Complicații ale toracoscopiei. Biopsia în chirurgia toracică
Complicații ale toracocentezei. poziția greșită a pacientului, spațiile intercostale înguste pot provoca leziuni ale arterei intercostale. Manșonul de trocar este plin de sânge rar; dimpotrivă, dimpotrivă, trocarul însuși, apăsând artera rănită, oprește temporar sângerarea. Dar, de îndată ce trocarul este îndepărtat, sângerarea reia, și nu neapărat prin canal, ci intrapleural. Nu este necesar să se aștepte o oprire spontană a sângerării din cauza posibilității formării unei hemotoraxe coagulate. Este necesară toracotomia sau o rezecție extremă de margine cu ligatura fiabilă a vasului. Pentru a evita leziunile arterei, este mai bine să aderați la marginea superioară a coastei în puncție pleurală și toracocenteză.
Complicații în biopsie. cel mai adesea aerostaze defecte și sângerări din țesutul pulmonar. Această complicație a fost observată de noi, dar din moment ce locul de biopsie a fost localizat în zona atelectatică, sângerarea a fost oprită cu ușurință prin diathermocoagulare. Aceeași tehnică poate fi folosită și pentru aerostase. Trebuie să ne amintim de inadmisibilitatea utilizării drogurilor explozive în toracoscopie sub anestezie!
emfizem subcutanat poate avea loc din cauza pneumotoraxului reziduale, pulmonar indreptarea inadecvate si, in final, tesutul pulmonar neetanșeități dupa biopsie. Astfel de complicații au fost observate de către noi la 4 pacienți: 2 pacienți din cauza drenaj inadecvate a cavității pleurale, pe care vom efectua dupa multiple biopsii complexe, si inca 2 pacienți din cauza canalului de etanșare slabă Thoracoscopic. Toate acestea sunt defecte în tehnica toracoscopiei. Ele sunt condiționate nu de riscul metodei, ci de o atenție insuficientă la "fleacuri" chirurgicale.
La 1 dintre pacienți (cu pleurezie "înaltă"), semnele de insuficiență cardiacă au apărut atunci când s-au transformat într-o parte sănătoasă datorită deplasării aspre a mediastinului. Deoarece, așa cum am arătat mai sus, în astfel de situații, aplicăm punctele de descărcare pas cu pas. Mai multe la 1 pacient (cu carcinomatoza pleural) originea empiem posttorakoskopicheskaya, care a fost eliminat prin terapia conservatoare.
Numărul de complicații nu este mare și au apărut mai mult ca urmare a erorilor în tehnica toracoscopiei.
Biopsia în chirurgia toracică. În bronhopulmonologia, trebuie efectuată o biopsie de diferite tipuri pentru a determina natura simptomelor clinice, radiologice și endoscopice. Această abordare este la prima vedere, nu foarte frecvente, dar permite, în fiecare caz, să identifice calea cea mai scurtă pentru diagnostic, pentru a acumula date obiective pentru a compara și de a găsi esența celor sau a altor simptome, pentru ca ulterior să poată fi interpretate corect. Alegerea metodei de biopsie este, ca atare, coarda finală a studiului clinic și radiologic. Din corectitudinea alegerii depinde adesea de diagnosticul final și de momentul examinării.
Prin urmare, acordând prioritate acestui tip de biopsie. este necesară reprezentarea clară a capacităților sale. Selectarea incorectă poate duce la un rezultat negativ al verificării histologice (citologice), care să conducă la o diagnoză corectă. Prin metoda de efectuare a biopsiilor pot fi împărțite în 3 grupe: endobronchi, transtoracic, transcervical.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Articole similare
-
Omfalită - cauze, simptome, diagnostic, complicații, consiliere, moscow
-
Ulterior complicații din peretele abdominal - complicații ale apendicomiei
Trimiteți-le prietenilor: