Caracteristici anatomice și fiziologice ale sistemului cardiovascular la copii
Cele mai importante funcții ale sistemului cardiovascular sunt:
1) menținerea constanței mediului intern al corpului;
2) furnizarea de oxigen și nutrienți către toate organele și țesuturile;
3) scoaterea din organism a produselor metabolice.
Aceste funcții pot fi furnizate de sistemul cardiovascular numai în interacțiune strânsă cu organele respiratorii, digestive și urinare. Perfecțiunea lucrării organelor imaginației are loc neuniform pe întreaga perioadă a copilăriei.
Caracteristicile circulației intrauterine a sângelui la copii
Invazia inimii începe în a doua săptămână de viață intrauterină. În termen de 3 săptămâni de la placa situată la marginea capului și trunchiului, inima este formată din toate părțile. În primele 6 săptămâni, inima este formată din trei camere, apoi patru sunt formate prin separarea atriilor. În acest moment, procesul de împărțire a inimii în jumătatea dreaptă și stângă, formarea supapelor de inimă. Formarea trunchiurilor principale arteriale începe cu a doua săptămână de viață. Un sistem de sârmă al inimii se formează foarte devreme.
Circulația intrauterină a sângelui fătului
Sângele oxigenat curge prin vena ombilicală către făt. O mică parte din acest sânge este absorbit în ficat, o parte importantă în vena cava inferioară. Apoi acest sânge, amestecat cu sângele din jumătatea dreaptă a fructului, intră în atriul drept. Aici sângele curge din vârful venei goale. Cu toate acestea, aceste două coloane de sânge aproape nu se amestecă una cu cealaltă. Sângele din vena cava inferioară prin fereastra ovală intră în inima stângă și aorta. Sângele, sărac în oxigen din vena cavă superioară în dreapta trece que predser, ventriculul drept și porțiunea inițială a arterei pulmonare, prin canalul arterial, prin urmare, intră în aorta și meshivaetsya la sânge primită de la ventriculului stang. Numai o mică parte din sânge la plămâni, și de acolo - în atriul stâng, în cazul în care acesta este amestecat cu sângele primit prin fereastra ovala. O cantitate mică de sânge în circulație mică circulă până la prima respirație. Astfel, creierul și ficatul primesc cel mai oxigenat sânge, iar membrele inferioare - cel mai puțin sânge bogat în oxigen.
După nașterea copilului, canalul venos și vasele ombilicale devin goale, devin supraaglomerate și se transformă într-un ligament circular al ficatului.
Sunt implicate toate sistemele fiziologice de susținere a vieții.
Caracteristicile anatomofiziologice ale inimii și vaselor sanguine la copii
La copii există o creștere continuă și o perfecționare funcțională a sistemului cardiovascular. Inima este în special în creștere și îmbunătățire viguroasă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani și, de asemenea, în timpul pubertății.
Inima nou-născutului are o formă plană, conică, ovală sau sferică datorită dezvoltării insuficiente a ventriculelor și dimensiunilor relativ mari ale atriilor. Doar până la vârsta de 10-14 ani, inima devine aceeași formă ca și un adult.
Datorită stării ridicate a diafragmei, inima nou-născutului este situată orizontal. Poziția oblică a inimii duce la primul an de viață.
Masa inimii nou-născutului este de 0,8% din greutatea corporală totală, este relativ mai mare decât cea a unui adult. Ventilele drepte și stângi au aceeași grosime, pereții lor fiind egali cu 5 mm. Dimensiunile relativ mari au atriul și vasele principale. Până la sfârșitul primului an, greutatea inimii se dublează, până la 3 ani - triplă. În vârstă școlară preșcolară și mai mică, creșterea inimii încetinește și se topeste din nou în timpul pubertății. Până la vârsta de 17 ani, masa inimii crește de 10 ori.
Creșteți inconștient și inima. Ventriculul stâng crește semnificativ volumul său, până la vârsta de 4 luni, în greutate depășește de două ori cel din dreapta. Grosimea pereților ventriculilor la nou-născuți este de 5,5 mm, mai târziu, grosimea ventriculului stâng crește la 12 mm, dreapta - la 6-7 mm.
Volumul inimii la naștere este de aproximativ 22 cm3, pentru primul an se mărește cu 20 cm3, în anul următor cu 6-10 cm3. În același timp, diametrul găurilor vanei crește.
Copiii au o frecvență cardiacă mai mare decât adulții. Volumul inimii la copii este mai mare comparativ cu volumul pieptului decât la adulți. La nou-născut, vârful inimii se formează pe ambele ventricule, la 6 luni - numai la stânga. Proiecția inimii la 1,5 ani de la spațiul intercostal IV coboară în spațiul intercostal V.
În copilărie, există o reconstrucție calitativă a mușchiului cardiac. La copiii mici, mușchiul inimii nu este diferențiat și constă din miofibrili subțiri, slab diferiți, care conțin un număr mare de nuclee ovale. Nu există o bandă transversală. Țesutul conjunctiv începe să se dezvolte. Elementele elastice sunt foarte mici, în copilăria timpurie, fibrele musculare sunt aproape de a se afla unul cu celălalt. Pe măsură ce copilul crește, fibrele musculare devin mai groase, apare un țesut conjunctiv grosier. Forma nucleului devine în formă de tijă, apare o bandă transversală, iar la vârsta de 2-3 ani diferențierea histologică a miocardului este terminată. Îmbunătățite și alte departamente ale inimii.
Odată cu creșterea copilului, sistemul cardiovascular se îmbunătățește. În copilăria timpurie este o gamă largă, fibrele sale sunt subliniate neclar. La copiii mai mari, există o re-modulare a sistemului de conducere al inimii, astfel încât copiii au adesea tulburări ale ritmului inimii.
Inima de lucru se realizează prin suprafață și glu bokih plexului format fibre ale nervului vag și ganglionul simpatic cervical contact ganglionul și nodul sinusal predserdnozheludochkovogo în pereții mare atrium Vågå. Ramurile nervului vag se termina la 3-4 ani. Înainte de această vârstă, activitatea cardiacă este reglementată de un sistem simpatic. Aceasta explică creșterea fiziologică a ritmului cardiac la copiii din primii 3 ani de viață. Sub influența nervului vag încetinește serdech ritmul și există tip aritmie respiratorie, prelungi intervalele dintre bătăi de inimă. funcției miocardice astfel de copii, cum ar fi automatism, conducție, contractilitatea, în același mod ca și la adulți.
Caracteristicile vaselor de sânge la copii
Navele furnizează și distribuie sânge organelor și țesuturilor copilului. Lumenul lor la copii de la o vârstă fragedă este larg. În lățime, arterele nu sunt egale cu venele. Raportul lumenului lor este
1. 1, apoi patul venos devine mai larg, la vârsta de 16 ani raportul lor este de 1. 2. Creșterea arterelor și a venelor adesea nu corespunde creșterii inimii. Pereții arterelor sunt mai elastici decât pereții venelor. Cu aceasta, indicii inferiori sunt asociați decât adulții, rezistența periferică, tensiunea arterială și viteza fluxului sanguin.
Structura arterelor se schimbă și ea. La nou-născuți, pereții vaselor vaselor sunt subțiri, au mușchi și fibre elastice slab dezvoltate. Până la 5 ani, stratul muscular crește rapid, în 5-8 ani, toate cochiliile vaselor sunt uniform dezvoltate, cu 12 ani structura vaselor la copii este la fel ca la adulți.
Rata pulsului la copii depinde de vârstă. La un nou-născut, este de 160-140 bătăi pe minut, în 1 an - 110-140, la 5 ani - 100, în 10 ani - 80-90, la 15 ani - 80.
Odată cu vârsta, tensiunea arterială sistolică crește și există o tendință de creștere a presiunii diastolice.
Presiunea sistolică arterială este egală cu 90 + 2 x n, presiunea sistolică diastolică este de 60 + 2 x n, unde n este vârsta copilului în ani. Pentru copiii sub 1 an, presiunea sistolică este de 75 + n, unde n este creșterea copilului în luni. Tensiunea arterială diastolică este egală cu presiunea sistolică minus 10 mm Hg. Art.
Inima și vasele de sânge în timpul pubertății
La pubertate, există o creștere intensă a diferitelor organe și sisteme. În această perioadă, funcționarea lor este deranjată din cauza încălcării relațiilor lor și a coordonării funcțiilor. La adolescenți, datorită creșterii specifice a inimii și a întregului corp, se observă o masă și un volum relativ mic de inimă în comparație cu masa și volumul corpului. Raportul dintre volumul corpului și volumul inimii la copii este de 50%, la un adult - 60%, iar în perioada pubertală este de 90%. În plus, există caracteristici anatomice ale sistemului cardiovascular la adolescenți, care sunt legate de raportul dintre volumul inimii și vasele de sânge.
La adolescenți, volumul inimii crește mai repede decât capacitatea vascularizată, ceea ce duce la creșterea rezistenței periferice, ceea ce duce la o variantă hipertrofică sub creșterea inimii.
Reglementarea simpatică predomină la adolescenții cu devieri în evoluția inimii legate de vârstă.
Astfel, copiii au caracteristici funcționale ale sistemului circulator, caracterizate prin:
1) 1) un nivel ridicat de anduranță a inimii copilului datorită masei sale suficiente, a unei cantități bune de sânge;
2) tahicardia fiziologică datorată volumului mic al inimii, cu o mare cerere a organismului copilului pentru oxigen și, de asemenea, simpatochimie;
3) presiune arterială scăzută, cu un volum mic de sânge venind cu fiecare contracție a inimii, precum și rezistență redusă periferică a vaselor de sânge;
4) creșterea inimii inegale și tulburările funcționale asociate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: