Într-o serie de cazuri, metastazele hepatice la cancerul de sân sau hepatita concomitentă sunt cauza insuficienței de organe. Modificările parametrilor biochimici, care reflectă indirect gradul de afectare funcțională a ficatului, nu reprezintă o contraindicație absolută pentru tratamentul sistemic, ținând cont de ajustările dozelor necesare unui număr de citostatice.
În cazurile cu scurgerea defectuoasă a bilei datorită comprimării a canalului biliar comun și / sau canal biliar care dețin medicamente de capital, eventual, după stabilirea de drenaj adecvat al tractului biliar. colestază intrahepatică locală complicată hepatită focală colestatică cu rezultatul holangioskleroz. Activ terapie antiinflamatorie cu glucocorticoizi scade simptomele inflamației nespecifice și adesea duce la ameliorarea simptomelor și reducerea temporară a concentrației transaminazelor serice, bilirubinei.
Caracteristicile non-specifice, așa-numitul tratament mici hepatoprotectoare, dar poate avea unele ademetionine atribuire beneficiu (geptrala), preparate de acid ursodeoxicholic (ursosan, Ursofalk) metiluracil, Essentiale®, karsila.
Cu o deteriorare rapidă progresivă a stării obiective a pacientului, abordarea problemei hepatice belkovosinteticheskoy (scăderea rapidă a concentrației proteinelor totale și albumina plasmatică, protrombină, fibrinogen) chimioterapie inutil.
Insuficiența hepatică progresivă este o contraindicație absolută a terapiei antitumorale.
Chimioterapia intraarterială prin perfuzie:
Cel mai mare interes în metoda de tratare regională a medicamentelor cu metastaze ale cancerului de sân în ficat a fost remarcat în anii 80-90. în secolul trecut. Din punctul de vedere al farmacologiei, crearea de concentrații mai mari de agenți antitumorali în tumora țintă cu perfuzie intraarterială este mai eficientă decât chimioterapia sistemică. Utilizarea agenților metabolizați activ în celulele hepatice poate reduce manifestările toxicității sistemice a chimioterapiei în comparație cu administrarea intravenoasă. În tabel. 5 prezintă rezultatele unor studii ale chimioterapiei intraarteriale pentru metastaze ale cancerului de sân în ficat.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților care au primit anterior chimioterapie intra-arterială au avut tratament sistemic utilizând combinații de citostatice. Eficacitatea directă a acestei metode de tratament cu utilizarea celei mai active chimioterapice este ridicată, dar trebuie notat că rata de supraviețuire nu este mai mare decât în tratamentul sistemic.
Conform rezultatelor cercetării,
Dezavantajele metodei includ costul ridicat, datorită necesității de echipamente costisitoare și a costurilor semnificative ale forței de muncă ale personalului medical calificat. Apariția unei noi generații de medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi taxanii, vinorelbina, capecitabina, a redus relevanța chimioterapiei regionale.
Articole similare
-
Nutriția pentru cancerul de sân, cu și după chimioterapie - este populară pentru sănătate
-
Nutriție pentru chimioterapie pentru cancerul mamar, caracteristici importante și subtilități
-
Nutriție și dietă pentru chimioterapie pentru cancerul de sân
Trimiteți-le prietenilor: