Problema alegerii preparatului antimicrobian optim pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale uretrei și ale prostatei rămâne relevantă, în ciuda prezenței unui număr mare de medicamente antibacteriene și a numeroaselor studii care confirmă eficacitatea lor. În plus, procentul de detectare a infecțiilor intracelulare concomitente la pacienții care primesc terapie pentru uretroprostatită este mare. În primul rând, se referă la infecțiile cu chlamydii și ureaplasmice.
La acest grup de pacienți, împreună cu ameliorarea simptomelor caracteristice pentru uretroprostatită, este necesară realizarea eradicării complete a acestor agenți patogeni. Până de curând, sa considerat optim în tratamentul infecțiilor din tractul urinar inferior medicamente din grupul de fluorochinolone, a căror "standard de aur" a fost considerat ciprofloxacină. Cu toate acestea, un dezavantaj semnificativ al medicamentului este activitatea scăzută împotriva pneumococilor, a agenților patogeni intracelulari (chlamydia, micoplasmele) și anaerobe. Această problemă a fost rezolvată prin dezvoltarea de fluorochinolone din a treia generație, cum ar fi levofloxacina, precum și a celei de-a patra generații de fluorochinolone-moxifloxacină (Avelox) [1]. Prin apariția lor, posibilitățile de terapie antimicrobiană a uretroprostatitei, cauzate de microorganisme intracelulare gram-pozitive, anaerobe și atipice, s-au extins. Trebuie remarcat faptul că aceste fluoroquinolone pot penetra bariera hematoprostatică în concentrație suficientă, creând concentrații ridicate în țesutul și secreția prostatei și în ejaculare.
Moxifloxacin - noul 8-metoksihinolon spectru larg, cu activitate ridicată atât împotriva aerobă (gram-pozitivi și gram-negativi), microflora și agenților patogeni intracelulari și anaerobii [1, 2].
In clinica noastra ca agent antimicrobian pentru tratamentul de 26 pacienți cu exacerbare a imaginii clinice și de laborator ale uretroprostatita cronice și chlamydia concomitente și / sau infecție ureaplasmal preparare Aveloks a fost aplicat.
Avelox are un efect bactericid prin inhibarea enzimelor topoizomerazei topoizomerazei II (ADN-girază) și a clasei topoizomerazei IV. Principala țintă a moxifloxacinei în microorganismele gram-pozitive este în principal topoizomeraza IV, iar în bacteriile gram-negative - ADN-giraza [3,4].
Moxifloxacina are o activitate ridicată împotriva microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative (inclusiv bacterii rezistente la alte clase de medicamente antimicrobiene), agenți patogeni atipice și anaerobi. Biodisponibilitatea moxifloxacinei pentru administrarea orală este de cel puțin 90% [2]. După o singură aplicare a concentrației plasmatice maxime este atinsă în medie, după 2-3 ore. Aveloks 40% de proteinele plasmatice (în principal de albumină) și este distribuită rapid în țesuturi, creând concentrare bactericide aproape toate sistemele corpului și menținerea acesteia pentru zile. Această durată de acțiune se datorează unui timp îndelungat de înjumătățire a medicamentului (12-14 ore), ceea ce permite o administrare o dată pe zi [2, 4].
În ceea ce privește activitatea antimicrobiană, în ceea ce privește Chlamydia (C.) trachomatis moxifloxacină depășește eritromicină, azitromicină, doxiciclina, ciprofloxacina și ofloxacina; pentru activitatea împotriva Streptococcus (S.) pneumoniae moxifloxacin locat-dit-Xia-prefectura pe ode nu-les-urs in-flo la-ca-chi-prefectura și-bo Lee ak-Ti-venos de-nu Cf. cu tsi-prof-lo-k-sa-chi-n; în ceea ce privește Mycoplasma (M.) hominis mo-k-sif-lo-k-sa-tsin znachitel-no-pre-to-ho-dit do-k-si -ci-k-lin, kla-ri-t-ro-mi-chin, le-vo-flo-k-sa-chin și tsi-prof-lo-k-sa-chin; prin ak-TIV-but-STi împotriva Ureaplasma (U.) urealyticum non-ZNA chi-Tel dar whiskers-to-pas o tijă-ri-ro-O-E-qi și a pro-yav- De exemplu, în absența sensibilității, atît în rîndul organelor senzoriale (MPC90 0,25 mg / L), cît și în cazul rezi-stentului pentru tulpinile do-k-si-tsi-k-li-nu (MPK90 0,5 mg / l) [4, 6-9]. Mo-to-CIF-lo-to-ca-ching ak-TIV-to-it-a si-chi-to-li-on, eri-t-ro-E Qi qi-prof-locale care doresc k-sa-tsi-na și le-vo-flok-k-sa-ts-na [4-8, 10]. Ca toate celelalte chinolone cu fluor, mo-k-sif-lo-k-sa-tsin ola-da-et-tu-by-ko-activ de la gât la E. coli [4-8, 10].
În 17 (65%) pa- ci-en-tos, a existat o infecție vy-le-na-hla-mi-diy-naya, în 6 (23%) pa- ci-en-tov -la di-ar-no-sti-ro-va-infarație ura-plasmă, în 3 (11,5%) pa- ci-en-tov you-yav- și C. trachomatis și U. urealyticum. Kli-ni-che-si-di-ag-no-zy au fost sau nu au fost com-bi-ni-ro-van-mi- mi-mi-da-mi-mi-mi-mi-da-mi imuno-no-fu-no-res-tsentsition o reacție în lanț diferită.
Vârsta medie a pacienților colegilor este de 35,2 ± 3,1 ani. Evaluarea stației sub-e-c-tive-th a fost efectuată în funcție de scala IPSS, valoarea sum-mar-no-ball pentru unele co-sta-vylo, 14,6 ± 2,3. În se-k-re-ta pre-sta-ttel-ny același le-zy la toate pa-tsi-en-tov op-re-de la-los-on-you-shen-nye ko-li -st-in-ley-ko-tsitov, volumul mediu al pro-stau-ului cu ultrasunete-sun-sco-ni-ro-va-nia co-stavil 30.7 ± 3,9 cm3.
Toate pa-tsi-en-tu-na-ry-do cu sim-ptomat-che-te-te-te-ra-pi-ee (se-le-ktivnye a-blok- ry-zi-o-te-ra-pi etc.), în conformitate cu cursul lu-chi-li 2-nd del-e Ave-lo-ka-sa 400 mg 1 dată pe zi .
Co-t-rol-anal-li-zy au fost finalizate în 2 săptămâni și șase săptămâni după fereastra de pui-te-py-pi.
rezultate
În contextul pro-rol-out-of-the-de-a-scădere a pachiens, după 2 săptămâni în fereastra de pui-te-ra-pi, pa-ci-en-ta-tu-ya-le-pe C. trachomatis. analiză secundară după 2 luni de la fereastra-chaniya lecheniya nap-tverdil-nal-chi chlamydy-noy in-fektsii . Pai-ch'i-t'u-t'u a fost un curs pro-ve-dene pre-pol-no-nth al klar-t-ro-mi- s-tig-nu-el-mi-na-tion a lui Voz-bu-di-te-la. La celălalt pa-tsi-en-ta, cea de-a doua analiză a fost efectuată la 2 săptămâni mai târziu, la Ave-lo-k-sa-de-mon-st-ri -ro-val-on-li-chie ost-ta-nuyu ura-plazmennoi infektsii și nor-ma-li-zatsiyu se-k-re-ta pro-stati . Analiza post-curcan timp de 6 săptămâni și înainte de polnit-n-n-che-che până la 9 săptămâni ned-sle-le-che-nija nu a arătat n-li-chi U. urealyticum . Trebuie remarcat faptul că în toate cele 3 paciente cu chlamidie co-chetanică și infect-chi uree-plasmic On-bly-dalsya-jumătate-naya epoca-di-ka-tion a woo-bu-de-te-lei.
Utilizarea Ave-lo-ka sa a dus la îmbunătățirea SIMPTO-MA-TI-ki pe scara IPSS. Scorul mediu al scorului în 2 săptămâni a scăzut cu 15,4 ± 2,0% în mediu și în continuare cu 4 săptămâni - cu 20,1 ± 2, 4%. În 22 (84,6%) pachi-en-tov nu s-a mai adăugat nici un rezultat. Volumul prelegerii prepositionale-e-lez din relația c-le le reduce și co-produce în mediu 23,1 cm3.
În ansamblu, apoi, din remanierea lui ho-ro-shu pere-no-sy-fore-pa-ra-ta-ta - curs te-ra-pi. Non-ironic lekarstvennye re-aktsii-na-blu-dali la 3 (11,5%) pachi-en-tov: Cazul a fost ot-mechen kan-di-do ro-to-vo-po-lo-s-ti și 2 pa-tsi-en-tov ma avut cu ceva di-a-rey, unul dintre ei - în co-che-ta-niya cu tosh-no-that.
Ave-loks (mo-k-sif-lo-k-sa-ch'in) este o nouă fluoro-chinolonă a patra, și-da-tu-tu-așa-ko-kot-n-ty-in în ot-no-nya-niya bolin-shin-st- cei care-lei.
Pre-paratr-o-la-da-et-op-ti-mal-nu-departe-ma-ko-ki-nu-ti-koi 1 o dată într-o zi, hoo-ro-si-ne-re-no-si-mo-sto și tu-ki-ni-che-sk ef- fe-ktiv- numărul de observații uro-genitale [8]. Ai-loks on-ka-lyu tu-co-kuyu ef-fe-kt-n-tivity la le-che-nii ure-tro-pro-sta ti-tov, băi cu chlamidii și uree-plasmon infra-chi-chi-mi.
Non-ob-cho-di-noi suntem cei mai lungi - multi-ti-centru-t-ro-secara-secara-secara-mi-zi-ry-ny-nye me-n-niyu Ave-lo-k-sa în uro-lo-gi-che-ska pra-k-ti-ke.
literatură
B. R. Gvasalia. Candidat la Științe Medicale
P. A. Scheplev. doctor în științe medicale, profesor universitar
RMAPO, Moscova
Trimiteți-le prietenilor: