- întocmirea planului de tratament ortopedic al bolilor stomatologice de bază pe fundalul patologiei somatice, la bolile cronice ale mucoasei unei cavități orale.
Cu toate acestea, în cazul protezelor dentare, acești pacienți trebuie să respecte o serie de cerințe:
1. Dinții protetic la pacienții cu boli cronice ale DAS ar trebui să fie doar în stadiul de remisiune și după o salubrizare temeinică a cavității bucale.
2. Este necesar să alegeți cele mai raționale modele de proteze (imobile, clame, amovibile)
3. În tratamentul structurilor nedemontabile, este preferabil să se utilizeze proteze turnate solid Evitarea utilizării materialelor și aliajelor diferite. Coroanele artificiale trebuie să acopere bine gâtul dintelui și să nu rănească guma și papila interdentară. Podurile ar trebui să aibă o parte bună de spălare.
4. În tratamentul structurilor detașabile, ar trebui să se acorde avantajul structurilor de sprijin ale protezelor dentare, încercați să lăsați SSRS modificat în afara patului protetic.
Dacă SSR patologic se află în zona de presiune crescută, aceste părți ale membranei mucoase a patului protetic trebuie să fie descărcate. În aceste scopuri, este posibil să se utilizeze baze de protezare cu două straturi cu o căptușeală elastică moale (Orthosil-M etc.)
Protezele ar trebui să fie lustruite cu atenție, nu numai din exterior, ci și din interior, obținându-se eliminarea rugozităților mici care cauzează microtraumele patului protetic. Aceasta reduce, de asemenea, porozitatea plasticului de bază, ceea ce reduce întârzierea reziduurilor alimentare și a microorganismului pe proteza, reducând astfel fenomenele inflamatorii ale mucoasei patului protetic. Marginea protezei amovibile trebuie să fie îngroșată și rotunjită pentru a evita trauma mecanică.
Clambers ar trebui să fie la cel puțin 2 mm în spatele marginii gingivale și să acopere strâns coroana de-a lungul contactului.
5. În detectarea alergiilor la materiale plastice, utilizați materiale bio-inerte sau aliaje metalice (de preferință nobile), baze metalice, dinți de porțelan și așa mai departe.
6. Atunci când se efectuează turnări, este necesară selectarea atentă a lingurilor, proporționalitatea și absența marginilor ascuțite. Dacă este necesar, marginile lingurilor trebuie să fie tăiate cu mase termoplastice sau tencuială adezivă și să utilizeze numai materiale de impresii elastice.
În protezare este necesară utilizarea de baze cu două straturi, proteza laminar cu defecte extensive dentiție și absența completă a dinților proteze cu căptușeală flexibilă, care asigură distribuția uniformă a presiunii masticatorii la nivelul mucoasei orale, absorbi mestecat sub presiune, pentru a preveni sau reduce durerea, îmbunătățirea fixarea protezelor și normalizează calendarul adaptare la ele.
Leucoplazie. Proteza cu leucoplazie proteze permise de modele diferite, cu toate acestea, o parte a protezei adiacente zonei afectate, ar trebui să aibă o suprafață netedă, foarte lustruite, închizătoare ar trebui să fie cât mai largă, strâns acopere dinții fără nici un decalaj. Materialul bazei protezei nu trebuie să provoace idiosincrazie. Prin recuperare optimă a feței inferioare, proteza baze de simulare de surround, orientarea corectă a planului ocluzal și creând suprapunerea Bugrova poate preveni ciupit mucoasei, precum și buzele și obrajii înțepătoare, în special în cazul în care există leziuni. Acei pacienți ale căror mușca buzele și obrajii din cauza activității para-funcțională, puteți seta ora de pe tava protetice cu dispozitive de siguranță ridicate. Cain strânge obrajii și limba. Când leucoplazia maxilarului superior ar trebui să excludă, de asemenea, utilizarea unor camere de izolare pentru a îndepărta acțiunea iritantă sub presiune redusă pentru a îndepărta proteza și zona de presiune ridicată sub proteza în margini. Având în vedere conductivitatea termică scăzută a materialelor plastice, este necesar să avertizeze pacienții cu leucoplazie, un efect negativ, în timp ce luați alimente prea cald. Când leucoplazia asemenea trebuie utilizat pe scară largă baze pentru proteze dentare cu două straturi, cu căptușeală elastică.
Astfel, trăsăturile proteticelor cu leucoplazie pot fi reduse la următoarele puncte principale: extinderea indicațiilor la protezele nedemontabile; proteze cu proteze nedemontabile din metale prețioase, cermet, fontă (protezele lipite sunt contraindicate!); dacă este posibil, să evite contactul protezei detașabile cu zonele afectate; Limitele protezelor detașabile trebuie să se potrivească cu patul protetic; Proteza trebuie lustruită cu grijă (exclude toate momentele traumatice).
Leukokeratoza nicotinică a cerului. Proteza în această patologie are particularitatile sale proprii: buzunarele leykokeratoza nu poate fi un pat pentru proteză. Prin urmare, structura protezei trebuie să fie planificate, astfel încât să se evite contactul dintre baza plăcii protezei și mucoasa palatului dur. Acest lucru este realizat prin utilizarea preferințelor structuri fixe pentru protezele detașabile incuietoare, înainte de laminare. Ca și în cazul leucoplazie, partea protetice, adiacent la zona afectată, trebuie să aibă o suprafață netedă, foarte lustruite, închizătoare ar trebui să fie puternic, acoperă bine dinții și materialul de bază protezei nu trebuie să provoace idiosincrazie. Baza proteză este de dorit să se producă din metal turnat, un plastic incolor. Este necesar să se susțină cu atenție modul de polimerizare pentru a limita impactul monomerului rezidual la patul protetice mucoasei afectate.
Papilomatoza. La pacienții cu papilomatozei traumatică, în scopul de a preveni degenerarea veruci, din cauza vulnerabilității lor ușor, expresii frecvente și dezvoltarea inflamației în stroma, protezare efectuate numai după excizia chirurgicală, sau papiloame kriodestruktsnp zlektrokoagulyatsii. Proteză la papilomatoza este direcționată către o proteză pe baza papillomavirus atenuare a presiunii, care se realizează prin bazele diferențiate de fabricație bistrat cu elastic garnitură (moale), după o intervenție chirurgicală. Este de dorit să se producă o bază a unei proteze metalice si proteza plasate peste noapte într-o soluție de sodă 2%.
Zaeda (cheilita unghiulară) se caracterizează prin hiperemie, ulcerație și macerare a membranei mucoase și a pielii colțurilor gurii și este însoțită de sângerări cauzate de fisuri. Boala apare la persoanele cu o înălțime redusă a părții inferioare a feței, ca urmare a pierderii dinților sau a eroziunii severe generalizate a țesuturilor dentare dure, ca urmare a tulburărilor trofice. Boala are un caracter persistent, deoarece în regiunea colțurilor gurii se formează pliuri profunde, care susțin macerarea țesuturilor. Zaeda este adesea formată la persoane cu piele uscată, neelastică. Când se utilizează o proteză, apare o criză în cazurile în care fanta gurii este mică și baza protezei este disproporționată cu ea. În acest caz, introducerea și îndepărtarea protezelor dentare din cavitatea bucală duce la ruperea și infectarea ulterioară a țesuturilor colțurilor gurii (streptococi, ciuperci de drojdie). Îndoirea țesuturilor colțurilor gurii și formarea de fisuri are loc indiferent de cauza crizelor. Acest lucru se întâmplă de obicei în cazuri neglijate. Crăpăturile ușor sângerau și sunt acoperite cu cruste sângeroase sau purulente.
Important în tratamentul ortopedic al acestei stări patologice este restaurarea înălțimii treimii inferioare a feței. În același timp, protezele sunt făcute cu un volum de bază, ceea ce normalizează starea fiziologică a mușchilor circulari și bucală. Pacienții trebuie să respecte cu atenție regulile de igienă orală.
Consiliul în prevenirea oamenilor predispuși la fisuri, eroziunea pielii în unghiul gurii este ungerea grăsimii neutre timp de 10-15 minute înainte de introducerea și îndepărtarea protezelor detașabile.
Fibromatoza gingiilor. Explicată clinic prin proliferarea extensivă a țesutului conjunctiv al gingiei, ceea ce duce la o deformare semnificativă a procesului alveolar și la afectarea funcției de mestecat.
Tratamentul constă în eliminarea proliferării țesutului conjunctiv, inclusiv a periostului, cu conservarea obligatorie a dinților. Este foarte importantă înainte de excizarea chirurgicală a fibroamelor lobulare ale membranei mucoase a patului protetic, pentru a preveni dezvoltarea cicatricilor, pentru a realiza proteze amovibile (proteză implicită). După 5-6 zile după îndepărtarea articulațiilor, se efectuează o relocare parțială a plasticului auto-întărit (mai elastic) în câmpul de intervenție chirurgicală. Acest lucru previne formarea cicatricilor persistente ale membranei mucoase.
Dacă fibromul mic și există contraindicații intervenției chirurgicale, este posibilă o metodă de relocare succesivă. Această tehnică este posibilă atunci când fibroamele lobulare sunt localizate pe mucoasă, care are o bază osoasă și nu trece pe mucoasa mobilă activă. Metoda constă în laminarea secvențială prin relocarea parțială a materialelor plastice auto-întărite în regiunea fibroamelor. Acest lucru face posibilă exercitarea unei presiuni foarte ușoare, ceea ce duce la o scădere treptată a neoplasmelor benigne. Relocarea parțială se repetă la intervale de 4-5 zile.
După protetica pacienții care suferă de lichenul plan, leucoplazie, recurente herpetică stomatită cronică, panillomatozom traumatică, mucoasa orală peresteziey și limba (PSOPRiYa) și a altor boli, conjugate ar trebui să fie sub observație medicală de specialitate internist (GP) în scopul regulat protivoretsidnvnogo tratamentul boli ale organelor interne și a sistemelor organismului, precum si la dentist - pentru eliminarea în timp util a iritanti locale factori în cavitatea bucală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: