sulfonamide hipoglicemiante Supradozaj cronic poate provoca starea hipoglicemiant. Efectele cele mai pronunțate au clorpropamida gipoglikeminiziruyuschim și glibenclamidă, de obicei, în grupe de vârstă mai mari. condiție hipoglicemiant, în astfel de cazuri, începe treptat, fără simptome vegetative și violente apar uneori cu semne neurologice focale distincte, care simulează un accident vascular cerebral acut și (sau) agravarea bolii ischemice.
Conform observațiilor din 32 de pacienți cu supradozaj cronic de medicamente antidiabetice orale, au fost observate crize de angină pectorală, hipertensiune, dureri de cap, ceea ce a fost perceput ca un curs natural al diabetului zaharat în grupe de vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, un studiu detaliat al istoriei a relevat echivalentelor lor clinice de tonifiere a sistemului nervos simpatic, în orele sau minutele, ca raspuns compensator la hipoglicemie pe termen scurt, și anume, transpirație, tahicardie, tremor si in organism, anxietate, somn superficial, durere în inimă, care sunt considerate ca fiind agravarea anginei sau a altor boli cronice, deși acestea nu au fost. Reducerea dozelor de medicamente antidiabetice orale, la 19 și anula 9 pacienți au dus la o scădere sau dispariția completă a simptomelor bolii concomitente și normalizarea metabolismului glucidic.
Datorită duratei lungi a acțiunii hipoglicemiei clorpropamidice se poate repeta în decurs de o zi.
Uneori cauza hipoglicemiei poate fi cumularea medicamentelor sulfanilamidă, datorită funcției renale afectate. În cazul urinei, se secretă aproape 100% carbutamidă, 90% glicozidă, 80-90% clorpropamidă, 80-85% tolbutamidă, 65% gliclazidă și aproximativ 50% glibenclamidă. În practica clinică, disfuncția renală este de obicei judecată prin întârzierea zgurii azotate (azot rezidual) sau creatininei. Cu toate acestea, nivelul creatininei din sânge depășește valorile normale numai când filtrarea glomerulară este redusă la 25-30 ml / min și nu mai mult de 30% din numărul total de funcții glomeruli. Cumularea anumitor substanțe apare uneori mai devreme decât semnele de laborator ale zgurii de azot întârziate.
Apariția hipoglicemiei la pacienții tratați cu sulfonamide hipoglicemiante, ca regulă, dovada de supradozaj lor. Este necesar să se scadă doza sau modificarea dietei prin transfer regim care primesc alimente care conțin carbohidrați în timpul zilei, când a remarcat o scădere excesivă a nivelului de zahăr din sânge. În plus, este necesar să se verifice dacă pacientul nu a acceptat alcool și droguri potențare efect de scădere a glicemiei sulfonamide: acid acetilsalicilic, derivați de pirazolonă, anticoagulante orale, mijloace tuberculostatice (Pask, etionamidă), tetracicline, ciclofosfamidă, anti-microbiene sulfonamide acțiune prelungită (sulfadimetoksin etc. .), în competiție cu derivați de sulfoniluree pentru conectarea la proteinele plasmatice.
Citiți și în această secțiune:
Trimiteți-le prietenilor: