Alergia la metal

Alergia la metal

Prevalența și proprietățile metalelor

Cu metalele, trebuie să interacționăm zilnic: mânerele ușilor, monedele, tacâmurile, vasele și bijuteriile. Metalele, într-o măsură mai mare, sunt toxice. mai degrabă decât alergen. Luați cel puțin unul dintre cele mai vii exemple - mercurul. Toată lumea știe că, dacă spargeți un termometru, bilele de mercur se împrăștie instantaneu, se înfundă în crăpături, în cârpa de covor și încep să emită vapori toxici. Deoarece mercurul se referă la otrăvuri cumulative, adică are proprietatea de a se acumula în organism, fumul său toxic este mortal. Cu toate acestea, pericolul de alergii sub forma dermatitei alergice de contact. în cel mai rău caz, există și astm bronșic, cu contact direct cu un anumit metal (4,5).







Metalele sunt substanțe simple caracterizate printr-o conductivitate termică și electrică ridicată, plasticitate, au un luciu metalic și o opacitate deosebită.

Mai mult de jumătate din elementele chimice sunt metalele: fier, cupru, aluminiu, staniu, plumb, crom, molibden și altele. Cu toate acestea, metalele pure nu sunt utilizate în mod obișnuit, cu excepția cazurilor rare: în fabricarea firelor de cupru sau a vesela din aluminiu. Cele mai multe metale sunt moi, ușor deformate și oxidate rapid în aer, astfel încât acestea sunt aproape întotdeauna folosite sub formă de aliaje - amestecuri de metale diferite între ele și cu nemetale.

Aliajele metalice sunt o cauză obișnuită a dermatitei de contact alergice. Aliajele care cauzează alergii. cel mai adesea, conțin nichel, crom sau cobalt - cele mai populare alergeni de metal.

Bolile alergice cauzate de metale

Mecanisme de reacții alergice la metale

Caracteristicile alergiei la metalele individuale

Cel mai frecvent alergen metalic. Se crede că femeile sunt mai sensibile la dermatitele de contact cu nichel decât bărbații.

Nichelul este adesea o parte din bijuterii și aliaje medicale, monede. Prin urmare, atunci când vine în contact cu acesta, la persoanele sensibile la ea, rămâne o urmă roșie pe piele, trecând, ulterior, toate etapele de dezvoltare a dermatitei de contact.

Când nichelul intră în compoziția alimentară, se dezvoltă dermatita de contact sistemică. ale căror manifestări sunt descrise ca fiind "sindromul babuin": apariția erupțiilor în zona anogenitală. zona de fese.

Nichel într-o cantitate semnificativă găsită în cacao, ceai, cafea, lapte, paine de secară. linte. mazăre, zmeură. hering, cartofi, sparanghel, vin alb. bere, nuci, ciuperci, suc de portocale, unt de arahide și o serie de alte produse. Cu excluderea acestor alimente din dietă, vindecarea este mai rapidă, totuși nichelul este un microelement vital care face parte dintr-o serie de proteine ​​enzimatice, astfel că îndepărtarea completă din dietă este nedorită (2).

O reacție alergică la nichel este mai frecventă decât, de exemplu, cobalt, dar de multe ori merg împreună: 25% din suferinzi de dermatite de nichel au o istorie de alergii și cobalt. Când aceste două alergii coincid, dermatita de contact (eczemă) este mult mai dificilă.

UE a elaborat recomandări care iau în considerare nevoile celor care suferă de o alergie de contact la nichel. Acestea prevăd atât o reducere a conținutului de nichel în diferite produse de uz casnic, cât și excluderea sa de la produsele cosmetice decorative. precum și recomandările dietetice.

Microelementul necesar organismului, deoarece face parte din vitamina B12 (cianocobalamina), care asigură formarea de noi eritrocite în măduva osoasă. Deficiența acestei vitamine duce la apariția anemiei megaloblastice. O persoană o primește cu alimente sub formă de săruri și compuși cu substanțe organice.

Din articolele, care cobaltul este prezent, o mențiune specială ar trebui să fie fardul de ochi, astfel încât în ​​vârstă transpirație falduri mai mare, respectiv, condiții favorabile pentru absorbția de cobalt din piele și dezvoltarea de dermatita de contact.

Alte surse de cobalt din viața de zi cu zi sunt aliajele, vopselele și cimentul. Înapoi în anii '40 ai secolului trecut medicul dermatolog italian Fabio Meneghini au posibilitatea masonilor de sensibilizare a pielii la cobalt și crom, apariția dermatitei alergice de contact, eczeme numit mai târziu de ciment (1,2,5).

Cobalt alergie se poate manifesta ca la nivel local - în contact direct cu metalul și aliajele sale și sistemic - inhalarea de praf de metal sau de consumul de alimente bogate în cobalt: leguminoase (mazăre, fasole), de usturoi, ficat (1).

În organismul uman, cromul este implicat în metabolizarea glucozei, schimbul de lipide, acizi nucleici. Cu o deficiență de crom, există o scădere a imunității, o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Deficiența acută de crom se dezvoltă numai cu o nutriție parenterală prelungită. Insuficiența cronică, conform unor date, este inerentă la nu mai puțin de 20% din populație.

Cromul este bogat în ficat, brânză, drojdie de bere, rodii, cartofi, roșii, spanac. Este o componentă a picolinatului de crom - o substanță utilizată în compoziția suplimentelor alimentare.







De la obiectele de zi cu zi, cromul se găsește în acoperiri anti-coroziune și cromate, vopsele și ciment, aliaje inoxidabile și compuși pentru piele de bronzat. Utilizarea regulată a contactului de mai sus sau constant cu aceste substanțe în producție duce la dezvoltarea dermatitei de contact alergice.

Zincul este o parte din multe proteine-enzime care asigură cele mai importante procese biochimice din organism. Porumbul și stridiile sunt cele mai bogate produse, în plus, se găsește în albușuri, ficat de vită, fulgi de ovăz.

Dermatita de contact pe zinc se dezvoltă adesea atunci când este ingerată de la umpluturile dentare. cazurile cunoscute de dermatita aspect eczematiformă în jurul gurii, makulopappulyarnoy erupții cutanate, pustuloza palmoplantară (formarea de bule de multe) și alte erupții cutanate după instalarea obturații dentare pe baza compușilor de zinc. Inflamația a dispărut după înlocuire cu umpluturi dintr-un material fără zinc (1,4,5).

Mercurul este un alergen puternic și, în plus, este extrem de otrăvitor.

În forma sa pură, mercurul apare, probabil, numai într-un termometru. Mult mai des folosite sunt amestecurile sale cu alte substanțe (amalgame) sau compuși organici.

Sursele de mercur anorganic sunt amalgamele utilizate în stomatologie și organice - anumiți conservanți, în special thiomersal (mertiolat). Erupții cutanate cu dermatită alergică de contact cu mercur cauzate de materiale dentare, localizate în gură, față, gât. Zonele afectate sunt umflate, cu o mancarime puternica. Exemple de leziuni asemănătoare pot apărea și în cavitatea bucală, unde, de fapt, mercurul este absorbit din materialele de umplutură.

La instalarea umpluturilor cu conținut de mercur, cei care sunt hipersensibili la mercur pot prezenta erupții cutanate asemănătoare lichenului în jurul gurii, granulomatoză orofacială.

Thiomersal este un compus organic de mercur, una dintre cele cinci surse cele mai comune ale alergenilor de contact. Este utilizat pe scară largă ca conservant în diferite preparate farmacologice (vaccinuri, agenți externi, picături pentru urechi și la ochi), produse cosmetice.

În unele țări din est, produsele cosmetice care alimentează pielea sunt populare, precum și medicamente pe bază de mercur care dezinfectă pielea. De exemplu, în Taiwan sau Indonezia, cazuri de dermatită severă de contact la femeile tinere au fost raportate în mod repetat după utilizarea regulată a unor astfel de medicamente. În același timp, nivele ridicate de mercur s-au găsit nu numai în piele, ci și în sânge.

Mercurul poate fi, de asemenea, conținut în unele pigmenți utilizați pentru tatuaje. iar cei care au lobe de urechi perforate în același timp cu tatuajul au șansa de a dezvolta dermatită de contact prin mercur (1.5).

Aurul poate fi numit una dintre cele mai frecvente cauze ale dermatitei alergice de contact. Creșterea sensibilității la aur este detectată într-o parte a persoanelor care au confirmat dermatita de contact. În plus, cu testarea pielii, sensibilitatea la sărurile de aur este mai des găsită decât aurul, ca atare.

În ciuda faptului că aurul este foarte slab solubil, datorită altor metale din aliaje de bijuterii, eliberarea ionilor de aur are loc în cantități suficiente pentru a provoca sensibilizarea. În acest caz, dermatita se poate manifesta nu numai în locurile de contact direct cu bijuterii de aur (lobi de urechi, gât, degete), dar, de exemplu, pe pielea pleoapelor. După un timp, după oprirea purtării bijuteriilor de aur, dermatita trece.

Hipersensibilitatea la aur este mai tipică pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru este de înțeles, deoarece bijuterii de aur este purtat, în principal de către femei.

Pentru dermatita de contact aurie, eczemele din regiunea capului și gâtului sunt caracteristice. Dacă faceți o biopsie a zonei de piele care este adesea în contact cu bijuterii de aur, atunci se poate găsi aur de metal. Absorbția ei în piele este posibilă chiar și prin stratul inertă (1).

Metalele din grupa platină (platinoide): platină, paladiu, rodiu, iridiu

Platina și metalele aferente sunt rareori utilizate în fabricarea articolelor de uz casnic din cauza costului ridicat al acestora, dar pot apărea în implanturile și bijuteriile dentare. Cazurile de dermatită de contact sunt descrise când purtați inele de logodnă cu platină.

După directiva Uniunii Europene privind reducerea utilizării nichelului în fabricarea produselor de uz casnic și medicamentelor pentru înlocuirea acestuia, paladiul a devenit mai frecvent, ceea ce a dus la creșterea numărului de cazuri de dermatită alergică de contact pe acest metal.

Paladiul, prezent în implanturile dentare, poate provoca stomatită, mucozită (inflamația mucoasei), erupții cutanate orale.

Hipersensibilitatea la rodiu și iridiu este extrem de rară. De obicei, se constată accidental în studiul grupurilor mari de persoane care suferă de dermatită de contact în metale. În acest caz, alergia la iridiu și rodiu este combinată cu alergia la alte metale și nu este detectată într-o formă izolată (1).

Dermatita de contact de aluminiu este caracterizată de eczeme recurente (cu aplicare cutanată) și granulom persistent la locul injectării. Există cazuri de dermatită de mâncărime în axilă cu abuz de antiperspirante, tratamentul local al bolilor de piele cu o pastă care conține compuși de aluminiu.

Aluminiul se găsește în pigmenții utilizați în tatuare. Când acest material este sensibilizat la metal, se produce o reacție granulomatoasă în zona tatuajului - formarea de noduli mici constând din limfocite (1) în piele.

În sine, beriliul este toxic și este utilizat, în principal în industria aerospațială și pentru producerea aliajelor cu destinație specială, de exemplu, arcuri care rezistă unui număr mare de cicluri de încărcare. În viața de zi cu zi, beriliul poate fi găsit numai în aliajele dentare. Sunt descrise cinci reacții de contact diferite la beriliu: dermatita alergică de contact, dermatită de contact toxică, arsură chimică, granulomatoză ulcerativă și granulomatoză cutanată alergică (1).

Cuprul este utilizat pe scară largă în compoziția aliajelor pentru monede, bijuterii, produse de uz casnic, accesorii, produse dentare și alte produse medicale, spirale intrauterine. Cea mai frecventă cauză de alergie la cupru sunt protezele și amalgamele, dispozitivele intrauterine care conțin componente de cupru.

În primul caz, dermatita de contact în cupru se manifestă ca gingivită, stomatită, erupții alergice periorale. Atunci când se instalează un dispozitiv intrauterin cu componente de cupru, dermatita are caracter sistemic și poate fi localizată în orice zonă a corpului sub formă de erupție urticară, edem al pleoapelor, edem al labiilor mari și mici. Simptomele dermatitei de contact pot să apară ciclic, în funcție de faza ciclului menstrual (1).

Diagnosticarea alergiilor la metale

Cea mai eficientă modalitate de a diagnostica alergia de contact pe metale este de a efectua aplicații de testare a pielii. Se utilizează, de asemenea, un test cu activarea limfocitelor.

Există încercări de a evalua nivelurile diferitelor citokine atunci când stimulează celulele sanguine cu metale in vitro (1,2,6).

Ca și în cazul oricărei dermatite de contact, prima condiție de vindecare este încetarea contactului cu alergenul. Agenți glucocorticoizi utilizați local, unguente și creme care accelerează restaurarea epidermei, pe bază de pantenol, ulei de cătină (în absența alergiilor la acesta). Pentru mai multe informații, consultați "Tratamentul alergiilor". (1,2,6)







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: