SUBIECT: Proprietățile fiziologice ale miocardului (excitabilitate, conductivitate, contractilitate) și caracteristicile lor. Funcția hemodinamică a inimii.
O trăsătură distinctivă a mușchiului inimii - striațiile transversale, iar baza sa este celulele musculare - celulele musculare, interconectate structuri de proteine fibrilare în mănunchiuri uniforme, care vă permite să se măsoare eforturile cardiomiocite individuale. Spre deosebire de musculaturii scheletice, cardiace construite din celule sau cardiomiocitelor, care sunt împărțite în: contractile (tipic), oferind (atipic) și secretorii.
Principala unitate structurală a miocardului este cardiomiocita contractilă. Celulele sunt conectate între ele în lanțuri și formează structuri care sunt similare cu fibrele musculare. Fiecare astfel de fibre este format din mai multe cardiomiocite din zona de contact, care sunt formate „discuri intercalate.“ Ca în orice celulă din cardiomiocite sunt aceleași organite: nucleu cu nucleol, complexul Golgi, Centrozom, reticulului endoplasmatic granular, lizozomi, myofibrils constând din actină și miozină filamente, precum și mitocondriile sistem neted conducte endoplasmic. In contact discuri celulele intercalate porțiuni formează proeminențe fingerlike (desmozomilor) in care se ataseaza myofilaments actinei care furnizează celule de comunicații robuste, precum și numeroase contacte în formă de fantă (nexus) care contribuie la transferul rapid și impulsuri sincrone reduc multiple cardiomiocite. Fiecare miofibrilă contact reticulul sarcoplasmic, care favorizează penetrarea rapidă a ionilor de Ca adânc în miofibre.
cardiomiocite conductive fac parte din sistemul conductor al inimii, atriilor sunt situate în secretor și conțin granule secretorii în citoplasmă bogate glicoproteine care au un efect de reglementare asupra tensiunii arteriale (hormonul natriuretic).
cardiomiocitelor Munca este alimentat în principal format din mitocondriile, în care are loc oxidarea diferitelor substraturi. Moleculele rezultate din ATP sunt consumate în principal (80%) pentru reducerea myofibrils și 10-15% ATP merge pentru a asigura funcționarea pompei cu membrană ion: acest ATPase Ca- și Na- K-ATPase sarcolemă.
Sarcina inimii: de a crea și de a menține o diferență constantă a tensiunii arteriale în arterele și vene, ceea ce asigură mișcarea sângelui. Când inima se oprește, presiunea din artere și vene este egalizată rapid și circulația se oprește. Prezența supapelor în inimă seamănă cu pompa. Supapele sunt închise automat prin tensiunea arterială și astfel asigură fluxul sanguin într-o direcție.
- structura și funcțiile inimii, proprietățile mușchiului inimii și diferențele lor față de țesuturile nervoase și scheletice;
- caracteristicile mușchiului inimii;
- inima automată și cauzele ei;
- sistemul de conducere al inimii;
- caracteristicile diferitelor canale ionice implicate în faza de formare a potențialului de acțiune (AP) a cardiomiocitelor contractile;
- cauzele depolarizării diastolice lente (DMD);
- raportul dintre excitație, contracție și excitabilitate în timpul unui cardiociclu.
- Desenați părți ale sistemului de conducere al inimii;
- descrie structura ciclului cardiac și procesele care apar în fiecare fază, modelele de mișcare de la un departament la altul și în patul vascular.
Echipamentele metodice și tehnice ale lecției:
3) Dicționarul termenilor fiziologici. / Ed. OG Gazenko. - M. "Science", 1987.
Principalele întrebări ale subiectului, supuse testelor și discuțiilor:
1) Structura inimii.
3) Structura musculaturii inimii. Teoria "filetelor glisante".
4) Proprietăți fiziologice (automatism, excitabilitate, conductivitate, contractilitate) ale mușchiului cardiac.
5) Caracteristicile mușchiului cardiac.
Funcția hemodinamică a inimii. Fazele unui cardiociclu. Volumul sistolic și minut. Medicină. abstract
Contracția musculaturii inimii se numește o sistolă, iar relaxarea ei este diastol. Cu fiecare sistola ventriculară apare ejecția sângelui din ventriculul stang in aorta din ventriculul drept - artera pulmonara in timpul diastolei acestea sunt umplute cu sângele care vine din atrii (figura 3). Sângele intră în atrium din vene. În condiții normale, sistolul și diastolul sunt în mod clar consecvente în timp.
Fig. 3. Presiunea în cavitățile inimii în diferite faze ale ciclului cardiac.
Și jumătatea dreaptă a inimii; B - jumătate stângă: cifrele superioare indică presiune în atriu, mai mică - în ventricule
O perioadă care implică o contracție și relaxarea ulterioară a inimii formează ciclul inimii. Durata sa totală la om este de aproximativ 0,8 secunde. Ciclul cardiac are trei faze: sistole atriale, sistole ventriculare, pauză generală.
Începutul fiecărui ciclu este sistolul atriului, care durează 0,1 s (Figura 4). În timpul sistolului, presiunea în cavitățile atriale crește, ceea ce duce la expulzarea sângelui în ventricule. În acest moment, ventriculii sunt relaxați, supapele valvelor atrioventriculare atârnă și sângele curge liber din atriu în ventricule. Cu contracția atriilor, sângele nu poate intra în venele. La începutul sistolului, deschiderile lor s-au redus. De asemenea, este imposibil să se scurgă sângele din aorta și artera pulmonară în ventriculi. Valvele semilunare ale acestor vase, datorită umplerii buzunarelor cu sânge, sunt închise.
Fig. 4. Fazele ciclului cardiac:
I - atriu, II - ventriculi; culoarea roșie prezintă sistol, albastru - diastol; și - asincron contracție b - contracție izometrică (a + b - faza de tensiune) în - faza de expulzare, g - perioada protodiastolic d - izometrică relaxare e - ventricular faza de umplere.
La sfârșitul sistolei atriale începe sistola ventriculară, durata care 0,3. În momentul sistolului ventricular, atriile sunt deja relaxate. La fel ca atriul, ambele ventricule - stânga și dreapta - contractă simultan. sistola ventricular începe cu asincron reducerea fibrelor lor care rezultă din răspândirea excitație a miocardului. Această perioadă este scurtă (0,04 / -0,075 s). În acest moment nu există încă nici o creștere a presiunii în cavitățile ventricule. Începe să crească dramatic atunci când excitația acoperă toate fibrele, ajungând la 70-88 mm Hg. Art. în stânga și 15-20 mm Hg. Art. în atriul drept.
Datorită presiunii intraventriculare crescute, valvele atrioventriculare se prăbușesc rapid. În acest moment, valvele semilunare sunt încă prea închise, astfel încât cavitatea ventriculară este închisă, iar volumul de sânge în cavitatea rămâne constantă. Ca urmare, tensiunea de excitație crește fibrele musculare fără modificarea lungimii lor (tensiune izometrică), ceea ce conduce la o creștere și mai mare a tensiunii arteriale. Zidul ventriculului stâng se întinde și lovește suprafața interioară a pieptului. Astfel, apare o bătăi de inimă. Atunci când tensiunea arterială în ventriculi depășește presiunea din aorta si pulmonare arterelor, valvele semilunare deschise, smoală lor cuibări față de perioada pereților interiori și de ejecție a benzii de rulare de durată 0,25 secunde.
La începutul perioadei de ejecție, tensiunea arterială din cavitatea ventriculelor continuă să crească, ajungând la aproximativ 130 mm Hg. Art. în stânga și 25 mm Hg. Art. în dreapta. Ca urmare, sângele curge rapid în aorta și artera pulmonară, volumul ventriculelor scade brusc. Aceasta este faza de expulzare rapidă.
După deschiderea valvelor semilunare ejectarea de sânge de la inima începe să încetinească, reducerea miocardului ventricular slăbește, faza de expulzare lentă. Odată cu căderea valvelor semilunare slam de presiune, prevenind astfel refluxul de sange din aorta si artera pulmonara, miocardul ventricule încep să se relaxeze. Acum vine din nou o scurtă perioadă, în care supapele aortice sunt închise și cele atrioventriculare nu au fost încă deschise. Atunci când presiunea din ventriculele va fi puțin mai mică decât în atrii, valvele atrioventriculare sunt dezvăluite, există o umplere a ventriculelor cu sânge, care vor fi expulzate în ciclul următor, și vine inima diastolă. Aceasta durează până la următoarea sistolă atrială. Această fază, pauză sau totală, este de o importanță deosebită, deoarece în această perioadă este îndepărtarea Ca2 + din sarcoplasmic Paie reticulului myofibrils [4].
Volumul sistolic și mic al sângelui
ventricule stânga și din dreapta ale inimii umane la fiecare reducere, respectiv expulzat in aorta si trunchiul pulmonar de aproximativ 70-75 ml de sânge. Volumul este același pentru ventriculele stângi și drepte, dacă corpul este în repaus. Acest volum se numește sistol sau șoc. Înmulțind volumul sistolic cu numărul de tăieri în 1 min, puteți calcula volumul minutelor. În medie, este de 4,5-5,0 litri.
Volumul sistolic și minut al inimii nu sunt constante. Se schimbă drastic cu o muncă fizică intensă. Volumul minutelor poate ajunge la 20-30 litri la om. În neinstruit această creștere se datorează în principal ritmului cardiac în instruit - mai ales din cauza unei creșteri a volumului sistolic a inimii.
Un alt indicator este indicele cardiac - raportul dintre volumul minutelor și suprafața corpului. Din cunoașterea volumului mic al sângelui și a tensiunii arteriale medii în aorta, activitatea externă a inimii este determinată. În condițiile de dormit fizic, este de aproximativ 70-110 J la om, în timp ce în activitatea fizică crește la 800 J.
Obiectul cel mai convenabil pentru studierea volumului sistolic al inimii și influența asupra acesteia a diferitelor condiții este prepararea cardiopulmonară a mamiferelor, propusă de E. Starling. În acest preparat, inima își păstrează legăturile naturale cu sânge artificial ventilat artificial și coronarian, adică un mic ciclu de circulație a sângelui. În loc de un cerc mare de circulație a sângelui, este conectat un sistem tubular cu sânge. Datorită dispozitivului de schimbare a rezistenței hidrodinamice în acest preparat, este posibilă reglarea fluxului de sânge în atriul drept, pentru a schimba rezistența într-un cerc artificial, modificând astfel încărcătura inimii [4].
În munca noastră, am studiat problemele legate de hemodinamica inimii și faza ciclului cardiac, a tensiunii arteriale sistolice și volumul pe minut.
În general, putem spune că principalii parametri ce caracterizează hemodinamica sistemice sunt: presiunea sistemică arterială, rezistența vasculară periferică totală, debitul cardiac, inima, revenirea sângelui venos la nivelul inimii, presiunea venoasă centrală, volumul de sânge.
Ciclul cardiac are trei faze: sistole atriale, sistole ventriculare, pauză generală.
Volumul mic al circulației sanguine caracterizează cantitatea totală de sânge pompat de inima dreaptă sau stângă timp de un minut în sistemul cardiovascular.
volumul sanguin sistolica - volumul de sânge pompat fiecare ventricul în vasul principal (aortă sau artera pulmonară) ca o reducere a inimii, menționată ca volumul sistolic sau accident vascular cerebral de sânge.
Descărcați prezentarea
Presupunem că ți-a plăcut această prezentare. Pentru a le descărca, vă recomandăm această prezentare prietenilor dvs. în orice rețea socială. de rețea.
Deci, pentru a descărca:
Pasul 1. Uită-te, mai jos sunt butoanele tuturor rețelelor sociale populare. Cu siguranta sunteti undeva inregistrat. Utilizați unul dintre butoanele pentru a recomanda o prezentare prietenilor.
Pasul 2. După ce ați părăsit recomandarea în oricare dintre rețelele sociale, butonul "Descărcați" este activat. Faceți clic pe acesta pentru a descărca fișierul.
Vă mulțumim pentru tot ajutorul posibil pentru portalul nostru!
Minut volumul inimii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: