Abces și flegmon al zonei hioide

Abces și flegmon al zonei hioide

• partea superioară - membrana mucoasă a fundului gurii;
• musculatura inferio-maxilo-facială sau diafragma cavității orale;
• exterior - suprafața interioară a corpului maxilarului inferior;
• un mușchi intern al bărbie-hioide și un mușchi lingual al bărbia.

Citogeneza din spațiile adiacente okologoletochnogo, iodnizhnecheliustnogo și pterygo-mandibular.
spațiu sublingual conține vena linguală, artera si nerv, nervul hipoglos, glandelor salivare sublinguale, submandibulare duct glandei salivare, care sunt incluse în fibrele din zonă. Diviziunea zona sublinguală situată între corpul mandibulei la nivelul molarilor și suprafața laterală a limbii, este izolat ca o canelură falcă lingual.
Procesele de nagnozitate ale regiunii sublinguale sunt împărțite în abcese care sunt localizate în regiunile anterioare și posterioare (canelura maxilo-facială) și flegmonele regiunii sublinguale.
Clinica. Cu un abces din partea anterioară a zonei hioide, pacienții observă dureri locale moderate, care sunt mai rele cu mișcarea limbii și înghițire. Umflarea în zonele de iod și maxilar și sub-bărbie este observată. Deschiderea gurii nu este dificilă. Muca pernelor sublinguale este hiperemică, edematică, iar perna este compactată și dureroasă atunci când este atinsă. Edemul se extinde până la mucoasa suprafeței inferioare a limbii, pliul hyoid și procesul alveolar.
Abcesul canelurii maxilo-facială se caracterizează prin plângeri de durere severă în timpul mișcării limbii și înghițire, o restricție severă a deschiderii gurii în legătură cu contracția inflamatorie a mușchilor din această regiune. Pielea unui triunghi submandibular de culoare normală. Există o edemă pronunțată, palpabile mărită, ganglioni limfatici dureroși.






Folosind o spatulă metalică, împingând limba în direcția opusă, inspectați zona sublinguală afectată. Mucoasa sa este hiperemică, netezită, edematoasă. Palparea este determinată de infiltrarea și durerea țesuturilor, în ziua a 3-a și a 4-a a bolii, se detectează o fluctuație.
Flegmonul regiunii sublinguale este mai des unilateral și mult mai puțin frecvent bilateral. Clinica unui flegmon unilateral se manifestă prin dureri locale moderate persistente care cresc prin înghițire, o restricție ascuțită de deschidere a gurii și mișcare cu limba. Datorită edemelor colaterale, există o umflare moderată în secțiunile anterioare ale triunghiurilor mandibulare și în sub-bărbie. Culoarea pielii este schimbată aici. Ganglionii limfatici regionali sunt extinse, dureroase la palpare.

La examinarea cavității bucale, pliul hyoid este crescut datorită umflării, umflarea țesuturilor este laterală a limbii din partea flegmonului, iar limba este mutată pe o parte sănătoasă.
Cu o flegmonă bilaterală, există o umflare pronunțată a țesuturilor din regiunea submaxilară, o durere moderată constantă moderată. Modificările intrinseci sunt mai pronunțate: hiperemia mucoasei, pliurile sublinguale sunt fațete, netezite, infiltrate, ajung la nivelul diviziunilor proximale ale dinților anteriori; limba este mărită considerabil în dimensiune, uneori nu se potrivește în gură și pacientul ține gura pe jumătate deschisă; mișcarea limbii, înghițirea și vorbirea sunt dureroase, unii pacienți nu sunt posibili.
Tratament operativ. În absența secțiunii anterioare a zonei hioide, o secțiune a mucoasei de pe fundul cavității bucale este făcută până la 2 cm în lungime paralelă cu suprafața interioară a maxilarului inferior. Apoi, țesuturile sunt separate cu un instrument tangent spre locul de umflare al foliei hyoid, golind și drenând abcesul. Operația se efectuează luând în considerare localizarea canalului și ieșirea acestuia din glanda salivară submandibulară în această zonă, încercând să le deterioreze.
Abcesul maxilarului canelurii feței este deschis în zona celei mai mari umflături a țesutului. În același timp, abdomenul sau punctul scalpelului este îndreptat spre procesul alveolar, astfel încât să nu se deterioreze nervul, artera și venele linguale din această zonă. Împingând mai tare țesutul, ajungeți în cavitatea abcesului.
Flegmonul cu o singură față este deschis cu acces intraoral, disecând membrana mucoasă a procesului alveolar cu o tăietură de până la 5 cm în lungime, apoi se îndreaptă brusc spre concentrarea purulentă. Când flegmonul este localizat mai aproape de piele, în zona submaxilară se utilizează o incizie cutanată cu intersecția unei porțiuni a filamentelor maxilare,
dar mușchiul sublingual. Atunci când flegmonul bilateral este utilizat ca tăieturi intraorale, hack și percutanat, uneori recurgând la combinația lor (Figura 6).

Articole similare

• Abscesele pernei sublinguale și canelurii maxilo-facială

Trimiteți-le prietenilor: