat la antebraț și are forma unei lire. Degetele sunt fixate pe acestea din urmă folosind benzi de cauciuc.

Când contracțiile nu fi corectate prin metode conservatoare aratate tratament chirurgical - excizia cicatricilor pielii cu pielea altoire (. Vezi), Alungirea mușchilor, tendoanelor, eliberare tendon cicatricelor, transplant de tendon, osteotomie, etc ...







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: