Există un număr de grupuri de medicamente care pot fi prezentate pentru utilizare sub o formă de IHD. În Statele Unite, există o formulă pentru tratamentul IHD: "A-B-C". Aceasta implică utilizarea triadei de medicamente, și anume, agenți antiplachetari, beta-blocante și agenți hipocolesterolemici.
De asemenea, în prezența hipertensiunii arteriale concomitente, este necesar să se atingă nivelurile țintă ale tensiunii arteriale.
Agenți antiagreganți (a)
Antiagreganții împiedică agregarea trombocitelor și eritrocitelor, reduc capacitatea lor de a adera și adera la endoteliul vascular. Antiagregantele facilitează deformarea eritrocitelor în timpul trecerii prin capilare, îmbunătățind fluiditatea sângelui.
Acid acetilsalicilic (Aspirină, Thrombopol, Accekarol) - administrat o dată pe zi într-o doză de 75-150 mg, cu infarct miocardic suspectat, o singură doză poate ajunge la 500 mg.
Clopidogrel - administrat o dată pe zi pentru 1 comprimat de 75 mg. Admiterea este obligatorie în termen de 9 luni după intervențiile endovasculare și CABG.
B-adrenoblocatori (b)
Datorită acțiunii asupra betablocante arenoretseptory reduce frecvența cardiacă și, în consecință, consumul de oxigen miocardic. Studiile randomizate independente confirmă o creștere a speranței de viață cu admiterea beta-blocantelor și o scădere a incidenței evenimentelor cardiovasculare, inclusiv a celor repetate. În prezent, utilizarea necorespunzătoare a atenolol de droguri, deoarece, conform studiilor randomizate nu se îmbunătățește prognosticul. beta-adrenoblocantele sunt contraindicate în patologia pulmonară concomitentă, astm bronșic, COPD. Mai jos sunt cele mai populare β-blocante cu proprietăți dovedite de îmbunătățire a prognozei în IHD.
Metoprolol (Betaloc Zok, Betaloc, Egilok, Methocard, Vazocardin);
bisoprolol (Concor, Niperten, Coronale, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);
Carvedilol (Dilatrend, Acridilol, Talliton, Coriol).
Statine și fibrați (c)
Medicamentele de reducere a colesterolului sunt folosite pentru a reduce rata de dezvoltare a plăcilor aterosclerotice existente și pentru a preveni apariția unor noi. Sa dovedit un efect pozitiv asupra speranței de viață, de asemenea, aceste medicamente reduc incidența și severitatea evenimentelor cardiovasculare. Nivelul țintă al colesterolului la pacienții cu IHD trebuie să fie mai mic decât la persoanele fără IHD și egal cu 4,5 mmol / l. Nivelul țintă al LDL la pacienții cu CHD este de 2,5 mmol / l.
simvastatină (mărimea plăcii -6,1%, pentru o perioadă de 1 an cu o doză de 40 mg);
atorvastatin (-12.1% dimensiune placa după PCI pentru 20mg doza de 0,5 an) (STABILESC rezultatele studiului);
rosuvastatină (dimensiunea placii -6,3%, pentru terapia de 2 ani cu o doză de 40 mg) din studiul ASTEROID);
Fibrați. Aceasta se referă la o clasă de medicamente care sporesc lipoproteinele HDL - fracțiilor antiatherogenic, care crește cu o scadere a mortalitatii de boli coronariene. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul dislipidemiei IIa, IIb, III, IV, V. Ele diferă de statine prin faptul că reduc în principal trigliceridele și pot crește fracțiunea HDL. Statinele reduc în mod predominant LDL și nu au un efect semnificativ asupra VLDL și HDL. Prin urmare, pentru tratamentul cel mai eficient al complicațiilor macrovasculare este necesară o combinație de statine și fibrați.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: