Reglarea hormonală a concentrației de ioni de calciu. hipoparatiroidism
Simultan cu mecanismul furnizat de existența sărurilor de calciu schimbate în oase. care acționează ca un sistem tampon cu privire la concentrația de ioni de calciu în fluidul intercelular, atât hormonii (hormonul paratiroid și calcitonina) încep să funcționeze în decurs de 3-5 minute după o schimbare rapidă a concentrației de ioni de calciu. Rata secreției de PTH crește; după cum sa explicat deja, acest lucru declanșează o serie de mecanisme menite să reducă concentrația de ioni de calciu.
În timp ce reducerea concentrației de PTH crește concentrația calcitoninei la animalele tinere și este probabil să aibă copii (și adulți, dar într-o măsură mai mică). Calcitonina provoaca un aport rapid de calciu in oase, precum și posibil, și în multe celule ale altor țesuturi, deci foarte animale tinere, calcitonina exces poate fi motivul pentru care o concentrație mare de ioni de calciu revine la normal mult mai repede decât se poate efectua numai tamponate un sistem mediat de mecanismul sărurilor de calciu ușor schimbabile.
În cazul unui exces persistent de calciu sau al deficienței sale, numai efectele PTH sunt foarte importante în normalizarea concentrației de ioni de calciu din plasmă. În cazul deficitului de calciu pe termen lung în dieta PTH poate stimula adesea calciul din oase, în cantități suficiente pentru a menține concentrația plasmatică normală timp de un an, dar este clar că, chiar și această sursă de calciu se poate usca. Prin efect detectabil, osul poate fi considerat o rezervă tampon de calciu, care este controlată de hormonul paratiroidian. În cazul în care oasele ca sursă de calciu se termină sau, invers, preaplin de calciu, ca mecanism pe termen lung, controlul concentrației de calciu în lichidul extracelular, livreze PTH și vitamina D, reglarea absorbției calciului în intestin și excreția urinară.
hipoparatiroidism
În cazul în care glandele paratiroide nu secreta o cantitate adecvata de hormon paratiroidian, reduce lixivierea osteocite legkoobmenivaemogo de calciu din oase, cu inactivare aproape completă și universală a osteoclastelor. Ca rezultat, absorbția calciului din oase este atât de redusă încât duce la o scădere a nivelului de calciu în mediul lichid al organismului. Datorită faptului că calciu și fosfat încetează să mai fie spălate din oase, oasele rămân de obicei puternice.
Dacă eliminați glandele paratiroide. nivelul calciului din sânge scade de la valorile normale de 9,4 mg / dl la 6-7 mg / dl timp de 2-3 zile și concentrația de fosfat se poate dubla. De îndată ce concentrația de calciu atinge valori atât de scăzute, apar primele semne de dezvoltare a tetaniei. Printre toate mușchii corpului, mușchii laringelui sunt în mod special predispuși la dezvoltarea tetaniei. Spasmul acestor mușchi face imposibilă ventilarea plămânilor, ceea ce duce la moartea de la tetanie, dacă nu se efectuează tratamentul adecvat.
Tratamentul hipoparatiroidismului PTH și a vitaminei D. Hormonul paratiroidian este uneori utilizat pentru a trata hipolareroidia. Cu toate acestea, prețul său ridicat, precum și un efect pe termen scurt (cel mult câteva ore) și o creștere treptată a cantității de anticorpi față de acesta fac ca utilizarea medicamentului să fie cu atât mai puțin promițătoare. Hipoparathyroidismul cu injecții cu acest hormon nu este, de obicei, tratat.
Cei mai mulți pacienți cu hipoparathyroidism primesc o cantitate extrem de mare de vitamina D - mai mult de 100.000 de unități pe zi. În același timp, administrați 1-2 g de calciu, menținând concentrația de calciu la un nivel normal. Uneori este necesar să se prescrie 1,25-dihidroxicolecalciferol în loc de forme mai puțin active de vitamina D, deoarece este mai activ și acționează mai repede. Acest lucru poate provoca efecte nedorite, deoarece Este uneori dificil să se prevină efectele prea puternice ale acestei forme active de vitamina D.
Trimiteți-le prietenilor: