Complicații după îndepărtarea adenoidelor, consecințe ale adenotomiei la copii

Mulți părinți se tem să efectueze adenotomie, temându-se că pot apărea complicații după eliminarea adenoidelor la copii. În primii ani de viață a copilului (preșcolar și perioada precoce școlară), creșterea patologică a amigdalelor nazofaringiene (adenoid) ocupă locul principal în boala organelor ORL la copii. Proliferarea țesuturilor amigdale este adesea însoțită de un proces inflamator. Inflamația cronică a amigdalelor nazofaringiene se numește adenoidită. Tratamentul necesită adesea intervenție chirurgicală. Cât de justificate sunt temerile părinților și ce complicații pot apărea după operație pentru a îndepărta țesuturile expandate ale adenotomiei amigdale?







Complicații după îndepărtarea adenoidelor, consecințe ale adenotomiei la copii

Ce complicații pot apărea după adenotomie?

De regulă, intervenția chirurgicală pentru a elimina adenoizii se face fără complicații. Cu toate acestea, există cazuri în care țesutul adenoid nu este complet tăiat. Părțile neafectate ale adenoidelor pot provoca sângerări prelungite. Aceasta este cea mai frecventă complicație după adenotomie. Pentru a opri sângerarea, trebuie să îndepărtați complet tot țesutul adenoid rămas. În cazuri rare, este necesară o tamponadă posterioară pentru a opri sângerarea. Acesta este modul în care tamponul este aplicat la o rană hemoragică din nazofaringe. Se elimină după două zile.

În mod normal, temperatura corpului după îndepărtarea adenoidelor este fie normală, fie ușor ridicată. Dacă după o adenotomie temperatura a crescut la 38 de grade și mai sus, poate fi un semn al procesului inflamator debut. Consecințele intrării în corpul infecției pot fi boli cum ar fi limfadenita cervicală sau inflamația urechii medii. Sunt posibile alte boli grave, de exemplu, sepsis, difterie sau pneumonie. În astfel de cazuri, temperatura crește până la 39 de grade și peste.

Complicații după îndepărtarea adenoidelor, consecințe ale adenotomiei la copii

Uneori în timpul operației apar leziuni ale țesuturilor vecine. Dacă chirurgul apasă pe adenot (un instrument adenoid), membrana mucoasă a nazofaringianului posterior poate fi grav afectată. Consecințele traumei se manifestă în timp în formă de stenoză cicatrică a nazofaringianului. Stenozele sunt o fuziune a țesuturilor nazofaringe, ceea ce duce la îngustarea și deformarea structurii sale anatomice. Din cauza stenozelor, nazofaringele nu își pot îndeplini complet funcțiile.







Consecința leziunii mucoasei în timpul intervenției chirurgicale poate fi dezvoltarea epifarginitei atrofice. Aceasta este o inflamație a nazofaringianului. însoțită de subțierea mucoasei, un sentiment de uscăciune în gură, durere la înghițire și apariția de respirație urâtă. Epifarginita atrofică apare adesea la copii după mai multe adenotomii efectuate de diferiți chirurgi pentru indicații incorecte.

Apariția recidivelor

În 2-3% din cazuri, există o proliferare repetată a țesuturilor amigdale. Cea mai frecventă cauză a creșterii continue este inflamația alergică. Copiii cu astm bronșic, urticarie, dermatită atopică și bronșită sezonieră au mai multe șanse de a suferi recăderi. La copiii cu tendința de reacții alergice, țesutul amigdalian crește și apar inflamații. Prin urmare, pacienții cu alergie sunt prescrise adenotomie numai în cazuri extreme, în conformitate cu indicații stricte. Înainte de operație, copilul primește tratament cu medicamente antihistaminice cu efect anti-edem pronunțat timp de 2-3 săptămâni.

Consecința faptului că țesutul adenoid nu este îndepărtat complet poate fi nu numai sângerare, ci și proliferarea repetată a acestora. Recidiva apare la aproximativ trei luni după operație. Copilul are din nou dificultăți de respirație nazală și toate celelalte simptome ale bolii care au fost observate înainte de revenirea operației.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil recidiva.

Când este necesară o operație

În ciuda riscului de complicații, există cazuri în care o adenotomie este vitală.

  1. Dacă bebelușul este deranjat de respirație prin nas. În acest caz, poate exista un sindrom de apnee atunci când există o întârziere în respirație. Uneori mișcările respiratorii sunt întârziate cu 10 secunde. Acest fenomen este periculos pentru copil. Întârzierile permanente în respirație pot duce la hipoxia - înfometarea oxigenului în organism. Apneea de somn la copii durează mai mult timp, timp de câteva minute. Apnea într-un vis poate provoca un sindrom brusc de moarte infantilă.
  2. Există cazuri în care țesuturile amigdalelor se degenerează în cele maligne. Într-o astfel de situație, îndepărtarea imediată a tumorii poate salva viața copilului.
  3. Dacă copilul este diagnosticat cu otita medie exudativă, îndepărtarea adenoidelor va ajuta copilul să nu piardă auzul. Cu otita exudativă, mucusul - exudat se acumulează în urechea medie. Nu are o cale naturală, se acumulează și crește. De-a lungul timpului, copilul poate dezvolta o formă persistentă de pierdere a auzului.
  4. Nu este îndepărtat în timp adenoizii interferează cu dezvoltarea normală a scheletului maxilo-facial. Fața devine alungită și alungită, maxilarul superior este format incorect și devine mult mai îngust decât mandibula. Înălțimea arcului de acoperiș al cerului solid superior crește. Din cauza acestei deformări a maxilarului, dinții cresc cu suprapunere. Expresiile feței într-un astfel de copil devin non-emoționale, absente, în timp ce gura este deschisă constant.
  5. Indicația pentru operație este un tratament pe termen lung, ineficient al adenoidelor în moduri conservative.

Prin urmare, mulți medici refuză să elimine adenoizii pentru copii sub 3 ani. În apariția bolii, factorul ereditar joacă un rol. La copiii ai căror părinți au suferit de adenoizi, probabilitatea de reaparitie este mai mare.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: