oboseală și, de asemenea, în perioada de convalescență după bolile somatice.
Există deficiențe de memorie cantitative și calitative. Cantitative includ îmbunătățirea memoriei (hypernemia), afectarea memoriei (hipnoza) sau absența completă a memoriei pentru o anumită perioadă (amnezie). Tulburările de memorie calitativă (paramnesia) sunt reprezentate de criptomnezie, confuzie și pseudo-reminiscență.
Ameliorarea memoriei (hipermnezie)
II Scăderea memoriei (hiponeazia), lipsa memoriei (amnezie)
7. Factorul III al Parametrilor
Sentimentul de familiaritate afectat
1. Simptomul celor deja văzute
2. Simptomul nu a fost văzut niciodată
3. Simptom de gemene negative și pozitive
Hipermemia - memorie crescută, se observă cel mai adesea în stări maniacale, uneori - cu sindroame de conștiință afectată. Adesea, hipermnezia este însoțită de o facilitare a procesului asociativ. De cele mai multe ori există o intensificare a procesului de reproducere. Astfel, oamenii care se găsesc în situații care pun în pericol viața își amintesc brusc episoadele de mult uitate din copilărie. Amnezia de fixare se manifestă în principal prin intensificarea memoriei mecanice, mai degrabă decât logică-semantică.
Hiponezie - slăbirea memoriei. Odată cu dezvoltarea hipnozei, în primul rând, există o atenuare a unei reproduceri arbitrare (reproducerea hipnozei): pacientul nu-și mai poate aminti cuvântul sau numele. Focalizarea atenției doar agravează căutarea cuvântului uitat, dar după un timp, când acest cuvânt își pierde relevanța pentru pacient, pare să apară în memorie. În viitor, reținerea informațiilor din memorie se înrăutățește, iar apoi există o lipsă de memorare. Pentru hiponezie
caracterizată de o scădere a începutului memoriei mecanice și o conservare mai lungă a memoriei semantice, asociative.
Amnezia - pierderea memoriei evenimentelor care au avut loc într-o anumită perioadă de timp - apare atât după stările conștiinței deranjate, cât și în legătură cu leziunile organice ale creierului. În primul caz, amnezia acoperă, de obicei, un interval de timp mai strict limitat.
Următoarele tipuri de amnezie se disting:
Amnezie de fixare - pierderea memoriei, lipsa memoriei pentru evenimentele curente. Fixation dovezi amnezie tulburărilor de memorie brute, se observă în demența senilă, boala Alzheimer, precum si sindromul Korsakov, infecție, intoxicație sau geneză traumatică.
Reproducerea amneziei este imposibilitatea reproducerii informațiilor necesare în acest moment. Se întâmplă în condiții astenice, oboseală, agitație, ateroscleroză cerebrală etc. De exemplu, pacienții cu ateroscleroză cerebrală într-un mod responsabil situația nu poate aminti numele corect, data, termenul, dar după un timp, atunci când nevoia de ea dispare, aceste informații pot apărea în memorie.
Amnezie retrogradă - dispariția memoriei evenimentelor care au precedat motivul pentru care a provocat amnezie (leziuni traumatice cerebrale, accident vascular cerebral, convulsii, intoxicații, draperii, etc.) pentru câteva minute, zile sau chiar săptămâni. De exemplu, o persoană care a primit un traumatism cranian, ca urmare a unui accident de mașină, de multe ori nu-și amintește nu numai momentul accidentului, dar, de asemenea, nu se poate spune nimic despre alte evenimente din aceeași zi, înainte de accident, chiar dacă după pierderea conștienței, el a venit în fire și aparent conduce în mod corect.
Amnezia anterogradă se caracterizează prin semne de memorie legate de evenimente care au apărut și apar după debutul bolii. Severitatea amneziei depinde adesea de profunzimea tulburării conștienței. Cu tulburări profunde (sopor, comă), amnezia are un caracter total, în timp ce după ieșirea din delir se observă amnezie parțială, fragmentară.
Cu efecte exogene adverse, combinația de amnezie anterogradă și retrogradă este observată la același pacient - în aceste cazuri vorbesc despre amnezie antero-retrogradă. Amnezia retrogradă sau retroenterogradă este unul dintre semnele sindromului Korsakov.
Uneori amnezia are loc psihogenic. În același timp, sigur, de obicei dificil pentru pacient, experiențele neplăcute dispar din memorie. În astfel de cazuri, vorbiți despre afectogen. sau amnezie catatima.
Încălcări calitative ale amintirilor (paramnezie) - o schimbare a conținutului amintirilor.
Confuzarea - amintiri false despre conținut fantastic, amintiri ale evenimentelor care nu au fost și nu puteau fi în viața pacientului ("halucinații ale memoriei"). Cu confuzia, scufundările din memorie sunt pline de ficțiune, "amintesc" de ceva care de fapt nu a fost niciodată. De exemplu, un pacient cu accident cerebral spune că a fost "lansată în spațiu" săptămâna trecută dintr-un munte pe care îl descrie, spune că și-a uitat papucii acolo și își amintește că era foarte frig în timpul zborului. Confuziile sunt de obicei colorate, amorfe, instabile, pot fi similare în complotul lor cu realitatea sau
Pseudo-reminiscențele sunt amintiri false care nu au fost în perioada dată, dar care au fost sau ar fi putut fi în viața trecută a pacientului ("iluzia memoriei"). Spre deosebire de confuzie, ele sunt mai stabile, exprimate în mod repetat de către pacient. Cu pseudo-reminiscențe, amintirile despre timpul sau locul evenimentelor reale sunt distorsionate. De exemplu, un pacient care a fost într-un spital de psihiatrie timp de câteva luni, la întrebarea a ceea ce făcea cu o zi înainte, "își amintește" că este acasă, enumeră cazurile despre care se presupunea că a făcut-o.
Sentimente afectate de familiaritate.
Printre simptomele tulburărilor de memorie, un grup special constă în sentimente de familiaritate. Cu aceste tulburări, tulburările de memorie pot fi combinate cu patologia percepției, a emoțiilor și a conștiinței.
Acestea disting simptomul "deja văzut" (deja vu) și un simptom al "never seen" (jamais vu). Simptomul "văzut deja" este redus la faptul că pentru prima dată în viața ta vezi ceva, o persoană se simte ca și când i s-ar fi întâmplat deja înainte. În același timp, există o înțelegere critică a erorii acestui sentiment. Deci, pentru prima dată într-un oraș ciudat, o persoană trece pe străzile sale cu sentimentul că el a fost deja aici.
Simptomul "niciodată văzut" este că ceva familiar este perceput ca străin, străin, ca și cum ar fi văzut pentru prima dată. Critica rămâne intactă, persoana își dă seama de încălcări, înțelege ceea ce i se pare: cunoașterea fenomenului rămâne neschimbată. Deci, intr-o zi, intrand in camera lui, o persoana nu o recunoaste, desi stie foarte bine toate caracteristicile camerei si decoratia ei.
Sindromul lui Kapgra (J.M.Capgras) se manifestă ca o încălcare a recunoașterii oamenilor. Izolați sindromul unui gemene pozitiv. la care pacientul ia în considerare pe cei necunoscuți cunoscuții săi, și
sindromul de dublu negativ. când pacientul nu-și recunoaște rudele, cunoștințele, îi consideră ca pe frontman, gemeni, dubluri de oameni apropiați de el.
Un tip de sindrom Kapgra este un simptom al lui Fregoli. în care pacienții simt că "urmăritorii" își schimbă aparența, astfel încât nimeni nu îi va recunoaște.
Sentimentele de familiaritate afectate în mod obișnuit însoțesc tulburările psihosensorii și sunt identificate în structura sindroamelor de derealizare și
depersonalizare. Aceste tulburări sunt cele mai frecvent întâlnite la pacienții cu encefalită, tumora cerebrală, consecințele unei traume craniocerebrale, epilepsie, schizofrenie, psihoză mani-depresivă.
Sindromul amnezic Korsakoff - include tulburări de memorie la evenimente curente (amnezie de fixare), amnezie anterogradă, retro- și sindromul de memorie false, taifas, dezorientare amnezic.
Sindromul Korsakovskii apare cu leziuni cerebrale organice datorate bolilor infecțioase ale creierului, intoxicații, incluzând alcoolul, traumatismele cerebrale, patologia vasculară cerebrală etc.
Pentru a evalua memoria pacientului, puteți folosi metoda clinic-psihopatologică: în timpul conversației doctorul își verifică memoria pentru evenimente recente și la distanță, punând întrebări speciale. Este necesar să verificați memoria pentru evenimente istorice bine cunoscute. Pentru a evalua memoria pe termen scurt, puteți invita pacientul să-și amintească și apoi să repete fraza sau povestea scurtă.
Dacă un pacient are paramnezie, medicul, într-un interviu cu el, descoperă răspunsuri contradictorii care nu sunt de acord între ele. Pentru a facilita identificarea paramneziei, puteți pune întrebări sugestive care conțin un element de sugestie. Așadar, întrebându-l pe pacient cât timp nu l-am văzut, îl facem să interpreteze greșit ideea că l-am întâlnit deja. Un răspuns pozitiv indică faptul că pacientul are decepții de memorie.
Atunci când se evaluează o stare de memorie trebuie să țină seama de starea generală a pacientului, cum ar fi depresia, pacienții pot plânge de pierderi de memorie și de a demonstra declinul asociat cu restrângerea ariei de interese și o scădere a concentrației. În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu experimental-psihologic suplimentar al memoriei.
Prezența confundării și a pseudo-reminiscențelor indică întotdeauna o pierdere semnificativă de memorie. Cu tendința pacienților de a înșela memoria, se pot obține răspunsuri care nu numai că nu sunt de acord între ele, ci chiar se contrazic reciproc. Se întâmplă ca pacientul să nu dea un răspuns pozitiv la întrebările care conțin momentul sugerării, dar nu respinge întrebarea, nu indică neîntemeiatul său și încearcă să găsească o amintire corespunzătoare. Acest lucru indică faptul că pacientul nu este sigur în amintirile sale că are o slăbiciune de memorie. La bătrânețe, decepțiile memoriei sunt caracterul amintirilor care nu au apărut spontan, ci ca urmare a întrebărilor sugerate sau a unei direcții de gândire declanșate. De exemplu, ne întrebăm despre o scrisoare, iar acest lucru evocă o amintire a scrisorii primite, deși pacientul nu a primit nici o scrisoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: