Fizioterapie în tratamentul glaucomului cu unghi deschis primar
IA Loskutov, N.A. Karpov
Fizioterapie in unghi glaucom primar deschis (GPUD) este folosit în principal pentru prevenirea și tratamentul neuropatiei glaucomatoase optice (GON), care se caracterizează prin schimbări în regiunea capului nervului optic și stratul fibrelor nervoase peripapulară. Pentru a atinge acest obiectiv, se folosesc următoarele metode principale de acțiune: magnetoterapia. electroterapie (electrostimulare, electroforeză), terapie cu ultrasunete. terapia cu laser.
În tratamentul glaucomului, se utilizează, de asemenea, tehnica electroforezei directe a nervului optic utilizând implantarea subtronului a sistemului de perfuzie de colagen (SIKIS). Această tehnică constă în a aduce buretele de colagen cu tubul de silicon de ieșire operațional către polul posterior al ochiului. Capătul tubului este retras prin conjunctivă și fixat pe pielea frunții. Prin tub, buretele este umplut cu o substanță medicamentoasă și este introdus un electrod flexibil. Un alt electrod de placă este atașat la pielea frunții deasupra ochiului bolnav. S-a demonstrat experimental că concentrația medicamentului în regiunea ochiului posterior introdusă prin această tehnică este de câteva ori mai mare decât acumularea acestuia în comparație cu injectarea de parabulbari. Această tehnică este folosită în special la persoanele cu glaucom avansat care au mers departe.
Tratamentul combinat al GPUD foloseste de asemenea ultrasunete (phonophoresis, elektrofonoforez, superfonoelektroforez). Cu ultrasunete, creșterea permeabilității membranelor celulare stimulează procesele de difuzie și de absorbție, pentru a accelera deplasarea lichidului (inclusiv camera de umiditate) prin rețeaua capilară, a spori penetrarea și acumularea de droguri în țesuturi.
După cum sa menționat mai sus, principalul punct de aplicare al diferitelor metode de fizioterapie până în prezent a fost prevenirea și tratamentul GON. Efectul hipotensiv a fost dorit, dar nu neapărat o componentă a tratamentului. După cum se știe, aparatul de drenaj al ochiului cu GPUD suferă următoarele modificări: există o formațiune trabecular sigiliu de legături încrucișate, dezorganizare, diskomplektatsiya și fragmentarea fibrelor de colagen. În plus, zona trabeculară poate bloca amiloid, proteine plasmatice, granule de melanină, fragmente de dezintegrare celulelor și citoplasmă al. Pe baza acestei interesante și promițătoare direcție fizioterapie cu GPUD este utilizarea electroforezei cu enzime. Această metodă permite îmbunătățirea funcției de drenaj a aparatului trabecular, ceea ce duce la o scădere semnificativă a presiunii intraoculare.
Studiile ulterioare ale dinamicii efectului hipotensiv vor face posibilă evaluarea duratei sale și a perspectivelor de utilizare în tratamentul complex al POAG.
Astfel, utilizarea tehnicilor de fizioterapie în tratamentul complex al POAG face posibilă speranța pentru o conservare mai lungă a funcțiilor vizuale și, în consecință, pentru conservarea calității vieții pacienților cu această patologie.
Trimiteți-le prietenilor: