MedicsGuru.ru Biblioteca de consilii medicale Site-ul complet
1. Post-traumatic, care decurg dintr-un accident și postoperator.
2. Procese ulcero-necrotice cronice de natură inflamatorie.
3. Procese inflamatorii acute.
Cauzele și simptomele stenozei cicatriciale a laringelui
O astfel de boală ca stenoza cicatriciale a laringelui poate rezulta din răni și leziuni sale, în special când se schimbă și cartilajelor daune laringiene și fragmente ale acestora care constituie scheletul. chondrites secundar și perihondrity formate în rănile deschise ale laringelui, sau înfrângerea de lichide corozive ajung adesea necroza, pereții provalivaniem si stenoza laringelui cicatrizate.
Judecând după practica clinică, chiar și cu un tratament cuprinzător la timp, care include cele mai recente antibiotice, nu este întotdeauna posibil să se evite complicațiile posttraumatice care duc la stenoza cicatricială a laringelui. De asemenea, intervențiile chirurgicale asupra laringelui conduc la stenoza cicatricilor. Intervențiile chirurgicale efectuate în asigurarea asistenței medicale de urgență în asfixie pot duce la stenoză severă a traheei și a laringelui.
Conform datelor furnizate de C. Jackson, aproximativ 75% din stenozele traheei și ale laringelui se datorează tocmai intervențiilor chirurgicale urgente asupra traheei și laringelui. Cauza acestei afecțiuni poate servi și apare la momentul leziunilor de intubare traheală, dacă tubul de intubație a fost în trahee și laringel pentru mai mult de 24-48 de ore.
Stenoza contribuie, de asemenea boli infecțioase acute similare caracterizate prin leziuni ale laringelui (gerpangina, scarlatina, rujeolă, difterie), în care apar mai ales leziunile timpurii decubitus profunde cu pericondrul. Aceste complicații sunt adesea afectate de copii, deoarece laringele lor sunt destul de înguste pentru tubul de intubație pe termen lung.
Destul de des, apariția stenozei cicatriciale a laringelui este cauzată de procese inflamatorii banale, în timpul cărora se observă deteriorarea perichondrului și a stratului submucos. În cazuri rare, această boală apare ca o complicație a manifestărilor laringiene ale bolilor infecțioase (scarlatina, gripa, tiful abdominal și dorsal, difteria). Stenoza cationică a laringelui apare în principal în cele mai înguste părți ale acestui organ, în special în spațiul mucoasei și la nivelul faldurilor vocale (cel mai adesea la copii).
Formarea cicatricilor minore în zona pragului laringelui sau a regiunii epiglottei poate provoca următoarele simptome ale bolii: persnezie, febră periodică, în unele cazuri un sentiment de tristețe. Odată cu formarea stenozei cicatriciale semnificative, există o insuficiență constantă a funcției respiratorii a laringelui - severitatea acestuia fiind determinată de gradul de boală și de rata de dezvoltare a stenozei.
Mai lent se dezvolta, pacientul este mai bine adaptat la lipsa de oxigen care rezultă, și invers, cu atât mai mare rata de dezvoltare, mai rău procesul de adaptare.
Diagnosticul și tratamentul stenozei cicatriciale a laringelui
Diagnosticul bolii, ca atare, nu provoacă multe dificultăți (laringoscopiei, directe și indirecte, istorie), pot apărea dificultăți în identificarea cauzelor de stenoză, în absența datelor anamnestice clare.
Dacă se constată că schimbările în faringe și nazofaringe sunt la fel ca la nivelul laringelui, se poate presupune că rezultatele cicatricilor sunt cauzate de un proces sclerotic, lupus sau sifilit. În acest caz, se utilizează metode serologice de diagnostic și biopsie.
Când se colectează anamneza și se examinează pacientul, este important să se stabilească nu numai prezența unei îngustări persistente a laringelui, ci și să se evidențieze natura, prevalența și starea mucoasei laringiene. Pentru diagnostic, se utilizează laringoscopia. Pentru o mai bună înțelegere a prevalenței țesutului cicatrizat și o mai bună înțelegere a domeniului intervenției necesare, se efectuează o intervenție chirurgicală - laryngophyssura. Uneori este prescrisă examinarea histologică și determinarea mobilității pasive a ligamentelor cu ajutorul stroboscopiei și sondei bulbice.
Tratamentul stenozelor laringelui constă în asigurarea respirației libere a pacientului și refacerea fonației. Principalele metode de tratament sunt: dilatarea (dilatarea) fără excizia cicatricilor și dilatarea cu îndepărtarea acestora. Prima metodă de tratament este acum rar utilizată. În plus, chirurgia endoscopică și intervenția chirurgicală deschisă sunt utilizate.
Știri asociate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: