comprimate filmate, comprimate filmate, tablete
Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă acută sau CHF decompensat, șoc cardiogen. Blocarea AV II-III st. SA bloc, sindrom de sinus bolnav, bradicardie (ritm cardiac mai mică de 60 bătăi / min - în tratamentul insuficienței cardiace, mai puțin de 50 / min -. Indicații pentru alții), cardiomegalie (fără semne CH), hipotensiune (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg - în tratamentul CHF și 90 mmHg - pentru alte indicatii), BPOC (inclusiv astm), tulburări ale circulației periferice (stadiu avansat). perioada de lactație, administrarea simultană a inhibitorilor MAO (cu excepția inhibitorilor MAO-B).
Dozare și administrare:
În interior, dimineața pe stomacul gol, fără a mesteca, 5-10 mg o dată pe zi. Doza maximă pentru adulți este de 20 mg pe zi.
La pacienții cu funcție renală afectată cu CC mai mică de 20 ml / min sau cu insuficiență hepatică severă, o doză zilnică de 10 mg.
CHF: doza inițială de 1,25 mg o dată pe zi timp de o săptămână; în timpul celei de-a doua săptămâni - 2,5 mg / zi, în a treia săptămână - 3,75 mg; de la 4 la 8 săptămâni - 5 mg, 9-12 săptămâni - 7,5 mg; suplimentar - 10 mg.
Blocant beta-1 selectiv fără propriile AGR; are acțiune antihipertensivă, antiaritmică și antianginală. Blocarea în doze mici receptorilor beta1-adrenergici ale inimii, stimulat de catecolamine reduce formarea de cAMP din ATP, curent reduce intracelular Ca2 +, are un cronotrop negativ, dromo-, BATM și efecte inotrope (ritm cardiac incetineste, inhibă conducție și excitabilitatea și reduce contractilitatea miocardică).
Când doza este crescută, acțiunea de blocare beta2-adrenergică exercită.
OPSS utilizarea timpurie a beta-blocante, în primele 24 de ore, este crescut (ca urmare a creșterii reciproce în activitatea de stimulare alfa-adrenoreceptorilor și îndepărtarea beta2-adrenoceptor), care este de 1-3 zile revine la original și prelungită scade numire.
Efectul hipotensiv a fost asociat cu reducerea IOC, stimularea simpatică a vaselor periferice, scăderea activității SRAA (mai mare pentru pacientii cu renina hipersecreție initiala) refacerea aortic sensibilitate arc baroreceptor (nu spori activitatea lor apare ca raspuns la o scadere a BP) și influența asupra SNC. Când efectul hipertensiune apare în 2-5 zile, funcționare stabilă - în 1-2 luni.
efect antianginos datorită unei scăderi a cererii de oxigen miocardic, ca urmare a decelerării ritmului cardiac și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. Prin creșterea presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și creșterea fibrelor musculare ventriculare la tracțiune poate crește consumul de oxigen, in special la pacientii cu CHF.
efect antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogene (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, a crescut nivelurile cAMP, hipertensiune), reduce rata de excitație spontane a sinusurilor și stimulatorul extrauterine și decelerarea AV conductor (preferabil anterogradă și într-o măsură mai mică, în direcția retrograd prin nodul AV ) și pe alte căi.
Dimpotrivă, neselectiv beta-blocant atunci cand este administrat in doze terapeutice mari are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta 2-adrenoreceptorilor (pancreas, mușchii scheletici, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronșice și uterin) și metabolismul carbohidraților, nu cauzează întârzieri de Na + în corpul; Expresia acțiune atherogenic nu este diferită de cea a propranolol. Atunci când este utilizat în doze mari, are un efect de blocare pe ambele subtipuri de receptori beta-adrenergici.
Frecvență: foarte des (mai mare sau egală cu 1/10); de multe ori (mai mult de 1/100, mai puțin de 1/10); rare (mai mult de 1/1000, mai puțin de 1/100); rareori (mai mult de 1/10000, mai puțin de 1/1000); foarte rar (mai puțin de 1/10000, inclusiv mesaje individuale).
Din sistemul nervos: rareori - oboseală crescută, astenie. amețeli. dureri de cap. somnolență sau insomnie. depresie, rareori - halucinații, vise de "coșmar", convulsii.
Din simțuri: rareori - insuficiență vizuală, scăderea secreției de lichid lacrimal, uscăciune și durere a ochilor; foarte rar - conjunctivită.
Din CCC: foarte des - bradicardie sinusală, de multe ori - scăderea tensiunii arteriale, o manifestare a vasospasm (consolidarea circulației sanguine periferice, răcirea extremităților inferioare, parestezie), rar - o încălcare a conducerii AV, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă decompensată, edem periferic.
Din partea sistemului digestiv: adesea - uscăciunea mucoasei orale, greața, vărsăturile, diareea, constipația; rareori - hepatită.
Sistemul respirator: rar - scurtarea respirației atunci când este administrat la doze mari (pierderi de selectivitate) și / sau la pacienții predispuși - laringo și bronhospasm; rareori - congestie nazală.
Din partea sistemului endocrin: hiperglicemia (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent), hipoglicemia (la pacienții care primesc insulină).
Reacții alergice: rareori - mâncărimi, erupții cutanate, urticarie.
Din piele: rareori - transpirație crescută, hiperemie cutanată, foarte rar - reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbarea simptomelor psoriazisului, alopecie.
Din sistemul musculoscheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe la nivelul mușchilor gambelor, artralgie.
Indicatori de laborator: rareori - activitate crescută a transaminazelor "hepatice", hipertrigliceridemie, în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză.
Influența asupra fătului: retard de creștere intrauterină, hipoglicemie, bradicardie.
Altele: o încălcare a potenței, sindromul de "retragere" (creșterea atacurilor anginoase, creșterea tensiunii arteriale).
Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele de alergen pentru testele cutanate cresc riscul reacțiilor alergice sistemice severe sau anafilaxiei la pacienții care primesc bisoprolol. Medicamentele radiopatice cu conținut de iod pentru administrare intravenoasă cresc riscul reacțiilor anafilactice.
Fenitoina cu injecție IV, medicamente pentru inhalarea anesteziei generale (derivați ai hidrocarburilor) măresc severitatea acțiunii cardiodepresive și probabilitatea scăderii tensiunii arteriale.
Modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, maschează simptomele dezvoltării hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale).
Efectul hipotensivic slăbește AINS (întârzierea Na + și blocarea sintezei Pg de către rinichi), GCS și estrogeni (întârziere Na +).
Glicozide cardiace, metildopa. rezerpină și guanfacină. BCCI (verapamil. Diltiazem), amiodaronă, etc. Medicamentele antiaritmice creste riscul de a dezvolta sau agravarea bradicardie, blocarea AV a insuficienței cardiace și a inimii. Nifedipina poate duce la o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
Diuretice, clonidină. simpatolitica, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
Prelungește efectul relaxantelor musculare nondepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinei.
Antidepresive tri- și tetraciclice, medicamente antipsihotice (neuroleptice), etanol. medicamentele sedative și hipnotice măresc depresia sistemului nervos central.
Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO datorită unei creșteri semnificative a efectului antihipertensiv, o întrerupere a tratamentului între aportul de inhibitori MAO și bisoprolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.
Alcaloizii ergot nehidratat cresc riscul tulburărilor circulatorii periferice.
Ergotamina crește riscul de tulburări circulatorii periferice; rifampicina scurtează T1 / 2.
Prezența medicamentului Bisoprolol-ratofarm *:
Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant:
Articole similare
-
Afobazol - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, înlocuitori
-
Sulfacil sodium boufus - instrucțiuni de utilizare, descriere, înlocuitori
Trimiteți-le prietenilor: