Cine este bisoprolol ratofarm?
Medicamentul este indicat persoanelor cu următoarele afecțiuni:
hipertensiunea arterială, angină pectorală, perioada postinfracție, aritmii, insuficiență cardiacă cronică (moderat pronunțată, stabilă fără exacerbare în ultimele 6 săptămâni).
Cum să utilizați bisoprolol-ratofarm
Medicamentul este administrat pe cale orală, doza terapeutică este de 5-10 mg o dată pe zi, doza maximă zilnică este de 20 mg.
Pacienți cu insuficiență renală sau hepatică (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min) Doza bisoprolol-ratiopharm nu trebuie să depășească 10 mg 1 dată pe zi (această doză poate fi împărțită în două).
La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.
Se recomandă utilizarea medicamentului pentru a începe cu cea mai mică doză posibilă.
Odată cu retragerea medicamentului, doza este redusă treptat (în fiecare zi la jumătate din doză).
Efecte secundare ale bisoprolol-ratofarm
Cu sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială (inclusiv hipotensiune ortostatică), rar - încetinirea conductie AV sau consolidarea existente AV-blocarea aritmie, apariția / exacerbări ale insuficienței cardiace cu deteriorarea circulației periferice, boala lui Raynaud, cu consolidarea claudicării intermitente existente.
SNC: oboseală, slăbiciune nemotivata, amețeli, dureri de cap, rare - anxietate, iritabilitate, insomnie, depresie, confuzie (în special la pacienții vârstnici), vise intense, depresie.
Din partea tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, durere abdominală, constipație, nivel crescut de enzime hepatice (ASAT, ALT), hepatită.
Din partea sistemului respirator: rinită, dispnee, bronhospasm (în special la pacienții cu astm bronșic sau bolile bronșice obstructive în anamneză);
Reacții cutanate: erupție cutanată.
Din organele de auz: pierderea auzului.
Din partea organelor de viziune: ochi uscați, dureri în ochi, conjunctivită.
Tulburări metabolice: creșterea valorilor TG, hipoglicemie. Pacienții cu o formă latentă de diabet zaharat sau manifestarea acestei boli pot reduce toleranța la glucoză, mascând manifestările de hipoglicemie.
Există semne de creștere a simptomelor de psoriazis sau de apariție a erupțiilor asemănătoare psoriazisului.
In cazuri rare, blocantii de tratament au fost observate p-adrenoreceptorii: alopecie, tinitus, creșterea în greutate, labilitate emoțională, pierderea temporară a memoriei, rinită alergică, reacții de hipersensibilitate, tulburări autoimune lupus sistemic tip, scăderea funcției, disurie, tulburări ale gustului sexual , tulburări nespecifice - slăbiciune musculară, convulsii, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu blocaj AV grad I, tulburări circulatorii cardiace și periferice, inclusiv cu boala Raynaud și acidoză metabolică.
Blocanții receptorilor β-adrenergici pot provoca sau crește frecvența și durata atacurilor anginei vasospastice / anginei Prinzmetal.
Pacienții cu BPOC nu trebuie prescris sau, dacă este necesar, utilizați în doze mai mici (doza inițială - 2,5 mg / zi) în asociere cu bronhodilatatoare.
Cu precauție aplicați medicamentul la pacienții cu diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale nivelului de glicemie și acidoză metabolică. Pentru tratamentul pacienților cu formă severă de feocromocitom, medicamentul este utilizat numai în asociere cu blocante ale receptorilor beta-adrenergici. Bisoprolol-ratofarm poate masca simptomele de tirotoxicoză sau hipoglicemie.
La o frecvență cardiacă de ≤50-55 bpm în 1 min, doza de medicament trebuie redusă.
În cazul insuficienței cardiace congestive, este necesar să se evalueze raportul beneficiu / risc în vederea posibilei inhibări a contractilității miocardice. Tratamentul începe cu o doză minimă de 2,5 mg.
Bisoprolol-ratiopharmum trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu psoriazis, inclusiv la anamneză.
Medicamentul poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor alergice.
La pacienții cu boală cardiacă ischemică, cu întreruperea bruscă a medicamentului, se poate dezvolta sindrom de abstinență. Prin urmare, eliminarea medicamentului și reducerea dozei trebuie efectuate treptat.
Fiecare comprimat conține aproximativ 130 mg de lactoză, fiecare cu doza recomandată conține 130-260 mg lactoză necesar pentru a preveni sau a pacienților galactosemiei cu sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză.
Drogul dă un rezultat pozitiv în desfășurarea controlului dopajului.
În timpul sarcinii, medicamentul poate fi utilizat numai după o evaluare aprofundată a raportului beneficiu / risc pentru mamă și făt. Având în vedere lipsa de informații privind conținutul de droguri în laptele matern, utilizarea acestuia în timpul alăptării nu este recomandată.
Medicamentul nu trebuie administrat copiilor sub 12 ani din cauza lipsei de experiență.
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau alte mecanisme, dar datorită eventualelor reacții individuale la utilizarea medicamentului (în special la începutul tratamentului), trebuie să se acorde atenție.
Cine este contraindicat în bisoprolol-ratofarm?
Contraindicațiile la deschiderea medicamentului sunt:
Hipersensibilitate la bisoprolol sau alte ingrediente, faza cronica insuficienta cardiaca decompensare, șoc cardiogenic, AV-bloc de nivel II-III, sindrom de sinus bolnav, sinoatrial de gradul bloc II, bradicardie (ritm cardiac ≤50 u. / Min), tendința de a bronhospasm (astm, boală obstructivă a căilor respiratorii), hipotensiune (tensiune arterială sistolică ≤90 mmHg. v.), etapele ulterioare ale circulației periferice, utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (cu excepția MAO-B), vârstă etc. aproximativ 12 ani.
Interacțiunea cu bisoprolol - ratiopharm
Contraindicate (datorită posibilității scăderii activității) cu floktafenină, sultopridă, inhibitori de MAO (cu excepția MAO-B).
Alergenii utilizați pentru imunoterapie, extractele de alergen pentru teste cutanate în combinație cu blocante ale receptorilor beta-adrenergici pot provoca dezvoltarea reacțiilor alergice sistemice severe.
Nu este recomandat / necesită combinație specială de îngrijire cu antagoniști de calciu bisoprolol (verapamil, diltiazem, bepridil) datorită creșterii efectelor inotrop negative asupra funcției miocardului, conductie AV AD.
Preparatele care conțin clonidină, rezerpină, alfa-metildopa nu trebuie administrate concomitent cu bisoprololul din cauza unei posibile încetiniri a ritmului cardiac.
Clonidina, digitalica, guanfacinul pot inhiba conducerea AV.
Dacă terapia combinată a bisoprololului cu clonidina este anulată, atunci după întreruperea administrării clonidinei, tratamentul cu bisoprolol trebuie să continue pentru câteva zile, asigurând supravegherea medicală a stării pacientului.
Combinații care necesită prudență: antiaritmice de clasă I (de exemplu, disopiramidă, chinidină, lidocaină, difenină, propafenonă); medicamente antiaritmice din clasa III (amiodaronă, sotalol); antagoniști ai calciului (derivați ai dihidropiridinei) - datorită riscului crescut de apariție a hipotensiunii arteriale și a insuficienței cardiace.
Efectul insulinei și al medicamentelor orale hipoglicemice poate fi îmbunătățit prin utilizarea simultană cu bisoprolol.
Glicozide cardiace: scăderea frecvenței cardiace, prelungirea conducerii AV.
Baclofen: activitate antihipertensivă crescută.
Preparatele contraceptive care conțin iod: blocanții beta-adrenergici pot crește riscul reacțiilor anafilactice.
Preparate care blochează sinteza prostaglandinelor (în special AINS): o scădere a efectului antihipertensiv.
Derivații de ergotamină: exacerbarea tulburărilor circulatorii periferice.
Medicamente simpatomimetice: Combinația cu bisoprololul poate reduce efectele ambelor medicamente.
Antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, alte medicamente antihipertensive: creșterea efectului de scădere a tensiunii arteriale.
Antihipertensivele (diuretice, inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor beta-adrenergici) și nitrați potențează efectul antihipertensiv al bisoprololului.
Corticosteroizi: este posibilă o scădere a efectului antihipertensiv din cauza întârzierii în apă și sodiu.
Preparate pentru anestezie prin inhalare, derivați de hidrocarburi (cloroform, ciclopropan, halotan, methoxyfuran și colab.), În timp ce utilizarea blocantelor β-adrenergici crește riscul de depresie a funcției miocardice și dezvoltarea reacțiilor hipotensive. Efectul depolarizării blocantelor neuromusculare poate fi sporit și prelungit sub influența blocantelor adrenoreceptorului β.
Cimetidina poate reduce clearance-ul blocantelor beta-adrenergice, care sunt metabolizate în ficat și, în consecință, cresc biodisponibilitatea acestora.
Utilizarea concomitentă a rifampicinei accelerează într-o oarecare măsură metabolizarea bisoprololului, cu toate acestea, într-o astfel de situație, nu este necesară ajustarea dozei de medicament.
Xantinele (aminofilina, teofilina) pot interdependa efectele terapeutice atunci cand sunt combinate cu blocante ale receptorilor beta-adrenoreceptori.
Supradozaj de bisoprolol-ratofarm
Se manifestă prin bradicardie, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, aritmie, bronhospasm, insuficiență respiratorie, acrocianoză, convulsii.
Soluții de sunet
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: