Abcese din canelura maxilo-facială

Granițele canelurii maxilo-facială sunt: ​​de sus - mucoasa din partea inferioară a gurii, de jos - partea posterioară a mușchiului maxilarului; exterioară - suprafața interioară a corpului maxilarului inferior la nivelul molarilor mari; interiorul - mușchii rădăcinii limbii;

spatele - mușchii grupului sublat; canelura frontală cu maxilar lingual se deschide liber în zona hioidului. Șanțul lingual este o parte a regiunii sublinguale

Sursa de infecție poate fi afectată de molari mici și mari ale mandibulei, scurtare mai mică erupție măsea de minte, răni infectate mucoasa a podelei gurii, și sialodohity nekalkuleznogo calculoasa,

Clinica. Procesul inflamator se dezvoltă rapid, și se caracterizează printr-o stare de severitate moderată. Pacienții în cauză cu privire la durere la înghițire, care este sporită de limba de circulație. Deschiderea gurii este limitată. În timpul examinării poate dezvălui umflarea carte zadnebo-kovogo fund hyperemic mucoasei bucale, edematoasă. Chelyustno- Yazici-lea uluc este netezită, fluctuația este determinată. Mai departe răspândirea purulentă pro-cesiuni pe mandibular krylovidno-, spații celulare peripharyngeal și submandibulare exacerbează foarte mult cursul clinic al bolii.

Tratamentul. Accesul operativ cu abcese de canelură maxilo-facială intraorală. incizie mucoasa se face din partea inferioară a cavității bucale a gurii paralelă cu suprafața interioară a corpului mandibulei (posta mai bombarea membranei mucoase). Lungimea de tăiere nu trebuie să fie mai mică de 3 cm. După incizia purulent vatra tecii-slizis deschis. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci ulcerul penetrează, exfoliază țesutul moale subțire, drenând rana. Este necesară spălarea zilnică a cavității nou formate zilnic cu o seringă cu un ac blunt cu o soluție caldă antiseptică.

90 BOLII INFLAMMATORII DONTOGENICE ALE ȚESUTEI SOATE

® Abcese și flegmon al limbii

procesele lingvistice purulente pot să apară în mușchii propriei parte mobilă a limbii și în spațiile celulare de rădăcină. Abcesele a părții mobile a limbii tind să apară ca urmare a infecției rănilor, precum și introducerea unor corpuri străine în natură limba pi schevogo, oase de pește cea mai mare parte. Pacientul se plânge de durere ascuțită la înghițire, Marea Britanie și mișcarea limbii. Dacă există o infiltrare dureroasă limbaj palparea, care Ras se bazează tot mai mult pe o parte, cel puțin pe de obicei, nu doresc să înființeze definit-dorsale a fluctuației din cauza localizarea focarului purulente în straturile musculare. Abcesele autopsiei parte mobilă a limbii este realizată prin tăieturi longitudinale pe zonele cu cea mai mare proeminență

Limitele rădăcinii limbii sunt: ​​în partea de sus - mușchii nativi ai limbii; musculatura inferioară - jaw-but-hyoid; în afara - podborodochno- podyazychno- lingual și mușchii linguala dreapta și în stânga. Pe suprafața faringian a limbii se află lingual Dalina min, care este un inel de sostavlimfoidnogo faringe Pirogova- Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz (palatine, pipe, faringiene și amigdaliene linguale)

Principala sursă de infecție poate fi răni infectate limbaj inflamație purulentă care se dezvolta in limba poate Prevalenta amigdale nyatsya-lingual al sublingual, submental și spații celulare submandibulare Mai puține surse de infecție sunt focarele infecției odontogene, sunt în molarilor inferiori maxilarului. Nu uitați de supurația chisturilor congenitale ale limbii

Clinica cu abcese și pacienții de limba flegmon se plâng de dureri severe în on-regiunea rădăcină, care radiază la ureche, înghițire salivă și lichide brusc dureroase, și, uneori, chiar imposibil atunci când încearcă să ia o înghițitură, lichidul ajunge în sistemul respirator și provoacă tuse dureroase Ca regulă, din cauza umflarea epiglotei pare a perturba respirația-set, uneori rezultând otica evstahiita

gura Cursul clinic al limbii rădăcină flegmon Limba grele a crescut dramatic în dimensiune, nu se încadrează în gură, mobilitatea sa este sever restricționată deschis, gura-vyde doresc să creeze o salivă groasă, de multe ori urât mirositoare. Palparea a relevat umflarea uniformă și densitatea limbii, presiunea pe partea din spate a acestuia (midline) provoacă durere ascuțită mucoasei limbii hyperemic cianotice Fluctuația în general nu este definită, Feenberg deoarece focalizarea purulent situat între mușchii din spate a limbii este acoperit cu puroi uscat acoperire NYM infiltrează Acesta poate fi simțit adânc în zona de sub submental supra-lingual os

Tratamentul online de acces, atunci când inflamația purulentă a limbii incizia extraorală de 4 cm produse de piele în linia mediană sau în zona submental, noi credem executare mai rațională a inciziei în marginea cârlig linia mediană Despărțirea a plăgii, taie prin cusătura chelyustno- mușchii sublingual împingând prostește țesuturile moi, migrează la drenarea se concentreze purulente realizat recent un dual-tub de drenaj inod activ cu creșterea fenomenelor de hipoxie tam-tam-căiește nevoie de educație traheostomie ii

® Flegmon al fundului gurii

Partea de jos a cavității orale ar trebui să fie împărțită în două etaje superioare etazhaGranitsami sunt de mai sus - mucoasa a podelei gurii, partea de jos - chelyustno- musculare sublinguală spe-Mong și în afara - suprafața interioară a maxilarului inferior, in spatele - baza de yazykaGranitsa mi etajul de jos sunt: musculare hioid chelyustno- perednenaruzhnaya o suprafață interioară a maxilarului inferior, in spatele - - top muschii care se ataseaza la procesul stiloid și mușchii spatelui dvuhbryushnoy abdomenului, partea de jos - pielea de dreapta și la stânga lyustnoy-podnizhneche și zona submental pe susche esență, ei flegmon regiunile hioide și podnizhne maxilarului care se extind la același nume din regiunea anatomică direcțiilor pro-opuse, implicând spații celulare inflamatorii, Ras bazându-se între Niemiec flegmon etaj al gurii ar trebui să includă procese inflamatorii la nivelul care se angajează superioare și inferioare pardoseli, pe de o parte.

Focarele de infecție poate fi localizată în maxilarului inferior, precum și asupra membranei mucoase a podelei gurii. Infecția se poate răspândi de-a lungul extensiei dintr-un număr de spații celulare localizate. Cauza poate fi, de asemenea, procese inflamatorii în ganglionii limfatici care se dezvoltă în angina și amigdalita.

9 4 Abscese și flegmon

Clinica curs clinic flegmon etaj al pacientului grele gura se plânge de durere la înghițire, vorbind limba de mișcare Datorită mecanice edemului de compresie laringian din jurul țesuturilor moi sau edem al epiglotei apare dificil Noe boala de respiratie apare cu simptome pronunțate de intoxicație și este însoțită dat de temperaturi ridicate poziția corpului forțat pacientul - el stă aplecat înainte vedere vorbire chinuită nedeslușită du-prinderea, vocea lui răgușită din cauza umflarea tesuturilor moi si submental regiuni submandibulare elongatie are loc atunci când o persoană în atragerea în procesul inflamator al țesutului subcutanat pielea devine congestionat edematoasă intensă, strălucește în pliul nu va palparea determinat pluta-TION. brusc de infiltrare dureroasă poate să apară fluctuații ale pacientului gura poluot-a acoperit, de la ea o limbă miros neplăcut uscat, acoperite cu un strat gryazno- gri mișcările sale au fost restricționate Limba iese în afară din mucoasa orală a hyperemic podelei gurii, umflarea edematoasa remarcat regiunea țesutului sublinguală ascuțit

Fig. 9.4.4. Aspect pacient anaerobă flegmon etaj țesutului moale al gurii și gâtului, complicată de sepsis și mediastinita.

Clinic etaj simptomatikaanaerobnoy flegmon al gurii (înainte de a fi angina Nova Zhansulya- Ludwig IME) este deosebit de severitate manifestări comune de produse bolevaniya trebuie să includă icter pielii și subikterichnost sclera, așa-Tel'nykh intoxicație, temperatură ridicată a corpului, tahicardie, anemie, ascuțit leucocitoza și de mare număr de VSH caracteristicile locale ale infecțiilor anaerobe includ mase necrotice abundenta in focare septice gryazno- puroi de culoare gri-diferență în bulele de aer și incluziuni de Pelek grăsime, ascuțite (urât) mirosul mușchilor-ex sudata sunt un fel de carne fiartă, țesut poate fi colorat într-un maro închis medicamente antibacteriene de aplicare conferă un efect redus asupra manifestărilor clinice, nu este întotdeauna posibil să se distingă o infecție care apare ca rezultat al

90 BOLII INFLAMMATORII DONTOGENICE ALE ȚESUTEI SOATE

microflora anaerobă, de la infecția aerobă putrefactivă provocată de E. coli, proteus, streptococ hemolitic și alte microorganisme

etaj flegmon al gurii sunt adesea complicate de sepsis, mediastinita (Figura 9 4 aprilie), tromboză venoasă a feței și a sinusurilor ale creierului, pneumonie, abcese cerebrale si alte boli Cel mai adesea, aceste complicații sunt observate în ultimii ani

Tratament La etajul flegmon al gurii face o incizie în submandibulare Oblas-tyah la stânga și la dreapta, lăsând lățimea bluză de piele de 1-2 cm între ele. În cazul în care fluxul de conținut purulent de sub zona bărbiei este dificilă, adăugarea se realizează printr-o incizie pe linia mediană, în zona noi credem mai adecvat să facă vorotnikoob secțiune diferită a liniei care este paralelă cu cutelor cervicale superioare, urmată de drenaj ac tive a focarului purulent drenaj dublu țeavă perforată și aplicarea la rana în primul rând de cusături Rocen

Caracteristica curentă a abceselor maxilofacială regiunea vdetskom NE-vârstă doresc să creeze ceea ce este adesea observate la copii și adenitis oarecum mai puțin flegmonoasă - anticelulita odontogene În unele cazuri, celulită apar la copii cu răceli Zabolev-TION, otita acută. Cursul clinic al abceselor la copii se datorează particularităților cote-ming sistemului dento imperfecțiunea sistemului imunitar la sugarii care-Rasta contribuie la un curs mai agresiva a procesului inflamator

Localizarea abceselor, răspândirea străzilor puroi în vârstă sunt aceleași ca și la adulți tineri, dar „mai întâi celulită dezvolta considerabil-telno mai târziu de la începutul bolii anterioare, și se topesc-ing infiltrate inflamatorii mai lent, posibilitatea de auto- rassasyvaya-TION este practic eliminată, și, prin urmare, de așteptare vigilenta in tratamentul acestor boli nu este adenitis flegmonoasă justificata - de asemenea, o complicație rară, acestea sunt limitate amintind absts inchistate SSE Odată cu deschiderea abceselor trebuie să înlăture purulent fuziunea țesutului limfoid nodului

CONTROLUL TESTELOR DE FORMARE "+" • Răspuns corect; "- >> 1" răspunsuri greșite.

Teste pentru secțiunea S.1. "Diagnosticul bolilor purulent-inflamatorii ale țesuturilor moi"

1. Răspunsul la temperatură în formele acute de periostită și osteomielită a maxilarelor:

- diferă, te la o periostită este mai mică decât la o osteomielită,

- diferă, la o periostită deasupra, decât la osteomielită

- este aceeași pentru ambele boli

2. Câte granulocite (neutrofile) segmentate în sângele periferic al persoanelor sănătoase.

"1 0-2 Ox CHO ^ 1,

3. Ce cantitate (cantitate) Neutrofiliile de valium din sângele periferic al persoanelor sănătoase.

-OA-O ^ xYO ^ n, + OO-

4. Ce procent de granulocite (neutrofile) segmentate din numărul total de leucocite din sângele oamenilor sănătoși.

5. Ce procent de neutrofile de înjunghiere din numărul total de leucocite din sângele oamenilor sănătoși.

6. Există o corelație între apariția și caracteristicile cursului clinic al bolilor inflamatorii acute odontogene cu sensibilizarea microbiană a pacientului.

-- Există, dar în cazuri rare

În secțiunea 9.2. "Lymphadenitis"

7. Într-un sistem limfatic uman adult este grupat în:

-100-200 ganglioni limfatici

- 200-400 ganglioni limfatici,

- 500-1000 ganglioni limfatici,

8. Sistemul limfatic este:

"/ 20 greutate corporală,

- ^ b o greutate corporală, greutate corporală + / wuo,

9. Procentul care formează sistemul limfatic din greutatea corporală a unui adult:

10. Direcția vaselor limfatice mari:

+ corespunde cursului vaselor de sânge

- nu corespunde cursului vaselor de sânge

- corespunde cursului nervilor

Teste de control ale formării

Articole similare

• Abcesul canelurii maxilo-faciale - un bun portal dentar, o dentară bună

• Abcese de canelură maxilo-facială, ghid de medic

• Abcesul canelului maxilo-facial - bolile stomatologiei chirurgicale

Trimiteți-le prietenilor: