agenți cauzatori ai candidoză - boala sunt omniprezente ciuperci de drojdie asemănătoare rodaCandida (albicans cele mai comune vidCandida, tropicalis mai puțin -Candida, Candida C.pseudotropicalis, Candida krusei, Candida glabrata, etc.). Candidoza se refera la un auto-infecție tipică, manifestată prin creșterea excesivă a drojdiilor care populează pielii unghiilor, membranelor mucoase, organele interne. Acest lucru apare de obicei atunci când patologia bolii asociată cu formarea de imunodeficiență (diabet zaharat și alte boli endocrine, hipo și avitaminoza, imunosupresoare și radioterapie, SIDA, etc.), la un dysbacteriosis, cauzat utilizarea prelungită a antibioticelor. Cele mai sensibile la candidoză sunt copiii și vârstnicii.
Izolați candidoza superficială a membranelor mucoase, a pielii, a crestăturilor de unghii și a unghiilor. Candidoza membranelor mucoase ale cavității bucale sau ale vaginului (aftoasă) se caracterizează prin apariția unui înveliș alb asemănător cu laptele coagulat
Candidoza cronică generalizată se dezvoltă, de obicei, la copii cu stări de imunodeficiență, are o evoluție lentă cu apariția pneumoniei, gastrită, hepatită și altele.
Când candidoza viscerală afectează tractul gastro-intestinal, sistemul respirator, sistemul urinar, sistemul nervos central.
Formele alergice de candidoză se dezvoltă pe fondul focalizării primare a candidymycosis ca rezultat al sensibilizării organismului și pot apărea focare noi de inflamație, în care agentul patogen este absent.
Mate Rial care trebuie examinate sunt candidoza fulgi de piele și răzuire-tei, descărcare și filmul cu membranele mucoase ale buzelor, gurii, vagin, uretră, local th meatul auditiv precum și conjunctivei. Candidoza in visceral examinat de sange, lichidul cefalorahidian, spută, fecale, urină, bilă, frotiurile din membranele mucus granulatie, biopsiei tisulare, punctiformă abcesele materialului secțională.
Diagnosticarea candidozei la laborator include microscopia preparatelor native, izolarea culturii pure de ciuperci, detectarea antigenilor sau a acizilor nucleici în materiale, stadializarea reacțiilor serologice, teste alergice.
Metoda microscopica - studiul-chenie necolorate și colorate prin colorare Gram, Preparate Romanowsky-Giemsa, Ziehl-Neelsen din materialul de testare, care prezintă celule de drojdie înmugurite circulare sau ovale, de timp-mer de 3-6 microni, și pseudomycelium ca lanțuri de celule alungite (Figura 37). Unele specii de ciuperci asemănătoare drojdiilor (albicani) formează chlamydospores terminale.
specii Gram Candida sunt colorate în întuneric culoare violet-st, Ziehl-Nielsen - albastru cu roz și incluziuni galben lipide, Romanovsky-Giemsa - în roz și galben cu incluziuni mov și roșu închis volutin materialul cromatină .
Examenul micologic. Izolarea drojdiei culturi pure pro-plaguing pe medii solide (de obicei, mediu Sabouraud, wort agar-agar Candida, sau altele asemenea.) Suplimentat cu antibiotice (penicilină, streptomicină, etc.) pentru inhibarea creșterii bacteriilor legate. După 2-3 zile de incubare la 30-37 0 C sunt formate rotunde, cu un diametru de 1 cm, convexe netede colonii alb-crem, cu margini netede si incarnarea profunde miercuri ramificare pseudomycelium treelike.
-Vyde feudă cultură pură passaged în mediu lichid (cartof, mediu de porumb, cartof morcov bulion et al.) Pentru a identifica pseudomycelium, de obicei apare la 3-5 zile de cultură (ziua 10-15 mai puțin și mai târziu), în mediu nutritiv lichid Candida formează o umbră uniformă, sediment sau film pe suprafața mediului. Împreună cu pseudo-miceliu, aceste ciuperci pot fi găsite adevărate miceliu și clamidiospori (spori mari combinate cu un conținut granular) când placate pe orez sau clamidiospori agar urmat de cultivarea ciupercii în stare-condiți de temperatură și concentrație mai scăzută de oxigen ..
Fig. 37. Agentul cauzator Candida albicans (Candida albicans) în materialul de studiu
Blastospores (rinichi) în drojdii din genul Candida sunt aranjate neregulat pe ambele părți ale miceliu, clamidiospori rotunde, mari (10-20mkm), două circuite. C. albicani fermentează glucoza, maltoza, levuloza și parțial g-lactoza; Laptele nu se schimbă.
Identificarea fungiilor de drojdii din genul Candida la nivelul speciilor se bazează pe determinarea tipului de filamentare, a prezenței chlamidospores și a activității enzimatice (Tabelul 24).
Tabelul 24. Proprietățile saccharolitice ale ciupercilor de drojdii din genul Candida.
Denumiri: kg - scindarea substratului pentru a forma acid și gaz
trăsătură caracteristică Differential care distinge tipul de C. albicans de la alte specii de drojdie de Candida. este abilitatea lor de a forma tuburi de crestere - tuburi-ca suprafete de blastospore (un semn de RT). Pentru această parte a coloniei GRI-CWA transferat într-un 0,5 ml-ste-fiole sterile de ser de vițel sunt plasate într-un incubator la 37 0 C timp de 2,5-3,0 ore, și apoi zdrobit formulare preparată mikroskopiruyut picături și sub microscop cu putere mare de mărire ( obiectivul x40). Nu există nici un germene tuburi săritor sau restricție la intersecția cu blastospores, acestea sunt mai subțiri decât blastospores alungite sau pseudomycelia în C. tropicalis.
Pentru a diferenția de alți fungi în culturi de drojdii și detectarea prezenței capsulelor de ureaze (de la Candida sunt absente), capacitatea de a asimila și fermenta carbon-apă (glucoză, maltoză, zaharoză, galactoză, etc.).
Pentru identificarea rapida a C. albicans roților razrabotanyspetsialnye cu substraturi cromogene, dezvăluie specific pentru acest tip de fungi enzime L-prolinaminopeptidazu sau 3 galaktozamidazu. Se aplică pe disc cultura peste noapte a ciupercii, incubate timp de 30 de minute la 35 ° C, apoi se adaugă 1 picătură de soluție de hidroxid de sodiu 0,3%. Apariția colorării galbene indică activitatea L-prolinaminopeptidazei. Apoi adăugați 1 picătură de cinamaldehidă; dezvoltarea în decurs de un minut de colorare roșie roz-indică prezența 3-galactosamidazei. Un test pozitiv pentru ambele enzime în combinație cu prezența tuburilor de creștere este considerat suficient pentru a identifica C. albicans.
Metoda serologică (postanovkaRSK, RA, IFA. Phragmites, VIEF și colab. Împerecheat cu sângele pacienților ser E pentru a determina anticorpi specifici) în mod tipic CHECK ditsya cu forme viscerale candidozei. Rezultatele studiului sunt considerate pozitive atunci când titrul de anticorpi crește de peste 4 ori în dinamica bolii. Pentru RA utilizat antigene corpusculare pentru polizaharide RAC purificate, lizatele sau drojdii dezintegraty ultrasonice.
Metoda alergica (mai ales la pacienții cu candidoză viscerala) -. Stadializarea intradermic allergiches proba Coy cu un alergen candidozică standard, care reprezintă celule în suspensie fungice, încălzită la 80 0 C. Techa-set 2 ore de reacție de (hiper-mia, papulă) la 24 -. 48 de ore, în legătură cu o sensibilizare-propagare Depanare larg la antigeni fungii allergoproby a limitat valoare de diagnostic.
Genodiagnostica - dezvoltată prin PCR pentru inițierea fragmentului ADN specific al speciilor de C. albicans.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: