Kadyrbaev R.V. Alimzhanov AK Timashova E.V. Golovnya M.A.
Sub rezerva unui algoritm clar de examinare a pacienților: istoricul medical, examenul fizic, teste de laborator, ecografie si studiul fistulograficheskoe, am definit în mod clar indicațiile și selectat un volum suficient de chirurgie, reduce numărul de readmisiilor și pacienții chirurgicale.
Cuvinte cheie: complicații de ligatură, abces, fistulografie, clorhexidină.
infecții ale rănilor Postoperator și complicațiile inflamatorii ale chirurgiei cavității abdominale până în prezent rămâne rezultatul frecventă a tratamentului și cauza principală a rehospitalization ajunge la 35-45% din toate complicațiile după operațiile abdominale.
Un grup special de pacienți spitalizați cu multiple complicații purulente plăgilor cronice recurente apar pe perioade lungi de timp - de la câteva luni până la zeci de ani după ce au suferit intervenții chirurgicale și clasificate ca abces „ligatură“, fistula sau post-operatorie Infiltrat cicatrice.
În prezent, există:
2. Complicații non-literale (tuberculoză, actinomicoză, tumori)
3. Complicații combinate
S-a stabilit că complicații purulente ligaturi cronice sunt un grup eterogen de procese inflamatorii în domeniul abordării chirurgicale, au aceleași manifestări clinice, dar diferite etiopatomorfogenez nu întotdeauna asociat cu materialul de sutura. În plus, 82,6% dintre pacienții din răni primesc încă material de sutură. Din punct de vedere morfologic, accentul este o inflamație cronică supurativă de caracter exudativ, sub formă de abcese cu o capsulă formată. În infecția lungă fistulei ligatură are o arhitectură complexă, o mulțime de ramuri și de puroi vizuini.
Principala metodă de diagnosticare a complicațiilor ligamentare este examinarea clinică. Alte metode sunt rareori utilizate. Dacă se găsesc ligaturi în timpul disecției abcesului unei cicatrici postoperatorii, se termină aici o căutare diagnostică a cauzelor procesului purulent-inflamator. Cu toate acestea, frecvența recidivelor sub formă de abcese repetate este de până la 69,1%. În acest sens, pacienții sunt supuși în mod repetat intervențiilor chirurgicale.
complicații Diagnotsiruyutsya ligaturi metoda clinica - istoric, examen fizic, teste de laborator, cu ultrasunete, Fistulografie, definiția speciilor de agenți patogeni.
Sarcina principală este eliminarea completă a focalizării infecției.
Tratamentul include operații cu un pas în formă de disecție a abceselor, excizie și disecție a fistulei și terapie antiinflamatoare conservatoare. Volumul intervenției chirurgicale poate fi extins la laparotomie cu rezecția cavității abdominale și aplicarea anastomozelor.
Scopul studiului nostru a fost de a îmbunătăți rezultatele tratamentului pacienților cu complicații cronice purulente plagii recurente dupa o interventie chirurgicala, atunci nu a fost dezvoltat un algoritm de diagnostic și tratament pentru a reduce numărul de erori de diagnostic, pentru a evita operațiunile repetate și a obține un rezultate clinice ridicate.
Toți pacienții admiși în istorie au suferit mai devreme intervenții chirurgicale în perioada de la 5 luni la 22 de ani în urmă.
Toți pacienții cu excepția examenului fizic obligatoriu efectuat cu ultrasunete, de obicei, formele ehonegativnoe identificate care conțin lichid cu pereți cicatrice patologice. Datorită sistemului complex de broșuri sinusurilor și pericolul de a lăsa ligatures unitare în 6 cazuri efectuate Fistulografie. Apoi, toti pacientii au suferit un tratament chirurgical, cei 31 de pacienți sursa complicațiilor purulente a fost un material de sutură dispus în țesutul subcutanat - de la 4 la aponevrozei - y 7, mușchi - 20 în anastomozele - 2 pacienți (1 - mici site-ul rezectia intestinului). În toate cazurile, tratamentul rănilor după excizia utilizate clorhexidină. În 12 cazuri, excizia ligaturii făcut infiltrează en bloc.
Toți pacienții au fost evacuați într-o stare satisfăcătoare pentru tratamentul ambulatoriu, nu a existat reintroducere timp de 2 ani de urmărire.
Astfel, în conformitate cu un algoritm clar de examinare a pacienților: istoricul medical, examenul fizic, teste de laborator, ecografie si studiul fistulograficheskoe, am definit în mod clar indicațiile și selectat un volum suficient de chirurgie, reduce numărul de readmisiilor și pacienții chirurgicale.
ІРІҢДІ ЛИГАТУРАЛЫҚ АСҚЫНУЛАРДЫҢ ЕМІ МЕНДИАГНОКАСЫ
Kadyrbaev R.V. Alimzhanov AK Timashova E.V. Golovnya M.A.
Nauқastardy zertteu algoritmі қataң saқtalynyp istorie Jin, zertteu fizikaldy, zertteu laboratorly, UDZ schimbat fistulogrfiyalyқ zertteu, bіzben hirurgiyalyқ emnің zhetkіlіktі auқymy schimbat anyқtalyp kөrsetіlіmderі, nauқastardyң қaytalanyp tүsuі schimbat hirurgiyalyқ-l demnități tөmendetіldі.
Sub rezerva unor studii clare algoritmul de pacienti: istoricul medical, examenul fizic, teste de laborator, ecografie și fistulografiches Stude, ne-am definit în mod clar și indicații selectat un volum suficient de tratament chirurgical, ceea ce a permis de a reduce numărul de venituri repeta si pacienti chirurgicale.
Cuvinte cheie:
Anterior prevenirea publicării PDPH la pacienți după operație cezariană eveniment publicarea ulterioară a migrației „LOST“ drenaj transpapilar în hepaticocholedochus
Articole similare
-
Sindromul Mayer-Rochitan-Ciustner cauzează, simptome, diagnostic, tratament, competent
-
Ateromul pe braț - cauze, tipuri, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: