Diagnosticul pruritului la nivelul capului și gâtului la pisici

Manifestările clinice ale mâncărimei la pisici sunt împărțite în patru sindroame:
• dermatită miliară;
• complex de granulom eozinofilic;
• alopecie simetrică indusă de sine (auto-indusă);






• Mâncărime la nivelul capului și gâtului.

Pe diagnosticul diferențial al ultimului sindrom și vor fi discutate.
Trebuie remarcat că nimic nu împiedică pisica să se manifeste înaintea ta cu o imagine clinică mixtă
mai multe sindroame (de exemplu, cu alopecie bilaterală și dermatită milară sau cu ulcer eozinofilic în cavitatea bucală).
Mancarimile si leziunile in cap si gat la pisici sunt insotite de o serie de boli care pot fi impartite in sase grupuri pe baza etiologiei (ordinea, inclusiv in cadrul grupului, este determinata de frecventa aparitiei).

Ektoparazitozy: otodektoz, notoedroz, păduchii, Cheyletiella, demodekoz (in special cauzate de gatoi acarianul Demodex), trombikuloz.
Alergie: purici dermatită alergică, alergii alimentare, alergie la mediul aeroalergeni extern (atopie) (foto 1, 1a), alergie la înțepături de țânțar.
Infecții cutanate: infecție bacteriană, infecție cu drojdie (malazasioză), dermatofitoză.
Dermatita virală: dermatită de herpesvirus, variolă.
Dermatozele autoimune: pemfigul asemănător frunzei.
Tumori ale pielii: limfom de piele epiteliotropică.
Separat, din cauza incapacității de a clasifica oricare dintre cele șase grupuri, este necesar să se menționeze așa-numitul dermatita faciala idiopatică sindromul pisică persană ( „bot murdar“), care este probabil asociată cu tulburări ale proceselor de cheratinizare în acest domeniu și infecții bacteriene și / sau drojdie secundare (foto 2).

Nu toate bolile enumerate sunt întotdeauna însoțite de mâncărime. De exemplu, cu dermatofitoză și limfom de piele, apare mâncărime
rar. Cu heizeieloza, otodectoza și pemfigul foliar, mâncărimea poate fi de asemenea absentă sau foarte slab exprimată.

În plus, lista nu include dermatozele foarte rare, care apar în cap și gât, care, deși rar, dar poate fi, de asemenea, însoțite de mâncărime, de exemplu, reacții de droguri sau cancer de piele cu celule scuamoase.

Orice diagnostic începe cu o anamneză. Este important să se acorde atenție următoarelor aspecte.
Vârsta. Pisicile și pisicile de până la un an - mâncărime este cel mai adesea asociată cu paraziți sau dermatofitoze. Pisicile tinere (de la 1 la 4 ani) sunt vârful apariției primelor simptome de alergie. Pisici vechi - risc crescut de limfom cutanat cutanat și mâncărime asociate.

Sezonalitatea. Alergiile la muscatura de polen si tantari au o sezonalitate pronuntata. Simptomele alergiei la purici, deși pot fi prezente pe tot parcursul anului, sunt adesea mai pronunțate la sfârșitul verii și la începutul toamnei.
Infecție pentru alte animale și oameni. Zoonozele sunt dermatofitoza și virusul variolei. Penserele Cheyletiella, Otodectes, Notoedres pot determina o persoană să aibă o erupție cutanată temporară, așa-numita. psevdochesotku. Flăcările nu sunt paraziți specifici speciilor, nu se limitează la alegerea surselor alimentare numai de pisici sau câini.

Cleștele Notoedres, Demodex gatoi și greabăn sunt infecțioase la specie, adică exclusiv printre pisici. Penserele Cheyletiella și Otodectes pot parasi alte animale, cum ar fi câinii.
Dermatofitoza este transmisă multor animale.
Asociate cu simptome ușoare. Semnele sistemice nespecifice ale bolii, cum ar fi febra și depresia, pot vorbi despre limfomul epiteliotrop sau despre boala virală. Adesea, pisicile cu mâncărime severe, de exemplu, de origine alergică, se simt deprimate și refuză să mănânce.
A trebuit să mă întâlnesc cu pisici alergice, care au încetat să meargă în tava lor și aveau grijă de nevoia de locuri neautorizate până când mâncăria a fost luată sub control.
Semnele bolii tractului respirator superior - strănutul, rinita, precum și stomatita și conjunctivita ar trebui să conducă la ideea unei eventuale legături a dermatitei cu infecția cu herpesvirus. Conjunctivita, strănutul mai puțin frecvent și tusea astmatică pot însoți și dermatita alergică.
Prezența vărsăturilor și / sau a diareei, eventual, este asociată cu intoleranță la alimente / alergie.
Tratamentul anterior și răspunsul la acesta. Înainte de a trage concluzii cu privire la eficacitatea unui tratament, este necesar pentru a afla doza, frecvența și durata utilizării de droguri, precum și corectitudinea utilizării lor, de exemplu, corectitudinea aplicării la fața locului-on-uri. În plus, atunci când vine vorba de tratamentul dermatozelor infecțioase, în special cele la care operatorul de transport, eventual, asimptomatice (Dermatofitoză, otodektoz, purici), - este important să se știe dacă tratamentul primit toate animalele care vin în contact cu pacientul.
Dacă vorbim despre glucocorticosteroizi (GCS) ca fiind cel mai frecvent grup de medicamente utilizate pentru mâncărime, atunci un răspuns rapid și bun la GCS este cel mai probabil indicat de dermatită alergică,

răspuns slab / insuficient la doze antiinflamatorii GCS poate vorbi despre parazitoză, boala autoimună și, din păcate, nu exclude dermatita alergică severă.






În cazul dermatofitozei, dermatozelor virale, se observă deteriorarea clinică a utilizării GCS.
Doar după colectarea unei anamneze detaliate începe să examineze pisica.
Dacă mâncărimea și leziunile sunt localizate exclusiv în zona capului și gâtului, atunci cele mai probabile diagnostice sunt: ​​otodectoza, noctoedroza,
trombikuloz, dermatita de virus herpetic, pisici persane dermatita idiopatică fasciale sunt alergic la înțepături de țânțar, alergii alimentare, alergie la mediul aeroalergeni (atopie).
Leziunile unilaterale și / sau asimetrice sunt mai tipice pentru dermatofitoză (fotografie 4), demodecoză (în special cauzată de D. cati), cutanată
limfom.
Schimbări bilaterale și simetrice sunt întotdeauna observate în pemfigul în formă de frunză și în dermatita fascială idiopatică.
Leziunile pe mucoasa orală pot fi observate cu dermatită herpesvirus, limfom epiteliotropic, dermatită alergică (foto 5) și, mai rar, variola.
Infrangere spate / nas nu sunt atât de des caracteristice foliaceu pemfigus (foto 6), herpes dermatita virală (7 fotografii, prin amabilitatea Candace Sousa) și alergie la înțepături de țânțar (foto 8).
Modificările în auricule pot fi însoțite de pemfigus, dermatită alergică, noctoedroză (fotografie 9), otodectoză, trombocite și dermatofitoză.
Canalul urechii imediate este afectat de otodectomie, alergii alimentare și atopie.
Dacă, în afară de zona capului și gâtului, de exemplu, zona spatelui și taliei este afectată, atunci suspiciunea ar trebui mai întâi să cadă pe alergia la purici sau pe heiletellaeloză. Dacă o pisică are o paronichie în același timp, trebuie să vă gândiți la pemfigus.
Acordați atenție naturii leziunilor, inclusiv, eventual, prezente pe alte părți ale corpului.
Pustule - o trăsătură caracteristică a foliaceu pemfigus și aproape niciodată să apară dacă piodermite pisica.
Dermatita dermică manifestă adesea alergii la purici, deși apare și în cazul altor tipuri de alergii, precum și al dermatofitozei. Complexul de granulom eozinofilic este în principal caracteristic pentru reacțiile alergice (excepție - alergie la mușcăturile țânțarilor).

alopecia simetrice extinse datorate Licking însoțite de dermatita alergică (excepție - alergic la înțepături de țânțar) demodekoz cauzat gatoi Demodex (foto 10) și Cheyletiella.
După colectarea anamnezei și examinării pisicii, faceți o listă cu cele mai probabile diagnostice diferențiale și selectați măsurile de diagnosticare pentru a le confirma sau a le exclude.
Următoarele teste servesc în principal pentru a diagnostica dermatită parazitară (inclusiv alergia la purici și purici) și infecții ale pielii.
Îngrijirea părului cu un pieptene frecvent este folosit pentru a detecta purici sau excremente de purici, precum și greabăn, acarieni Cheyletiella.
Testul cu bandă adezivă este util pentru detectarea paraziților de suprafață cum ar fi Cheyletiella, Demodex gatoi, Trombicula și greabăn.
Examinarea microscopică a ceară de urechi se efectuează pentru detectarea căpușelor Otodectes cynotis și Demodex.
Recuperarea pielii este utilizată pentru detectarea acarienilor Demodex spp. Cheyletiella spp. Notoedres cati, larvele de Trombicula și, în plus, un spor de dermatofiți. Acarienii Demodex cati și Notoedres cati sunt ușor de detectat și dacă nu sunt
găsită când este corect răzuită, acest diagnostic este exclus. Acarienii de Cheyletiella și Demodex gatoi nu sunt întotdeauna ușor de găsit, mai ales atunci când este vorba despre o pisică care se linge în mod activ. Aceste parazitoză, precum și dermatofitoza, nu pot fi excluse nici măcar cu un rezultat negativ de răzuire.
Trichogramma se efectuează pentru a detecta sporii și hifele dermatofite, ouă paraziți pe arbori de par (Cheyletiella, păduchilor Felicola subrostrata), acarianul Demodex cati. Rupt vârfurile părului va confirma suspiciunile despre mancarime si alopecie autoindusă.
Investigarea lămpii din lemn servește la detectarea luminiscenței caracteristice a produselor fungice Microsporum canis. Un rezultat negativ nu exclude microsporia, deoarece numai 50% din tulpinile de M. canis produc fluorescență diagnostică caracteristică.

Cultura fungică este cea mai fiabilă metodă de identificare a dermatofiților.
Cercetarea citologică este necesară, în primul rând, pentru detectarea infecțiilor secundare bacteriene și drojdii. Prezența celulelor acantholitice și absența bacteriilor într - un proces purulent mărturisesc în

utilizarea pemfigului frunzelor. Abundența de eozinofile in caracteristica infiltrat inflamator a pisicilor și nu indică întotdeauna exact o reacție alergică (tipic pentru herpes, dermatită virală).
Tratamentul tratamentului este efectuat cu suspiciune de alergie la purici, heiletellaeloză sau demodicoză cauzată de Demodex gatoi.

Pentru diagnosticarea dermatitei alergice:
Dieta exclusivă (eliminarea) este singurul test fiabil până în prezent pentru diagnosticarea alergiilor alimentare;
teste de alergie a pielii (in vivo) și testul serologic pentru alergen specific IgE (in vitro) sunt necesare pentru a determina alergeni cauzative în dermatita atopică dovedit clinic atunci când paraziți, infecții și

alergia alimentară este deja exclusă. Scopul principal al acestor teste este de a determina alegerea alergenilor pentru alergacacină (imunoterapie). În plus, rareori, dar pot fi în cerere pentru diagnosticul alergic

Dermatita, care a apărut pe mușcăturile de purici sau țânțari. Datorită faptului că testul cutanat la pisici este adesea dificil de interpretat, testul alergic serologic este folosit mai des.
Testele care diagnosticul de mancarime sunt rar folosite, dar poate fi singura oportunitate de a stabili diagnosticul final al unei biopsii a pielii (diagnostic de foliaceu pemfigus, limfoame epiteliotropnoy

virale dermatoză) și o reacție în lanț a polimerazei utilizată pentru a detecta DN a virusului variolei și a herpesului în pielea afectată.

Svetlana Belova
Medic veterinar practicant
Lector în dermatologie veterinară și alergologie la Universitatea Agrară Estonă
Diplomatul Colegiului European de Dermatologie Veterinară

Articole similare

• De ce o pisică se așază pe locul înfundat al unei persoane în jurul capului

Trimiteți-le prietenilor: