Această patologie apare la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Conform datelor disponibile, defectul în formă de pană este una dintre manifestările clinice ale bolii parodontale. Motivul pentru apariția unui defect în formă de pană nu este suficient studiat. Cele mai răspândite teorii mecanice și chimice. Conform primei teorii, un defect în formă de pană apare ca urmare a ștergerii țesutului dintelui atunci când se spală cu o perie. Această teorie este confirmată de faptul că defectul în formă de pană apare mai des pe dinții care ies din dentiție, în principal pe canini, incisivi, premolari. În plus, se constată că pe dinții din stânga se formează defecte mai profunde (din moment ce acestea sunt curățate cu mâna dreaptă). La stângacii, dimpotrivă apar defecte mai profunde pe dinții din dreapta. Pentru a confirma această teorie, unii cercetători au supus periuța de dinți și pulberea pe dinți pe termen lung. În același timp, aceștia au primit defecte similare celor în formă de pană. Împotriva teoriei mecanice vorbesc acele fapte că defectul în formă de pene apare departe de toți oamenii care folosesc o periuță de dinți și invers, apare la pacienții care nu o aplică. Defectele în formă de defect se găsesc și în unele animale - cai, vaci etc.
Teoria chimică explică apariția unui defect în formă de pană prin dizolvarea țesutului dintelui cu acizi organici, care se formează datorită fermentării reziduurilor alimentare la gâturile dinților. Cu toate acestea, un procent relativ mic de persoane cu un defect în formă de pene mărturisește împotriva acestei teorii. O teorie mai argumentată a apariției unui defect în formă de pană în dinți este teoria lui Η. N. Znamensky (1905). În opinia sa, defectul în formă de pană este rezultatul schimbărilor apărute în substanța organică a dinților. Pentru a-și dovedi teoria, NN Znamensky și-a expus dinții la o temperatură ridicată (110-125 ° C). Substanța organică a dintelui a suferit schimbări profunde. Apoi, dinții au fost tratați cu o periuță de dinți cu pulbere, ducând la defecte în formă de pană, care în formă au fost complet similare cu defectele în formă de pană naturală.
Probabil, atrofie marginală periodontale și dinților gâturi denudarea cu trophism periodontitei contribuie la perturbarea cu schimbarea ulterioară a structurii dentare greu de tesut in aceasta regiune. Acest lucru este confirmat de faptul că histologică cu dinții conici marcate defect obliterarea tubulilor dentinali în terțiar depunere zona defectului (substituție), dentina, pulpa de atrofie. Ca urmare a modificărilor care apar porțiuni goale distrofică de ciment și apoi dentină ușor de stres mecanic, și care conduc la formarea unui defect în formă de pană. Cu toate acestea, astfel de defecte nu se formează în toate cazurile de atrofie parodontală marginală.
Conform observațiilor noastre, la pacienții ale căror dinți sunt afectați de defecte în formă de pene, ștergerea îmbunătățită a țesuturilor dentare are loc simultan.
Procesul de dezvoltare a defectului în formă de pană se desfășoară foarte lent și uneori durează de zeci de ani. În stadiile inițiale de dezvoltare a procesului, cel mai adesea pacientul nu are plângeri și numai în cazuri rare apare durere datorată stimulilor mecanici sau chimici. Cu leziuni mai profunde durerea poate fi atașată la efectele stimulilor de temperatură. Defectele formate în formă de pană au două suprafețe netede, ca și suprafețele lustruite, convergând la un unghi. Unul dintre ele (priemalevaya) este situat pe orizontală, celălalt (prigesnevaya) este înclinat. Ambele suprafețe nu sunt schimbate în culoare. În cazul adâncirii defectului în formă de pene în cavitatea dentară, se poate produce o fractură a coroanei (figura 46).
Diagnosticul diferențial al unui defect în formă de pană se realizează cu necroza cervicală a smalțului, eroziunea acestuia, cariile de suprafață și de mijloc.
Tratamentul. În cazul unui defect de pacienți în formă de pană trebuie încurajați să se spele pe dinți cu o perie moale, cu pasta de dinti, nu pulbere; mișcare perie (trebuie făcută nu în orizontală și pe verticală. terapeutice și profilactice dinte-paste ( „perle“, „Cheburashka“ et al.), contribuie la întărirea țesuturilor dentare și a ameliora hipersensibilizare gaturi sa dinte cont conținute în acesta glicerofosfat și fluorură de sodiu .
Sensibilizarea cu dinți conici eliminarea defectelor folosind analgezice prin frecare, aplicare, acoperirea lor electroforetic sau lac de protecție. Defectele în formă de pană groasă sunt sigilate cu materiale de umplutură compozite. În cazul silicinei, este necesar să se formeze o cavitate în care o etanșare ar putea fi mai bine fixată. Dacă este necesar, creați mai multe puncte forte. Cu defecte profunde în formă de pene, pentru a preveni ruperea coroanei naturale, dintele după umplere este acoperit cu o coroană artificială.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: